高寶珍 張艷君

山西省太原市衛(wèi)生學(xué)校 山西 太原 030012

模塊化教學(xué)模式是圍繞一個能力或素質(zhì)的教育專題,在教法上強(qiáng)調(diào)知能一體,在學(xué)法上強(qiáng)調(diào)知行一致,集中開展相關(guān)的理論知識、實踐經(jīng)驗、操作技能以及活動方式、方法、方案的同步式一體化的教與學(xué),以實現(xiàn)具體能力和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式。職教二十條明確提出：模塊化教學(xué)模式是對職業(yè)教育觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的全面改革與創(chuàng)新,教學(xué)實踐證明：模塊化教學(xué)模式能有效滿足職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

太原市衛(wèi)生學(xué)校的示范校教學(xué)模式改革研發(fā)出一套德技雙馨、知行合一的模塊化教學(xué)模式,簡寫為 MSII。MSII是德育(Moral education)、技能(Skill)、技術(shù)(Information technology)、融合(Integration)首字母的簡寫,含義是職業(yè)精神與職業(yè)技能、課程教學(xué)與信息化技術(shù)的高度融合,通過教學(xué)模式的改革達(dá)到學(xué)校發(fā)展與改革創(chuàng)新、國家要求與職教實際的高度融合。助產(chǎn)專業(yè)MSII模塊化教學(xué)改革是在調(diào)研崗位需求、分析典型任務(wù)和訪談行業(yè)專家之后,了解職業(yè)過程的基礎(chǔ)上提煉崗位核心能力,聯(lián)系護(hù)考大綱基礎(chǔ)上提取知識與技能,最后組織課程內(nèi)容,進(jìn)行課程設(shè)計。

本校已經(jīng)完成了前面的工作,根據(jù)調(diào)研報告和人才培養(yǎng)方案,配合助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),選定具備較強(qiáng)理論基礎(chǔ)和實訓(xùn)要求的《助產(chǎn)技術(shù)》一書進(jìn)行模塊化課程設(shè)計,將本教材分為三個模塊：產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理,對各個模塊又分別分為五、八、六個子模塊?，F(xiàn)就模塊產(chǎn)前護(hù)理中子模塊四：“指導(dǎo)膝胸臥位”為例闡述MSII教學(xué)模式的制定與實施。

1 實施過程

1.1 案例導(dǎo)入 在臨床案例導(dǎo)入和感恩母愛(抱20斤重物行走感受女性妊娠的艱難)的思政案例的基礎(chǔ)上進(jìn)行工作任務(wù)分析,制定素質(zhì)、知識、能力三大學(xué)習(xí)目標(biāo)。并將學(xué)習(xí)資料上傳至信息化學(xué)習(xí)平臺讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

1.2 信息化學(xué)習(xí)平臺自主學(xué)習(xí)與學(xué)前測定 將學(xué)生通過信息化學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)資料[1]胚胎及胎兒生長發(fā)育PPT或視頻；[2]胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位PPT,胎產(chǎn)式胎先露胎方位微課；[3]導(dǎo)致胎位不正的原因及糾正方法視頻；[4]膝胸臥位操作的目的和時間PPT,通過學(xué)習(xí)請學(xué)生自主學(xué)習(xí)通過學(xué)前測定正確答題后方可進(jìn)入下一個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。

1.3 學(xué)習(xí)過程：

1.3.1 學(xué)會膝胸臥位操作檢查前的準(zhǔn)備及孕婦配合指導(dǎo)

1.3.1.1 檢查準(zhǔn)備：包括檢查者、環(huán)境和用物的準(zhǔn)備要求

1.3.1.2 配合指導(dǎo)：包括操作具體時間要求,操作前、操作中和操作后的要求

1.3.2 熟練掌握膝胸臥位操作步驟及注意事項

1.3.2.1 糾正胎位異常的時間、目的及臨床意義 膝胸臥位用于糾正除頭先露之外的其他胎方位,糾正時間在妊娠30～32周為宜,通過操作將異常胎方位轉(zhuǎn)為正常胎方位,最終通過自然分娩娩出胎兒。

1.3.2.2 膝胸臥位操作流程及注意事項 膝胸臥位操作包括問候病人、核對評估、與患者溝通、孕婦準(zhǔn)備、孕婦體位及操作、其他方面幾個流程,每個流程的具體內(nèi)容、注意事項和操作意義。這個環(huán)節(jié)需要查閱學(xué)習(xí)資料[5]：PDF文檔膝胸臥位的拓展應(yīng)用文獻(xiàn)。

1.3.3 學(xué)會膝胸臥位操作結(jié)束后的整理、記錄和健康指導(dǎo)

1.3.3.1 檢查整理：請孕婦在檢查結(jié)束后左側(cè)臥位休息5～10分鐘后,幫助孕婦整理好衣褲,協(xié)助下床；用物按照醫(yī)療分類歸位整理；告知王麗及其家屬所有檢查結(jié)果,并將檢查結(jié)果記錄于孕婦保健卡的相應(yīng)欄目內(nèi)。

1.3.3.2 檢查記錄：將本次的檢查記錄填入孕期保健手冊并請王麗或家屬將每日的操作進(jìn)行記錄下來,作為復(fù)診依據(jù)：

1.3.3.3 膝胸臥位知識宣教

表1 膝胸臥位操作要求

1.3.4 指導(dǎo)協(xié)助孕婦王麗實施膝胸臥位操作視頻(見學(xué)習(xí)資料[7])

具體以表格形式呈現(xiàn)如下內(nèi)容：

注：1.學(xué)習(xí)滿意度由學(xué)習(xí)者本人根據(jù)相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容完成情況逐項填寫自我評價的結(jié)果(百分?jǐn)?shù)表示)；2.滿意度低于70%,須重新學(xué)習(xí)。

注：學(xué)習(xí)資料[7]：視頻孕期膝胸臥位操作

1.3.5 學(xué)后測定：利用平臺實現(xiàn)線上理論考核；教師的線下測評+企業(yè)專家的線上或線下指導(dǎo),實現(xiàn)了多元評價。

2 實施成效

通過上述MSII模塊化教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)子模塊4指導(dǎo)膝胸臥位的制定以及實際應(yīng)用,成效如下：

2.1 教師方面 通過MSII模塊化教學(xué)模式的實施,理念得到提升,科研能力得到鍛煉和提高,并將課程思政落到了實處；

2.2 學(xué)生方面 因為個體的主動性得到激發(fā),學(xué)習(xí)興趣倍增,小組為主的自主學(xué)習(xí)、自主操作能力有所提升,并在邊學(xué)邊做的過程中了解并熟悉了未來的工作場景；

2.3 學(xué)校方面 通過師生模塊化教學(xué)模式的探索,學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和水平都得到了一定程度的提高,使太原市衛(wèi)生學(xué)校的示范校創(chuàng)建起到了較好的效果。

3 思考

在MSII模塊化教學(xué)模式的應(yīng)用中,顯著成效的同時還有以下幾點(diǎn)函待完善：一是傳統(tǒng)的教學(xué)模式對于學(xué)生學(xué)習(xí)的惰性思維模式需要逐漸改變；二是整個過程中信息化技術(shù)的要求很高,所以學(xué)校的相關(guān)教室、設(shè)備和技術(shù)需要盡快完善；三是所有教師的理論和操作理念需要跟進(jìn),相關(guān)學(xué)習(xí)要不斷加強(qiáng)；四是學(xué)習(xí)資料要保證新穎性、準(zhǔn)確性。

隨著社會的不斷發(fā)展,教學(xué)模式改革也會不斷更新,最終教育是要與實際工作合二為一,作為教育第一線的老師們,也只有在不斷的學(xué)習(xí)中才可能保障輸出人才的質(zhì)量,確保人類與人才的可持續(xù)發(fā)展。