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        長期服用抗精神病藥物腦電圖異常率及引發(fā)異常因素分析

        2021-06-08 10:09:16劉晶昌敏
        關(guān)鍵詞:分析

        劉晶,昌敏

        (哈密市中心醫(yī)院,新疆 哈密)

        0 引言

        臨床中將精神疾病定義為社會(huì)環(huán)境或者是心理因素等不同的因素相互作用下,引起患者自身的大腦功能出現(xiàn)異常,從而引起患者發(fā)生不同程度上的行為、認(rèn)知、情感以及認(rèn)知障礙和異常等的一種疾病[1-2]。現(xiàn)今,針對該疾病臨床暫無特效藥物進(jìn)行根治,絕大部分的精神病患者只能通過長期的抗精神病類藥物將病情進(jìn)行控制。然而,據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),由于患者長時(shí)間的服用抗精神病類藥物,均會(huì)對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的毒副作用,很容易發(fā)生腦電圖異常現(xiàn)象[3-4]。本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)(2019年10月至2020年4月)到院治療的長期服用抗精神病藥物患者共80例進(jìn)行研究,探究臨床功能科中長期服用抗精神病藥物患者出現(xiàn)腦電圖異常率情況和發(fā)生異常相關(guān)原因,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)(2019年10月至2020年4月)到院治療的長期服用抗精神病藥物患者共80例進(jìn)行研究,其中男性46例,女性34例。年齡35~80歲,平均(58.46±12.77)歲,病程時(shí)長最短6年,最長33年,平均(18.26±9.39)年。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者的病程時(shí)長均在5年或者是以上;(2)患者及家屬在完全知情狀態(tài)下,自愿簽署《知情同意書》并積極參與實(shí)驗(yàn)研究;(3)患者無嚴(yán)重腦器質(zhì)性疾病。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)在服用抗精神疾病類藥物以后患者便存在腦電圖異常狀況;(2)患者患有嚴(yán)重的腦器質(zhì)性疾病。

        1.2 方法

        針對以上收治的80例長期服用抗精神病藥物患者,全部實(shí)施腦電圖進(jìn)行檢查。檢查儀器選擇由北京中科新拓儀器有限公司提供的型號(hào)為UEA-16B腦電放大器[輸入功率:≤2.3 VA;電源:直流(5.0±0.5)V]以及性高危NTQ-200的數(shù)字腦電圖。查看80例患者的腦電圖異常狀況以及檢出率,隨后分析引起以上患者出現(xiàn)腦電圖異常的相關(guān)因素。

        檢查前叮囑患者放松精神,同時(shí)放松全身的肌肉,隨后將電極片貼于患者的頭皮之上實(shí)施檢查。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄80例患者的腦電圖異常狀況以及檢出率,分析引起以上患者出現(xiàn)腦電圖異常的相關(guān)因素。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 分析80例患者的腦電圖異常檢出率

        如表1所示,對80例患者檢查后出現(xiàn)腦電圖異常率為68.75%。其中輕度度腦電圖異常、中度腦電圖異常以及重度腦電圖異?;颊咚及俜直确謩e為43.75%、15.00%和10.00%。

        表1 分析80例患者的腦電圖異常檢出率[n(%)]

        2.2 分析80例患者腦電圖異常和年齡、服藥期限以及服用抗精神病藥物的種類相關(guān)性

        如表2所示,與服用其他抗精神病藥物、氯氮平聯(lián)合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮藥物患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,服用氯氮平藥物患者腦電圖異常檢出率顯著偏高,P<0.05。與服用其他抗精神病藥物、利培酮藥物以及氯丙嗪患者發(fā)生腦電圖異常率,服用氯氮平聯(lián)合氯丙嗪患者腦電圖異常檢出率顯著偏高,P<0.05。與 30~40歲、41~50歲、51~60歲患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,61~80歲患者發(fā)生腦電圖異常率顯著偏高,P<0.05。與 30~40歲、41~50歲患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,51~60歲患者發(fā)生腦電圖異常率顯著偏高,P<0.05。與30~40歲患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,41~50歲患者發(fā)生腦電圖異常率顯著偏高,P<0.05。服用不同藥物年限患者發(fā)生腦電圖異常率之間比較,差異較?。≒>0.05)。

        表2 分析80例患者腦電圖異常和年齡、服藥期限以及服用抗精神病藥物的種類相關(guān)性[n(%)]

        2.3 采用Logistic回顧分析法分析引發(fā)長期服用抗精神病患者腦電圖異常相關(guān)因素

        如表3所示,通過采用Logistic回顧分析法分析指出,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦電圖異常相關(guān)因素分別包括服用氯氮平和年齡偏大。

        表3 采用Logistic回顧分析法分析引發(fā)長期服用抗精神病患者腦電圖異常相關(guān)因素

        3 討論

        患者精神疾病患者長期服用抗精神病藥物必定會(huì)對自身的各個(gè)系統(tǒng)形成一定的影響,而最為顯著的副反應(yīng)之一便是腦電圖異常。本次研究通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),對80例患者檢查后出現(xiàn)腦電圖異常率為68.75%。其中輕度度腦電圖異常、中度腦電圖異常以及重度腦電圖異?;颊咚及俜直确謩e為43.75%、15.00%和10.00%。主要表現(xiàn)而其α節(jié)律的不規(guī)則,該節(jié)律慢化,存在少量的δ波以及中等量的θ波[5]。

        與此同時(shí),本次研究還顯示出,長期服用抗精神病藥物患者腦其發(fā)生電圖異常與服用抗精神病藥物的種類之間存在著密切的聯(lián)系[6]。藥物種類的不同,導(dǎo)致患者的腦電圖檢出率也存在一定的差異,包括氯氮平、氯丙嗪、氯氮平聯(lián)合氯丙嗪、利培酮和其他抗精神病藥物等,而其中經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腦電圖異常率最高的是氯氮平(81.25%),其次便是氯氮平聯(lián)合氯丙嗪(71.43%)。與服用其他抗精神病藥物、氯氮平聯(lián)合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮藥物患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,服用氯氮平藥物患者腦電圖異常檢出率顯著偏高,P<0.05。與服用其他抗精神病藥物、利培酮藥物以及氯丙嗪患者發(fā)生腦電圖異常率,服用氯氮平聯(lián)合氯丙嗪患者腦電圖異常檢出率顯著偏高,P<0.05。由此可見,疑是氯氮平對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)功能造成一定的抑制作用,針對多巴胺D4存在較高的親和力,對大腦皮質(zhì)生物電的活動(dòng)造成干擾,引起異常。利培酮檢出率最低,是因?yàn)樵撍幠苓x擇性的作用5-HT受體、多巴胺D2和DA,其親和力相對缺失或者是較弱[7-8]。

        本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果指出,與 30~40歲、41~50歲、51~60歲患者發(fā)生腦電圖異常率相比較,61~80歲患者發(fā)生腦電圖異常率顯著偏高,P<0.05??梢?,年齡的不斷增加會(huì)導(dǎo)致腦電圖異常檢出率不斷增長。由于年齡的上漲,促使人體各個(gè)系統(tǒng)不斷老化,引起腦的電生理和結(jié)構(gòu)形態(tài)均產(chǎn)生一定的變化。

        總之,定期對長期服用抗精神病藥物患者的腦電圖進(jìn)行復(fù)查,特別是年齡較大以及服用氯氮平患者,挑選影響小的藥物,根據(jù)患者病情變化調(diào)整藥物的劑量。

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