王軍福

（平定縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院，山西 平定）

0 引言

突發(fā)性耳聾是指患者突然出現(xiàn)的，不明原因的感音神經(jīng)性聽力損失。目前臨床針對(duì)突發(fā)性耳聾的具體發(fā)病因素并不十分明確，部分學(xué)者認(rèn)為可能是患者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙、遭受病毒感染等[1]?；颊甙l(fā)病后出現(xiàn)永久性失聰?shù)膸茁瘦^高，因此需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救治，幫助患者改善聽力，促使患者恢復(fù)正常[2]。本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的突發(fā)性耳聾患者采用地塞米松進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)，旨在找出有利于患者康復(fù)的治療藥物，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

截取自2017年12月至2019年12月于本院治療的突發(fā)性耳聾患者60例，按照患者治療方式的不同分為常規(guī)組（采用常規(guī)藥物治療）以及干預(yù)組（常規(guī)治療聯(lián)合地塞米松治療）。其中，常規(guī)組患者30例，女性12 例，占40%，男性18例，占60%，年齡35～64歲，；其中出現(xiàn)左耳聽力障礙患者11例，右耳聽力障礙患者12例，雙耳聽力障礙患者7例；聽力下降患者19例，失聰患者11例。觀察組患者30例，女性11 例，占36.7%，男性19例，占63.3%，年齡36～62歲；其中出現(xiàn)左耳聽力障礙患者9例，右耳聽力障礙患者13例，雙耳聽力障礙患者8例；聽力下降患者20例，失聰患者10例。兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為突發(fā)性耳聾患者；患者皆未出現(xiàn)既往聽力減退情況；患者未患有其他嚴(yán)重疾??；排除精神疾病患者；兩組患者皆知情本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署意向書；本次研究已經(jīng)通過本院倫理委員會(huì)同意開展實(shí)驗(yàn)；兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比分析無顯著差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

給予常規(guī)藥物治療的方式對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行治療，藥物治療包括選取9%的100 mL氯化鈉，隨后選擇10 mg的前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10980024，2 mL:10 μg:1支），將兩種藥物加以稀釋混合后，對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行靜脈滴注的方式，滴注過程中時(shí)刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)異常，如患者察覺不適應(yīng)立即停止用藥，對(duì)癥治療。

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予干預(yù)組患者采用地塞米松（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H3020164，1 mL×5 mg×10支/盒）藥物治療，治療時(shí)，選擇10 mg的地塞米松注射液與50 mL的葡萄糖注射液混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注方式治療。滴注過程中時(shí)刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)異常，如患者察覺不適應(yīng)立即停止用藥，對(duì)癥治療。

1.3 指標(biāo)判定

針對(duì)兩組患者治療后的臨床癥狀改善時(shí)間、臨床療效以及ET、NO水平的變化進(jìn)行對(duì)比，臨床癥狀改善包括聽力恢復(fù)所用時(shí)間，眩暈、耳鳴消失時(shí)間。臨床療效分為完全治愈、顯效、無效，完全治愈：患者治療后，聽力恢復(fù)正常，臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他不良事件出現(xiàn)；顯效：患者治療后，聽力明顯得到提升，臨床指標(biāo)趨近正常狀態(tài)，無其他不良事件出現(xiàn)；無效：患者治療后聽力未出現(xiàn)太大改變，臨床指標(biāo)未出現(xiàn)變化，同時(shí)伴隨其他不良事件出現(xiàn)；治療總有效率為完全治愈以及顯效總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效

針對(duì)兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床總有療效顯著高于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)分析數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間

針對(duì)兩組患者治療后的臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，干預(yù)組患者聽力恢復(fù)所用時(shí)間，眩暈、耳鳴消失時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)分析數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s, d）

組別 例數(shù) 聽力恢復(fù) 眩暈消失 耳鳴消失干預(yù)組（n=30） 30 12.6±2.5 9.8±1.5 12.9±3.3常規(guī)組（n=30） 30 8.1±1.1 7.3±0.9 8.9±2.7 t 9.024 7.827 5.138 P 0.001 0.001 0.001

2.3 對(duì)比兩組患者ET、NO水平變化

對(duì)比兩組患者治療后的ET、NO水平變化，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，干預(yù)組患者的ET、NO水平變化明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后存在差距（P＜0.05），表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)分析數(shù)據(jù)見表3所示。

表3 兩組患者ET、NO水平變化對(duì)比（±s）

表3 兩組患者ET、NO水平變化對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) ET（ng/L） NO（μmol/L）常規(guī)組 30 60.7±1.3 73.4±13.9干預(yù)組 30 50.3±1.2 61.2±12.6 t 7.430 3.561 P 0.001 0.001

3 討論

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，近年來突發(fā)性耳聾發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為耳鼻喉科室中常見的疾病之一，一般臨床表現(xiàn)為患者單側(cè)聽力下降，同時(shí)出現(xiàn)耳鳴、暈眩、惡心等癥狀，多發(fā)于30～40歲人群[3]。同時(shí)患者發(fā)病時(shí)期血液粘稠度會(huì)相對(duì)增加，血細(xì)胞功能減弱，從而對(duì)患者聽力造成影響。由于患者發(fā)病后聽力受到阻礙，因此嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量以及工作。由于出現(xiàn)突然性失聰，部分患者可能感到恐慌、焦慮等不良心理，對(duì)患者身體健康造成影響[4]。因此針對(duì)突發(fā)性耳聾患者的治療十分關(guān)鍵，目前臨床針對(duì)此類患者的治療可分為一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療，但在臨床采用的常規(guī)藥物治療中，治療效果總是達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，患者治療效果并不十分明顯[5]。并且部分藥物并不適合長期過量的使用，可能造成患者體內(nèi)糖、脂肪等代謝異常引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。有文獻(xiàn)顯示，地塞米松可有效幫助抑制患者血液內(nèi)病菌，消除患者水腫現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)血管的擴(kuò)張進(jìn)行控制，降低患者治療時(shí)的炎癥發(fā)生，并且能改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)狀態(tài)，從而幫助治療患者耳聾癥狀[7]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的突發(fā)性耳聾患者采取地塞米松進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床療效明顯高于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者聽力恢復(fù)所用時(shí)間，眩暈、耳鳴消失時(shí)間明顯要短于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者ET、NO水平變化明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)分析后存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這點(diǎn)與樊建華等[8]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類同。由此證明，對(duì)突發(fā)性耳聾患者采用地塞米松進(jìn)行治療有著至關(guān)重要的臨床作用，可有效幫助改善患者ET、NO水平，改善患者體內(nèi)血液循環(huán)狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，縮短患者聽力恢復(fù)所用時(shí)間，眩暈、耳鳴消失時(shí)間，幫助患者恢復(fù)聽力。

綜上所述，采用地塞米松藥物對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行治療效果顯著，可有效改善患者預(yù)后，有利于患者康復(fù)，值得臨床借鑒。