周菊

（江蘇無(wú)錫錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，人工流產(chǎn)率也逐年偏高，流產(chǎn)人群也逐漸年輕化，由于患者的年齡不大，屬于未婚狀態(tài)，采取不安全的用藥方式進(jìn)行處理治療，就會(huì)導(dǎo)致患者的出現(xiàn)陰道出血的概率[1-2]。計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)是通過(guò)醫(yī)學(xué)的干預(yù)控制女性正常生育的手術(shù)方法，其中，人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、上環(huán)等都是常見(jiàn)的手術(shù)方式。在進(jìn)行計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血是一種常見(jiàn)的癥狀，患者需要及時(shí)的進(jìn)行治療，不然會(huì)引起患者出現(xiàn)慢性出血性貧血等狀況，對(duì)患者的生活及安全造成了嚴(yán)重的影響。影響計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)因素有很多，本文就計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)影響因素進(jìn)行剖析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年1月在我院進(jìn)行計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)陰道出血時(shí)間的原則將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組為陰道出血＜35 d，對(duì)照組為陰道出血＞35 d，觀察組55例，對(duì)照組45例。其中，觀察組患者的年齡為23～45歲，平均（35.91±6.78）歲；對(duì)照組患者年齡為24～46歲，平均（35.97±5.84）歲。其中，人工流產(chǎn)術(shù)為71例，藥物流產(chǎn)為10例，上環(huán)術(shù)為19例。對(duì)比兩組患者的一般資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者是第一次進(jìn)行節(jié)育手術(shù)；患者已經(jīng)做過(guò)B超檢查。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

患有子宮內(nèi)膜增厚的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能異常等特殊疾病的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有嚴(yán)重藥物過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

云南特殊的地理構(gòu)造，人們相互來(lái)往不便，許多地區(qū)的少數(shù)民族傳統(tǒng)體育活動(dòng)仍然處于自然自發(fā)的階段，沒(méi)有形成有組織、有計(jì)劃、科學(xué)化、規(guī)范化的體系，不利于少數(shù)民族傳統(tǒng)體育的傳承發(fā)展，也不利于少數(shù)民族傳統(tǒng)體育旅游資源的開(kāi)發(fā)和利用。

通過(guò)分析對(duì)比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對(duì)計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素進(jìn)行剖析。

1.4 方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圍墻板材采用AS裝配式墻板，現(xiàn)場(chǎng)裝配施工。每個(gè)柱距布置3塊AS裝配式墻板，底部1塊為寬1 000 mm墻板，上面兩塊為寬500 mm墻板。AS裝配式圍墻兩面無(wú)需處理，板與板之間的縫隙、圍墻板與槽口的縫隙均使用嵌縫劑做板縫處理。

1.5 觀察指標(biāo)

首先，改革開(kāi)放前歷史時(shí)期為改革開(kāi)放后歷史時(shí)期提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)、理論準(zhǔn)備、物質(zhì)基礎(chǔ)，沒(méi)有改革開(kāi)放前歷史時(shí)期對(duì)社會(huì)主義道路的艱辛探索，改革開(kāi)放后歷史時(shí)期將成為無(wú)源之水、無(wú)本之木。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者皆采用B超檢查，并采取相應(yīng)的治療措施進(jìn)行治療。其中，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，設(shè)計(jì)一套合理的問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者的生活習(xí)慣、身心情況、飲食情況、流產(chǎn)次數(shù)、生育情況及藥物病史進(jìn)行調(diào)查分析。其次對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的患者進(jìn)行常規(guī)的B超檢查，對(duì)于陰道出血的患者要定期檢查患者的傷口恢復(fù)情況、子宮殘留情況及月經(jīng)的正常情況。根據(jù)患者自身情況對(duì)患者制定一套針對(duì)性的治療方案，對(duì)于陰道出血的患者一般采取藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，給予患者口服媽富?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20120041）進(jìn)行治療，媽富隆能夠有效地改善輸卵管的功能、改善患者子宮的粘液形狀，改變患者的子宮內(nèi)膜形態(tài)功能，改變輸卵管功能，是臨床上一種有效的治療方式。2次/d，每次服用1片，堅(jiān)持服用半個(gè)月后減少一半的藥量繼續(xù)服用1個(gè)月。

2 結(jié)果

對(duì)比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況及l(fā)ogistic回歸分析，分析宮內(nèi)殘留、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)、感染、內(nèi)分泌失衡及多次人流手術(shù)對(duì)陰道出血時(shí)間的影響。見(jiàn)表1、表2。

表1 患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況[n(%)]

表2 對(duì)比計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道流血影響因素分析

3 討論

陰道出血是進(jìn)行計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免貧血的情況發(fā)生?；颊咴谶M(jìn)行節(jié)育手術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行自我管理，在手術(shù)恢復(fù)期進(jìn)行性行為可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)再次妊娠的狀況，且會(huì)有幾率導(dǎo)致子宮感染的情況，從而造成陰道出血[3-6]。子宮內(nèi)膜炎是由于患者在月經(jīng)還沒(méi)有恢復(fù)正常時(shí)再次進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的修復(fù)功能受到影響、子宮收縮能力下降，進(jìn)而發(fā)生陰道出血的情況[7-11]。隨著女性思想觀念的變化，人工流產(chǎn)的臨床發(fā)生率越來(lái)越高，其中，未婚女性所占的比例相對(duì)較大，且具有反復(fù)流產(chǎn)的特點(diǎn)，從而導(dǎo)致患者陰道出血的概率也相應(yīng)增加[12-15]。臨床上一般采用藥物治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，媽富隆是臨床上一中常見(jiàn)的藥物，能夠幫助患者增加宮內(nèi)黏膜的保護(hù)效果、加速子宮內(nèi)膜的修復(fù)功能，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行止血。引起計(jì)劃生育節(jié)育患者陰道出血的因素有很多，其中，患者有兩次及以上剖宮產(chǎn)經(jīng)歷也是導(dǎo)致患者在進(jìn)行計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血的重要因素，由于宮內(nèi)殘留物對(duì)子宮宮縮造成了一定程度的干預(yù)，不僅增加了陰道出血的概率，也影響了患者的生育能力及身體健康[16-18]。采取有效的治療能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)防陰道出血的情況發(fā)生，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)分析對(duì)比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對(duì)計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素進(jìn)行剖析。在陰道出血的患者當(dāng)中，患有子宮內(nèi)膜炎的為61%，子宮內(nèi)膜殘留為4%，月經(jīng)不調(diào)為9%，節(jié)育器不良反應(yīng)為10%，多次人流手術(shù)為21%，對(duì)比患者節(jié)育手術(shù)后陰道出血的情況，宮內(nèi)殘留、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)及多次人流手術(shù)對(duì)計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血有一定程度的影響，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明影響計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素有很多，給予有效的治療及護(hù)理能夠幫助患者改善陰道出血的癥狀，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的高危因素觀察能夠有效降低術(shù)后陰道出血的情況發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，提高患者生活水平的同時(shí)提高醫(yī)院的治療效率。