唐紅華

（湖北來鳳縣疾病預防控制中心，湖北 來鳳）

0 引言

在臨床，結(jié)核病屬于一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性疾病，該菌株會對人體各器官進行侵犯，主要累及部位為肺臟，亦被稱作肺結(jié)核。肺結(jié)核多發(fā)于青年群體，潛伏期4-8周，隨著病情發(fā)展，菌株會逐漸侵犯腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼，引起繼發(fā)感染，進而出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,嚴重威脅人們的生命健康[1]。近年來，全國各地在校生出現(xiàn)結(jié)核病的概率明顯增加，學校爆發(fā)結(jié)核病的現(xiàn)象時有發(fā)生，不僅影響了學校秩序，還給學生的身心造成了極大的傷害，所以必須加強結(jié)核病相關(guān)知識的宣傳，提高學生對結(jié)核病的認識，規(guī)范其行為，以降低結(jié)核病的發(fā)病率?；诖?，本研究共選擇1300名在校生，探究實施結(jié)核病防治知識健康教育的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年6月至2018年9月，對某校1300名中學生展開研究調(diào)查，學生一般資料顯示，年齡最大為20歲，年齡最小為15歲，平均年齡為16.4±2.3歲；其中包括700名男學生和600名女學生，初中生800名，高中生500名。

1.2 方法

（1）設(shè)計調(diào)查問卷。首先由學校自行設(shè)計結(jié)核病調(diào)查問卷，讓學生回答結(jié)核病相關(guān)知識，在填寫調(diào)查問卷前由調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓，要求學生自主填寫答卷。（2）加強衛(wèi)生和教育部門的合作。由于教師并不具備較高的結(jié)核病認知水平，所以為確保健康教育的有效進行，需將衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合，由衛(wèi)生部派專人對教育部門進行結(jié)核病相關(guān)知識健康教育，并督促和指導結(jié)核病健康教育工作，為其提供知識培訓。（3）成立結(jié)核病防治健康教育小組，由校醫(yī)和健康教育老師組建，與此同時派結(jié)核病專業(yè)醫(yī)生對小組人員進行系統(tǒng)培訓，通過醫(yī)生講述和自主學習的方式，使小組人員能夠有效掌握結(jié)核病的防治知識，并不斷豐富結(jié)核病的知識內(nèi)容。待小組人員充分掌握相關(guān)知識后，每周安排一節(jié)結(jié)核病防治知識健康教育課程，使學生對結(jié)核病的發(fā)病原因、傳播途徑和危害進行了解，并以發(fā)放宣傳資料、設(shè)立宣傳欄等方式實現(xiàn)結(jié)核病防治知識的宣傳教育。

1.3 觀察指標與療效評價標準

設(shè)計結(jié)核病防治知識健康問卷，在學生實施健康教育前后對學生結(jié)核病防治知識掌握情況進行調(diào)查了解，調(diào)查具體內(nèi)容為學生對結(jié)核病防治知識的掌握情況和相關(guān)行為規(guī)范情況，讓學生當場填寫，并于學生填寫完成后及時收回，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對結(jié)核病健康教育結(jié)果進行分析統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對結(jié)核病防治知識健康教育調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，通過（±s）描述計量資料，組間差異采用t檢驗；通過（n，%）描述結(jié)核病認知情況和相關(guān)行為，組間差異采用χ2檢驗；若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)有組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后學生結(jié)核病相關(guān)行為變化對比

健康教育后學生結(jié)核病相關(guān)行為明顯好于健康教育后，數(shù)據(jù)對比存在組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 健康教育前后學生結(jié)核病防治知識掌握情況對比

與健康教育前比較，健康教育后學生結(jié)核病防治知識掌握情況明顯較好，數(shù)據(jù)對比存在組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表1 健康教育前后學生結(jié)核病相關(guān)行為變化對比[n（%）]

表2 健康教育前后學生結(jié)核病防治知識掌握情況對比[n（%）]

3 討論

學生是一個特殊群體，學生時代是青少年身心發(fā)展的重要階段，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)和內(nèi)環(huán)境均在發(fā)展變化中，若此時感染肺結(jié)核，不僅會對免疫功能造成影響，還會降低身體抵抗力，給學生的身心健康均帶來不良影響。有研究表明，學校是結(jié)核病爆發(fā)的集聚地，集體生活會增加結(jié)核病的爆發(fā)風險，若不及時發(fā)現(xiàn)和治愈，就會使學生喪失學習的機會，嚴重者還會使其喪失勞動能力，而且此病屬于傳染性疾病，極易傳染給他人，對個人、家庭和社會都是極大的危害。所以必須加強結(jié)核病防治知識的健康教育，規(guī)范學生相關(guān)行為，降低結(jié)核病的發(fā)病率。但是目前學生對于結(jié)核病的知識主要來源于電視、報刊和書籍，學校關(guān)于此方面的健康教育極少，大部分健康教育課程都會被主課所替代，使學生對結(jié)核病的發(fā)病機制、傳播方式等知識內(nèi)容知之甚少，加之學生學習壓力大、生活無規(guī)律，為結(jié)核菌滋生創(chuàng)造了條件，部分感染結(jié)核病的學生因害怕同學和老師的歧視，隱瞞病史，致使結(jié)核病在學生中擴散，從而增加了結(jié)核病防治難度[2-5]。

學校健康教育可增強學生對結(jié)核病防治知識的了解，幫助其掌握和認識結(jié)核病，并引導學生樹立結(jié)核病的防范意識，通過規(guī)范相關(guān)行為使學生遠離結(jié)核病，從而實現(xiàn)結(jié)核病的預防。同時結(jié)合衛(wèi)生和教育部門，根據(jù)學生的文化水平為其選擇合適的健康宣教方式，有針對性地展開健康教育，并通過對健康教育結(jié)果進行總結(jié)分析，及時改進教育方式，以提高整體宣教效果。其次為學生建立個人信息檔案，定期為學生進行健康體檢，以實現(xiàn)結(jié)核病的有效預防[6-8]。

本次研究表明，健康教育后學生對結(jié)核病認知情況和相關(guān)行為明顯好于健康教育前，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異。由此可見，在學校結(jié)核病控制中實施結(jié)核病防治知識健康教育，能夠提升學生對結(jié)核病防治知識的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率，及時阻斷疫情傳播，臨床應用價值較高。

綜上所述，將結(jié)核病防治知識健康教育應用于學校結(jié)核病控制中，能夠增強學生的自我保護能力，加深學生對結(jié)核病防治知識的認識，使其養(yǎng)成良好的生活習慣，以減少結(jié)核病的發(fā)生。