董曉亞

（河北省滄州市獻縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州）

0 引言

慢性胃炎是目前臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著群眾生活方式以及飲食習慣的發(fā)展導(dǎo)致慢性胃炎患病率逐年增長。肝氣犯胃型慢性胃炎是慢性胃炎的常見類型之一，主要表現(xiàn)為胃脅脹痛、頸部憋悶等臨床癥狀，患者通常伴有心煩易怒、咽喉部異物感等癥狀[1]。中醫(yī)學者認為針對該類患者需要采取辯證治療措施，西醫(yī)學者認為需采用西藥控制患者疾病發(fā)展，修復(fù)胃黏膜為主，而將中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合治療肝氣犯胃型慢性胃炎患者將更有利于促進患者身體康復(fù)，提高臨床療效[2]。對此，本次研究針對本院收治的肝氣犯胃型慢性胃炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療措施，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2020年1月至2020年12月接收治療的肝氣犯胃型慢性胃炎患者50例作為研究對象，按照患者治療方式的不同分為觀察組和對照組，觀察組患者25例，男性14例，女性 11例，年齡25～85歲，平均（65.6±2.4）歲；對照組患者25例，男性15例，女性10例，年齡27～80歲，平均（65.4±2.5）歲；兩組患者均經(jīng)由臨床檢查確診為肝氣犯胃型慢性胃炎；所有患者均出現(xiàn)嚴重程度不同的胃脅脹痛、頸部憋悶以及噯氣等臨床癥狀；排除合并心血管異常、肝腎異常等其他嚴重疾病者；排除心理異常以及精神障礙者；所有患者均在用藥前知情研究內(nèi)容并自愿加入研究；兩組患者年齡等資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取西醫(yī)治療，治療方式為：采用奧美拉唑腸溶片（石藥集團歐意有限公司，H20046430，20 mg×14粒）1粒/次，2次/d治療；采用枸櫞酸鉍鉀顆粒（麗珠，H100400235，110 mg/56包）2袋 /次，2次 /d。

觀察組患者在對照組患者西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，治療方式為：采用柴胡疏肝散治療，藥方包括柴胡、陳皮、枳殼、川穹、香附、佛手各10 g，灸甘草6 g；采取水煎服治療，3次/d，100 mL/次；部分胃痛嚴重患者可適量加入元胡6 g治療，口渴嚴重患者可加入?yún)擒镙?、黃連各10 g治療。

1.3 觀察指標

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：患者治療后其各項身體指標均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)；有效：患者治療后其各項身體指標均得到顯著改善，并未出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)；無效：患者治療后其各項身體指標均未得到改善或緩解，并出現(xiàn)癥狀加重情況，出現(xiàn)其他嚴重不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。

臨床癥狀緩解時間：包括胃脅脹痛、頸部憋悶以及噯氣緩解時間。

中醫(yī)癥候積分：分值0～30分，分值越低說明患者康復(fù)越好。

QOL評分：采用生活質(zhì)量量表對患者治療后的生活質(zhì)量進行評估，分值0～100分，分值越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者臨床療效明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者臨床癥狀緩解時間

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者臨床癥狀緩解時間明顯更短，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（±s, d）

組別 例數(shù) 胃脅脹痛 頸部憋悶 噯氣觀察組 25 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23對照組 25 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 8.031 5.798 13.398 P 0.001 0.001 0.001

2.3 分析兩組患者中醫(yī)癥候積分以及QOL評分

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者QOL評分明顯更高，中醫(yī)癥候積分明顯更低，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表3所示。

表3 兩組患者中醫(yī)癥候積分以及QOL評分對比（±s, 分）

表3 兩組患者中醫(yī)癥候積分以及QOL評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 中醫(yī)癥候積分 QOL評分觀察組 25 10.23±1.52 85.63±3.64對照組 25 13.23±1.24 69.51±3.44 t 7.646 15.093 P 0.001 0.001

3 討論

中醫(yī)學者認為，肝氣犯胃型慢性胃炎主要是由于患者肝失疏泄、胃失和降所導(dǎo)致的氣郁化火、寒邪內(nèi)犯肝胃所致的慢性胃炎[3]。西醫(yī)學者認為慢性胃炎主要是由于幽門螺桿菌感染所引起的胃黏膜慢性炎癥性病變[4]。奧美拉唑腸溶片主要用于治療慢性胃炎，能夠顯著改善患者臨床癥狀，可有效抑制胃酸分泌，減少由于胃酸分泌過多對胃黏膜的損傷[5]。在中醫(yī)臨床治療中，醫(yī)師普遍采取對癥治療措施，對肝氣犯胃型慢性胃炎患者多采用柴胡疏肝散等中草藥方治療，方中包含的柴胡、陳皮、枳殼等中藥具有活血止痛、理氣疏肝、解郁等功效[6]。根據(jù)患者胃部疼痛程度的不同對患者加入元胡等中藥可幫助減輕患者治療中胃部疼痛程度，促進胃脅脹痛等臨床癥狀消失，對口渴伴心煩等癥狀的患者可加入?yún)擒镙堑戎兴幹委熆善鸬绞韪谓庥舻裙π?，幫助舒緩患者身心，減輕泛酸等癥狀[7]。由此可見，對肝氣犯胃型慢性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，相較于單獨使用西藥治療臨床優(yōu)勢更加明顯[8]。

本次研究針對本院收治的肝氣犯胃型慢性胃炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療措施，研究數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者臨床療效明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），由此可見，在肝氣犯胃型慢性胃炎患者的臨床治療中針對患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療將更有利于提高患者臨床療效；相較于對照組患者，觀察組患者臨床癥狀緩解時間明顯更短（P＜0.05），由此可見，相較于單獨對患者采取西醫(yī)治療，聯(lián)合中醫(yī)治療更能縮短患者臨床癥狀緩解時間，更能促進患者身體康復(fù)；相較于對照組患者，觀察組患者QOL評分明顯更高，中醫(yī)癥候積分明顯更低，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），這主要是通過兩種不同的方式聯(lián)合治療，最大程度降低疾病對患者帶來的痛苦，從而提高患者臨床癥狀，改善各項臨床癥狀，減少中醫(yī)癥候積分。

綜上所述，在肝氣犯胃型慢性胃炎患者的治療中采用中西醫(yī)聯(lián)合治療更有利于改善患者臨床癥狀，相較于單獨使用西藥治療更有利于促進患者身體功能康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。