魏冬梅

[遼寧省撫順市望花區(qū)疾病預(yù)防控制中心（遼寧省撫順市望花區(qū)健康發(fā)展綜合服務(wù)中心），遼寧 撫順]

0 引言

隨著優(yōu)生觀念的推行，人們針對(duì)健康重視度不斷提高，于孕前開展有效健康檢查，以明確母嬰健康狀況，及時(shí)檢出胎兒異常發(fā)育情況，以開展針對(duì)性治療干預(yù)，規(guī)避畸形兒降生，以提高自然分娩有效性，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展[1,2]。隨著國家政策的扶持，孕前免費(fèi)優(yōu)生健康體檢于臨床得以推廣實(shí)施，針對(duì)母嬰機(jī)體健康進(jìn)行客觀評(píng)估，有效提高新生兒娩出質(zhì)量，符合優(yōu)生優(yōu)育政策開展指征，考慮妊娠周期較長，孕產(chǎn)婦健康重視度較低，對(duì)妊娠分娩、新生兒撫育均具有直接影響，開展孕前健康教育尤為重要[3]。現(xiàn)針對(duì)孕前健康教育于免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查有效性進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對(duì)象均為本中心婦產(chǎn)科收治孕產(chǎn)婦，入組時(shí)間2019年5月至2020年10月，共計(jì)102例，依據(jù)門診尾號(hào)奇偶數(shù)分組，奇數(shù)51例設(shè)為常規(guī)組，年齡區(qū)間22-40歲，年齡均值（28.93±2.01）歲，學(xué)歷分布：本科及以上學(xué)歷孕產(chǎn)婦16例，大專學(xué)歷23例，中專及以下學(xué)歷12例；偶數(shù)51例設(shè)為觀察組，年齡區(qū)間21-42歲，年齡均值（28.89±1.99）歲，學(xué)歷分布：本科及以上學(xué)歷孕產(chǎn)婦18例，大專學(xué)歷22例，中專及以下學(xué)歷11例；兩組孕產(chǎn)婦入組資料做統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組孕產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，觀察組孕產(chǎn)婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查期間輔以全程健康教育；（1）健康知識(shí)講座：于孕前針對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬開展優(yōu)生健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)?jiān)挟a(chǎn)婦及其家屬參與，針對(duì)孕期保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)、營養(yǎng)搭配知識(shí)、職業(yè)環(huán)境知識(shí)開展課題講座，并結(jié)合不同孕產(chǎn)婦及家屬受教育程度，采用通俗易懂的語言，可借助多媒體宣教等方式，確保健康宣講內(nèi)容落實(shí)；（2）針對(duì)性健康教育：針對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬開展面對(duì)面健康宣教，針對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查開展的重要性、目的、臨床意義、檢驗(yàn)流程、結(jié)果判定等相關(guān)情況，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行講解。幫助孕產(chǎn)婦及家屬充分了解孕前健康檢查開展目的，以提高遵醫(yī)行為有效性，并針對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行客觀評(píng)估?？紤]妊娠周期較長，孕產(chǎn)婦于妊娠期間極易受激素水平影響，導(dǎo)致持續(xù)性情緒低落、心理狀況不佳，嚴(yán)重影響優(yōu)生健康檢查工作的開展，需針對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行客觀評(píng)估，給予孕產(chǎn)婦有效的心理指導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦保持良好的心理狀況，以積極的心態(tài)期待新生兒到來。針對(duì)孕產(chǎn)婦生活狀況、工作壓力、家庭關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，開展家屬健康教育，針對(duì)孕期保健知識(shí)、孕產(chǎn)婦心理狀況等相關(guān)情況，對(duì)孕產(chǎn)婦家屬進(jìn)行講解，提高孕產(chǎn)婦家屬配合度，避免因家庭因素導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不良心理狀況，以免導(dǎo)致不良事件發(fā)生[4,5]；（3）健康保健知識(shí)：考慮妊娠周期受外界環(huán)境影響較大，嚴(yán)重影響受孕質(zhì)量，需針對(duì)受孕質(zhì)量影響因素對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行講解，可有效降低生活因素對(duì)孕產(chǎn)婦機(jī)體的創(chuàng)傷，以提高受孕質(zhì)量，并加強(qiáng)生殖健康指導(dǎo)，告知孕產(chǎn)婦加強(qiáng)自我管理，針對(duì)孕產(chǎn)婦孕期禁忌、飲食搭配、體重控制等相關(guān)情況進(jìn)行系統(tǒng)性講解，提高孕產(chǎn)婦自我管理能力[6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用孕產(chǎn)婦健康問卷，評(píng)估孕產(chǎn)婦對(duì)孕期體檢、孕期保健、情緒管理、分娩知識(shí)、母嬰健康等指標(biāo)滿意評(píng)分；觀察妊高癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況；觀察巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂等新生兒結(jié)局發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（±s）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評(píng)分比較

觀察組孕產(chǎn)婦健康問卷評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評(píng)分比較(±s/分)

表1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評(píng)分比較(±s/分)

組別 n 孕期體檢 孕期保健 情緒管理 分娩知識(shí) 母嬰健康常規(guī)組 51 70.16±6.82 71.58±7.51 72.11±9.35 75.04±8.99 76.38±9.10觀察組 51 92.53±8.79 90.14±10.52 89.35±9.92 90.14±10.41 90.33±10.33 t 14.359 10.254 9.032 7.840 7.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局比較

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良妊娠結(jié)局比較[n/%]

2.3 兩組新生兒結(jié)局比較

觀察組新生兒巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良妊娠結(jié)局比較

3 討論

近年來隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生保健工作推廣實(shí)施，為響應(yīng)國家優(yōu)生優(yōu)育政策，結(jié)合人口結(jié)構(gòu)化改變現(xiàn)狀，我國居民生育意愿降低，新生兒質(zhì)量具有較高要求。為降低畸形兒檢出，國家衛(wèi)生部門開展免費(fèi)產(chǎn)前優(yōu)生健康檢查，以便及時(shí)檢出妊娠、分娩危險(xiǎn)因素，以降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，確保新生兒娩出質(zhì)量，于臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前健康檢查開展落實(shí)性較低，與孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握度具有一定關(guān)聯(lián)性。于孕前開展有效的健康教育，針對(duì)孕前健康檢查重要性、目的等情況，進(jìn)行普及教育，提高優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，提高受孕質(zhì)量；于孕期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素篩查，可有效檢出妊娠合并癥及分娩風(fēng)險(xiǎn)性，以便早期開展針對(duì)性治療，確保母嬰安全，以提高自然分娩率，確保新生兒娩出質(zhì)量[7,8]。經(jīng)本研究表明，觀察組孕產(chǎn)婦于孕期體檢、孕期保健、情緒管理、分娩知識(shí)、母嬰健康等健康問卷評(píng)分均高于常規(guī)組，觀察組妊高癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于常規(guī)組，觀察組新生兒巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生率低于常規(guī)組，孕前健康教育開展反饋良好。

綜上，孕前健康教育于免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中輔助開展，利于提高孕產(chǎn)婦自我健康掌握度，減少不良妊娠結(jié)局及新生兒結(jié)局，整體效果顯著。