施娟

(湖北省谷城縣人民醫(yī)院,谷城,441700)

妊娠期間,孕婦極易出現(xiàn)睡眠障礙、負(fù)性情緒等不良反應(yīng),據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,早中期妊娠孕婦發(fā)生失眠的概率約為34.00%,中晚期妊娠孕婦發(fā)生失眠的概率則會上升至68.00%～80.00%[1]。長期情緒障礙及失眠不僅會影響孕婦的生命質(zhì)量,損害其家庭和社會功能,甚至還會對腹中胎兒的生長發(fā)育、身體健康造成嚴(yán)重后果。鄭麗娟、李慧等學(xué)者[2]認(rèn)為,常規(guī)健康宣教在臨床中的應(yīng)用雖然能夠暫時緩解孕婦的失眠癥狀,但始終難以獲得理想的改善效果。鑒于此,我們挑選了保胎治療的早中期妊娠孕婦共計70例,經(jīng)分組比較和討論,現(xiàn)將心理干預(yù)治療的應(yīng)用情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年12月至2020年7月在谷城縣人民醫(yī)院接受保胎治療的早中期妊娠孕婦70例作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組35例。對照組孕婦年齡20～39歲,平均年齡(27.83±4.58)歲,孕齡5～23周,平均孕齡(17.46±1.24)周;觀察組孕婦年齡21～40歲,平均年齡(27.77±4.62)歲,孕齡6～24周,平均孕齡(17.52±1.18)周。比較2組早中期妊娠孕婦的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡介于20～41歲之間;2)孕齡不超過28周;3)初中以上文化水平;4)孕前未患有重大疾病;5)不伴有其他孕期并發(fā)癥;6)孕婦及家屬對本研究課題知情且同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)精神性疾病者;2)嚴(yán)重認(rèn)知障礙者;3)孕齡超過28周者;4)肝腎功能嚴(yán)重障礙者;5)先天性心臟疾病者。

1.4 干預(yù)方法 給予對照組孕婦常規(guī)健康宣教。孕婦入院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動向其進(jìn)行自我介紹,詳細(xì)說明住院環(huán)境,耐心向孕婦講解自我護(hù)理方法、保胎注意事項等相關(guān)內(nèi)容,盡可能減少戶外活動,并保持身心放松;如遇腹痛、陰道流血等異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員[3]。給予觀察組孕婦心理干預(yù)治療。及時清潔產(chǎn)檢室的衛(wèi)生,避免孕婦遭受聲光刺激;產(chǎn)檢時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與孕婦交談,了解其生理及心理變化情況,耐心傾聽孕婦的內(nèi)心感受;要求家屬盡可能陪伴孕婦,多關(guān)心、體貼、鼓勵、照顧孕婦,給予其必要的精神支持;引導(dǎo)孕婦養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣,晚睡前可適當(dāng)進(jìn)食葵花籽、核桃、牛奶、杏仁等助眠的食物。此外,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)向孕婦、家屬詳細(xì)講解相關(guān)的妊娠知識,說明失眠的發(fā)生原因及影響因素,列舉以往成功治愈的案例,進(jìn)一步增強(qiáng)其治療信心[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 分別觀察并記錄2組早中期妊娠孕婦的失眠改善情況,并比較其干預(yù)前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分,總分為21分,得分越高,說明孕婦的睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

干預(yù)前,對照組的睡眠質(zhì)量評分為(16.47±2.13)分,與觀察組的(16.53±2.09)分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,對照組的睡眠質(zhì)量評分為(9.87±1.19)分,明顯高于觀察組的(5.42±0.96)分,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組孕婦干預(yù)前后睡眠質(zhì)量變化比較分)

3 討論

妊娠壓力是導(dǎo)致女性抑郁的重要因素之一,如不能及時予以控制或緩解,不僅會降低其自我照顧能力,誘發(fā)失眠、焦慮等不良反應(yīng),甚至還會造成自殺等嚴(yán)重事件[5-6]。因此,在妊娠期間,應(yīng)積極對孕婦實施科學(xué)有效的心理干預(yù)治療,幫助其改善情緒狀態(tài),糾正睡眠問題。

在本研究中,2組孕婦干預(yù)前的睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,對照組的睡眠質(zhì)量評分明顯高于觀察組(P<0.05)。由此說明,心理干預(yù)治療在早中期妊娠孕婦中的應(yīng)用具有突出效果。

綜上所述,在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上,給予早中期妊娠孕婦心理干預(yù)治療,有助于穩(wěn)定其心理狀態(tài),改善孕婦的睡眠質(zhì)量,預(yù)防失眠,值得持續(xù)推廣或應(yīng)用。