張雅枝，李珍

（河北省曲陽仁濟醫(yī)院，河北 曲陽）

0 引言

貧血定義為低血紅蛋白濃度，是全球主要的公共衛(wèi)生問題。貧血的識別對于公共衛(wèi)生干預至關(guān)重要[1]。據(jù)估計，2011年全球有2.73億5歲以下兒童貧血，其中約50%的病例歸因于鐵缺乏癥。嬰兒缺鐵性貧血（IDA）會對短期血液學指標和學習與記憶的長期神經(jīng)認知功能產(chǎn)生不利影響，從而導致疲勞和經(jīng)濟生產(chǎn)率低下[2]。IDA會導致死亡和殘疾，并且是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡的重要危險因素，包括死產(chǎn)，早產(chǎn)的風險[3]。缺鐵性貧血是臨床上常見的兒童疾病之一，貧血不僅僅對兒童的生長發(fā)育有影響，同時也會降低兒童的免疫力，極易導致兒童發(fā)生感染等疾病。該疾病臨床上的治療通常給予鐵劑進行治療，但是傳統(tǒng)的鐵劑治療很難吸收，會有很強的胃腸道反應，很多兒童不能夠耐受[4]。由于鐵對于體內(nèi)血紅蛋白的形成是十分必要的，缺鐵則會影響兒童的紅細胞的發(fā)育情況，臨床上采用正確且有效的治療方法是極其重要的。為探討研究蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合維生素C治療兒童缺鐵性貧血的臨床療效分析，選取我院2019年12月至2021年1月接收的兒童缺血性貧血患者80例分別進行蛋白琥珀酸鐵口服溶液以及聯(lián)合維生素C治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年12月至2021年1月接收的兒童缺血性貧血患者80例，依據(jù)治療方式不同，隨機分為對照組和觀察組。每組40例。對照組男21例，女19例，平均年齡（3.10±1.24）歲，觀察組男 20例，女 20例，平均年齡（3.21±1.13）歲，兩組之間一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液進行治療，每日1.5 mL/kg，分2次口服，每天飯前服用，6周為1個療程，觀察組在對照組的基礎上添加維生素C進行治療，維生素C每日0.1～0.3 d，6周為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 觀測指標

對兩組患者的治療效果、臨床各項指標、不良反應發(fā)生率進行對比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

經(jīng)過一段時間治療后，觀察組的有效治療率（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果（n, %）

2.2 各項臨床指標

經(jīng)過一段時間治療，兩組之間各項臨床指標有差異，統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，具有一定統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 各項臨床指標（±s）

表2 各項臨床指標（±s）

組別 n 血紅蛋白（g/dL）血清鐵（μmol/L）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（%）血清鐵蛋白（μg/L）對照組 40 103.23±2.3114.53±2.51 34.21±3.54 20.43±3.01觀察組 40 120.48±2.7422.41±3.12 24.65±3.83 16.38±2.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反應發(fā)生率

對照組發(fā)生惡心1例，嘔吐3例，占10%，觀察組沒有不良反應的發(fā)生，統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，具有一定統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

缺鐵不僅僅會發(fā)生貧血，它還可能引起一長串其他癥狀。特別是在嬰兒和幼兒時期，缺鐵的原因有很多[5]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的研究，營養(yǎng)性貧血是由于缺乏必需品而導致血液中血紅蛋白濃度低于年齡、性別、生理狀態(tài)和海拔高度正常水平的狀態(tài)營養(yǎng)性貧血包括缺乏鐵、葉酸、維生素B12和銅（具有促紅細胞功能），維生素C和E（與出血狀態(tài)有關(guān)）和維生素A（與紅細胞的細胞分化和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)鐵的動員有關(guān)），缺鐵性貧血的發(fā)生被稱為缺鐵性貧血，這種缺乏癥是嬰兒期最常見的營養(yǎng)失調(diào)。缺鐵性貧血也影響婦女育齡[6]。2歲以下嬰兒貧血病因的主要因素是出生時鐵的儲備、生長速度、飲食和鐵的損失。鐵的有機生理損失發(fā)生在膽汁、尿液和皮膚和腸粘膜的細胞脫落中。鐵丟失的一個可能原因是腸道寄生蟲的存在，盡管一些研究表明，大多數(shù)寄生蟲病在5歲以下兒童缺鐵性貧血的病因中具有次要地位[7]。缺鐵性貧血臨床上常表現(xiàn)為頭暈、乏力、免疫力下降嚴重甚至可以出現(xiàn)胃腸道癥狀以及心血管的損傷。醫(yī)護人員應該叮囑患者家屬多給患兒吃含鐵豐富的食物[8]。

本研究顯示，經(jīng)過一段時間治療后，觀察組的有效治療率（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），兩組之間各項臨床指標有差異，統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，具有一定統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組發(fā)生惡心1例，嘔吐3例，占10%，觀察組沒有不良反應的發(fā)生，統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，具有一定統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于兒童缺血性貧血患者進行蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合維生素C治療，可以提高治療效果，減少良反應的發(fā)生，有效改善患者的臨床癥狀，值得用于臨床推廣使用。