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        孕酮低不可擅自補充孕激素

        2021-06-07 10:49:49呂斌
        食品與健康 2021年5期

        呂斌

        當產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)孕酮偏低時,一些準媽媽會“病急亂投醫(yī)”,擅自補充孕激素,口服相關藥物。但事實上,孕早期關注孕酮指標意義并不大。

        依據(jù)孕酮指標用藥不科學

        孕激素是由卵巢黃體分泌的一種類固醇激素,又稱孕酮或黃體酮,為維持妊娠所必需。如今,有些孕婦特別關注孕酮的指標變化,如果指標較低,或者有出血、腹痛等先兆流產(chǎn)的跡象,會擅自補充孕激素。

        懷孕30多天的王女士就是其中之一。王女士懷孕以后有輕微出血,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)孕酮指標較低,便購買了多種藥物,其中就包括孕激素。但事實上,王女士不需要使用孕激素。女性在排卵后,黃體就會分泌孕激素,而且是呈脈沖式進行分泌,并不是持續(xù)釋放同樣的量——有高峰和低峰??赡茉谀炒螜z查時,孕婦的激素水平正好處在谷底。因此,這一指標不能完整、全面地反映孕婦的孕激素水平,以及胚胎的黃體功能。事實上,臨床因為孕酮低而導致的流產(chǎn)比例相當小。

        不可自行服用孕激素

        早孕期間發(fā)生流產(chǎn)的因素很多,大部分是胚胎質(zhì)量的問題,如染色體有較嚴重缺陷,最終優(yōu)勝劣汰,此時孕婦擅自補充孕激素是無效的。免疫因素、子宮生殖系統(tǒng)問題等,都可能引起流產(chǎn),孕激素缺乏只是原因之一。是否使用孕激素進行保胎,需要醫(yī)生進行專業(yè)評估以后才能決定。

        如果是一個健康的、沒有不良孕產(chǎn)史的孕婦,平時月經(jīng)準時,不需要額外去關注孕激素。如果孕婦本身有基礎病,或平時月經(jīng)不規(guī)律、有不良孕產(chǎn)史,則需要根據(jù)指征來進行評估后才能用藥干預?;加卸嗄衣殉簿C合征、黃體功能不足的患者,長期因為卵泡不發(fā)育或者發(fā)育不好而造成流產(chǎn)的女性,在排卵以后,應該監(jiān)測是否需要補充孕激素。如果確需補充孕激素,也要判斷是選擇口服藥物還是外用藥物,以保證安全有效用藥。

        早孕期間,主要應該關注人絨毛膜促性腺激素(HCG)指標的變化這一指標。能準確反應胚胎發(fā)育情況的指標。而監(jiān)測HCG指標,也需要進行連續(xù)觀察。

        健康孕婦不要過度焦慮

        女性懷孕后會不自覺地考慮很多問題,比如孩子是否健康,是否需要監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,是否需要采取某種措施來促進孩子的健康成長等。這其實是沒有必要的。早孕期間是胚胎發(fā)育的關鍵時期,如果過度干預——采用藥物或其他措施,反而有可能對胚胎造成不良影響。

        如果沒有基礎疾病、不良孕產(chǎn)史,準媽媽無需過度焦慮,更不要濫用藥物,包括各種保胎藥物、孕激素和補品。因為在早孕期間,胚胎的發(fā)育主要依賴于母體自身的營養(yǎng),不需要額外補充。準媽媽們只需要保持健康的生活方式,戒煙戒酒并適當補充葉酸,便可以平穩(wěn)度過早孕期。

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