孟寧，王令

（辛集市婦幼保健院，河北 辛集）

0 引言

慢性蕁麻疹屬于醫(yī)院皮膚科臨床上較為常見的慢性疾病，具體指的就是在多種因素下導(dǎo)致粘膜、皮膚及血管出現(xiàn)暫時(shí)性組織水腫與炎性充血，且病程不低于6周[1]。慢性蕁麻疹相關(guān)臨床癥狀較多，但通常可表現(xiàn)為皮疹、風(fēng)團(tuán)、斑塊、皮膚發(fā)癢等癥狀，由于該疾病容易對(duì)患者日常生活質(zhì)量及身體健康造成較大不良影響，因此需盡早接受有效治療[2]。本研究對(duì)我院收治的慢性蕁麻疹患者采用不同方法進(jìn)行治療，旨在探討兩種不同治療方法的臨床有效性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為2017年3月至2018年3月于我院接受治療的慢性蕁麻疹患者50例，通過隨機(jī)法分為25例對(duì)照組與25例治療組。其中對(duì)照組男性15例，女性10例，年齡為35～59歲，平均（44.37±5.81）歲；治療組男性13例，女性12例，年齡為36～61歲，平均（45.49±6.17）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過相關(guān)檢查后，可確診為慢性蕁麻疹；②自愿參與且簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期或哺乳期女性；②對(duì)相關(guān)治療藥物過敏；③精神異?；蛴芯窦膊∈贰＝?jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者接受西替利嗪治療，鹽酸左西替利嗪片（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060677）規(guī)格為5 mg/片，口服5 mg/次，1次/d。需連續(xù)治療6周。

治療組：本組患者氯雷他定聯(lián)合西替利嗪治療，其中鹽酸左西替利嗪片與對(duì)照組用法用量相同；氯雷他定片（三門峽賽諾維制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020174）規(guī)格為10 mg，口服10 mg/次，1次/d。需連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：經(jīng)過治療后，患者皮疹基本消失，皮膚瘙癢基本消失，在停藥2個(gè)月后仍為出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②有效：經(jīng)過治療后，患者相關(guān)癥狀得到一定程度上的改善，但仍需要持續(xù)治療；③無效：經(jīng)過治療后，患者相關(guān)癥狀無緩解或有加重情況出現(xiàn)。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以卡方和（%）來檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，以t和（±s）來檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組，治療組臨床治療有效率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)照組與治療組臨床治療有效性對(duì)比情況（n, %）

3 討論

蕁麻疹在臨床上較為常見，可根據(jù)其病程長(zhǎng)度不同分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，其中慢性蕁麻疹的發(fā)病原因較為復(fù)雜，常見發(fā)病因素可包括：飲食因素、藥物因素、感染因素、生物因素、物理因素等[3]。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制尚未明確，并且多數(shù)患者存在病情遷延不愈的情況，進(jìn)而對(duì)其日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。

目前臨床上針對(duì)慢性蕁麻疹的治療方法以藥物為主，其中H1受體拮抗劑屬于該疾病臨床治療中最常見的藥物類型?？筛鶕?jù)對(duì)患者中樞鎮(zhèn)靜作用的強(qiáng)度，將H1受體拮抗劑分為第一代與第二代，其中第一代藥物于體內(nèi)分布廣泛，且容易通過血腦屏障，以達(dá)到較強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用；而第二代藥物則不容易通過血腦屏障，其中樞鎮(zhèn)靜作用很弱。

氯雷他定就是屬于第二代抗組織胺藥，相較于第一代藥物，其不會(huì)導(dǎo)致瞌睡作用，并且對(duì)外周神經(jīng)H1受體具有高度選擇性，具有較好的臨床治療效果[4]。西替利嗪也是一種第二代抗組織胺藥，該藥物具有長(zhǎng)效的選擇性，對(duì)慢性蕁麻疹具有較好的臨床治療效果。而氯雷他定與西替利嗪聯(lián)合使用能夠進(jìn)一步增強(qiáng)臨床治療效果，對(duì)促進(jìn)慢性蕁麻疹患者的恢復(fù)具有積極作用。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者臨床治療有效率為80%，治療組患者臨床治療有效率為92%，經(jīng)過對(duì)比后相較于對(duì)照組，治療組臨床治療有效率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在慢性蕁麻疹臨床治療中，可通過氯雷他定聯(lián)合西替利嗪方法取得更為顯著的臨床治療效果，該治療方法能夠有效促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，具備較高的臨床使用價(jià)值與推廣價(jià)值。