王雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

創(chuàng)傷骨科患者當前主要出現(xiàn)的癥狀就是骨折，并且患者一旦出現(xiàn)骨折程度都是十分嚴重的，患者在進行手術之后的恢復周期相對比較長，所以要求對其進行切實有效的護理干預使其能夠快速的恢復[1-2]。當前為了分析把優(yōu)質(zhì)護理服務模式干預的一種護理管理有效的使用在這一疾病患者實際治療過程中的臨床效果，將我院進行入院治療的120例患有這一疾病患者當成是研究對象行完成對比和分析，現(xiàn)進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究骨科創(chuàng)傷患者在實際進行護理過程中進行安全護理存在的價值。選擇2018年6月至2019年6月入院治療的70例骨科創(chuàng)傷患者進行研究。試驗組中男20例，女15例，年齡18.54～58.69歲，平均（38.22±18.54）歲；致傷原因：當前的24例交通事故損傷者和8例墜落傷者以及3例擊打傷者。對照組男21例，女14例，年齡20.64～60.58歲，平均（40.21±19.64）歲；致傷原因：20例交通事故損傷者、11例墜落傷者、4例擊打傷者，對比P＞0.05。排納標準：①排除：依從性相對較差的患者；精神存在異常者;認知和聽力障礙者；血液系統(tǒng)的疾病者。②納入：簽署知情的同意書者；并未存在精神疾病的患者；無認知和聽力障礙者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理：強化對于患者自身生命體征進行觀察，并且按照醫(yī)生的醫(yī)囑引導其完成有關的檢查，同時還需要在圍護期切實的完成好有關的健康宣教工作，諸如在聚義完成護理的時候產(chǎn)生異常那么就要求及時的向醫(yī)師進行上報。

1.2.2 安全護理：①宣教：患者入院之后需要按照其具體的損傷情況以及職業(yè)情況進行健康教育手冊的發(fā)放，使得對骨科創(chuàng)傷危險因素上能夠形成一定的認知，指導其對于呼叫器具體的使用方式加以掌握，同時引導其形成預防跌倒的相關意識。②體位管理：可以按照患者自身的損傷部位和麻醉位置挑選適宜的體位，定期幫助患者翻身同時對于患者的肢體完成所需要的按摩，通過這樣的方式預防產(chǎn)生四肢腫脹的問題。③風險管理：護理人員其自身要求切實的進行好跌倒風險的評估，在強化巡視的過程中還需要切實的完成好跌倒風險的提示工作，除此之外還要求病床上完成床欄的添加，將其病室中出現(xiàn)的障礙物，同時還需要在家屬以及醫(yī)務人員的共同陪同下完成如廁。④心理護理：骨科創(chuàng)傷一般都是意外傷，并且在受到損傷之后其自身的疼痛程度相對比較強一些，所以患者自身的心理壓力相對較大并且容易產(chǎn)生緊張和焦慮等一系列的負面情緒，護理人員還需要盡可能多的和患者完成溝通，在對其自身負面情緒給予安撫的過程中引導其在治療上形成良好的治療信心，同時還需要按照患者的實際病情和患者自身的心理需求使其能夠?qū)τ谏詈惋嬍骋约捌鹁油瓿捎行У墓芾?，通過這樣的方式提升其自身的配合程度。⑤培訓：醫(yī)院要求定期去對護理人員完成相關的培訓，針對其在實際進行護理過程中產(chǎn)生的安全問題給予有效的匯總和分析，使得護理人員自身的責任心與護理能力得到提升，防止其產(chǎn)生跌倒的問題。

1.3 觀察指標。①護理中經(jīng)常會出現(xiàn)肺部感染和壓瘡，以及血栓與泌尿系統(tǒng)感染等一系列的并發(fā)癥。②參考醫(yī)院自制滿意度量的表評價護理滿意度，分值：0～100分，得分的高低和滿意度之間是一種正比的關系。

1.4 統(tǒng)計學分析。計量資料檢驗值用t和平方差表示，計數(shù)資料檢驗值主要使用%和卡方去展現(xiàn)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0去進行分析，檢驗結果使用P值代表。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率。兩組在并發(fā)癥上的發(fā)生率對比存在較為明顯的差異，P＜0.05，見表1。

2.2 護理滿意度。試驗組35例患者在進行安全護理之后的滿意度達到了（94.35±2.35）分；對照組中的35例患者進行常規(guī)護理之后的滿意度達到了（87.36±3.64）分，兩組對比其二者之間存在的差異十分明顯，t=9.5445，P＜0.01。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

近幾年，伴隨著國家經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和科學技術的快速普及，護理模式也開始持續(xù)的產(chǎn)生變化，安全護理的重要性和安全護理起到的作用開始獲得了人們的普遍關注與認可。

骨科創(chuàng)傷患者因為受到創(chuàng)傷所以導致肢體功能受限，臥床的時間相對比較就，所以經(jīng)常會產(chǎn)生很多的不安全因素，這些因素都會對患者自身的生命安全還有預后改善產(chǎn)生負面的影響。所以，在對骨科患者給予相關護理過程中，需要適當?shù)耐瓿砂踩o理的引入。骨科患者自身經(jīng)常會產(chǎn)生或多或少的心理壓力，這部分心理問題在一定程度上會對患者的治療和行為言語產(chǎn)生影響，所以在對患者給予安全的護理之前，需要先針對患者給予適當?shù)男睦硎鑼?，通過這樣的方式提升患者在護理上的依從性，通過這樣的方式將護理工作的起到的作用發(fā)揮到位。護理人員本身還需要不斷的提升護理水平，讓安全護理意識得到深化，不斷的完善護理工作上的質(zhì)量。

伴隨著當前社會的快速發(fā)展，很多不同領域獲得了一定的成就，使得人們自身的生活狀態(tài)得到改善。這樣的情況下意外事故的出現(xiàn)率不斷提升，這也是死的骨科創(chuàng)傷出現(xiàn)率不斷提升的核心原因。針對當前的骨科創(chuàng)傷來說，其病情非常危急，并且伴隨很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者如果出現(xiàn)這一類的疾病，就會出現(xiàn)比較高的致殘率，嚴重的還會造成死亡，并且在對此類患者給予治療的同時存在比較高的風險性。由此，作為護理人員需要對于患者自身的具體情況采取針對性的護理措施[3-4]。為了可以提升護理質(zhì)量，護理人員需要不斷提升自身的整體實力，不斷強化安全意識，并將其貫徹到具體的護理工作中，通過這樣的方式使得護理過程中的安全性與可靠性得到保證，降低護理過程中出現(xiàn)不良事件，為患者自身的康復提供切實可行的保障。在創(chuàng)傷骨科進行護理工作的過程中，護理人員與患者彼此之間進行的接觸相對比較多，同時護理人員進行護理工作上的安全程度也會對患者自身的恢復程度產(chǎn)生影響。針對當前創(chuàng)傷骨科來講，其本身屬于一門具有較高風險的一個臨床科室，其對于當前的護理工作提出的要求也是非常高的，并且在工作中也存在較大的難度，風險因素可以說是一直都存在的一個問題。因此，就需要及時有效的對創(chuàng)傷骨科護理工作里出現(xiàn)的風險因素進行分析，而后針對其存在的問題給予切實可行的臨床策略，在對風險因素出現(xiàn)的原因進行有效的控制，通過這樣的方式使得創(chuàng)傷骨科護理工作的進行質(zhì)量得到提升，使其能夠為患者提供一個非常優(yōu)質(zhì)和安全的一種護理服務。骨科治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷面積相對比較大，并在治療上的周期也十分的持久，所以在住院進行治療過程里經(jīng)常會產(chǎn)生傷口和肺部等組織感染，假如并未對其給予切實可行的預防那么不但會使得患者自身的住院時間被延長同時還會使得治療費用有所提升這樣的一種情況也會對患者整體康復情況產(chǎn)生影響，所以要求在具體進行治療過程里為其提供更為優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務，在提升患者自我防護意識的過程中減少跌倒的出現(xiàn)率[5]。

安全護理主要是將患者作為核心，和常規(guī)護理之間存在差異的地方就是使用合理的方式去對患者積極參與到護理工作的積極性給予引導，在護理進行的初期使用健康宣教的方式使得患者及以及患者家屬對本身疾病和病情等的認知情況有所提升，同時在其之后能夠為其講解康復過程里需要關注的相關事項，在使其能夠形成一種自我保護和防護意識過程中，使得患者能夠以一種積極的心態(tài)去面對出現(xiàn)的疾病，另外還要求其在具體進行護理過程中護理人員要按照本身所學習的專業(yè)性完成針對性和前瞻性較強的護理方案的制定，在有效使用醫(yī)療資源的過程中使得患者康復效果以及對護理服務滿意度得到提升，從而減少其在實際進行護理過程里出現(xiàn)的不良事件。

綜上所述，需要把安全護理使用在骨科創(chuàng)傷護理過程中不但能夠提升患者和患者家屬對護理服務滿意度，還能夠減少感染和壓瘡等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)率，因此可以起到借鑒作用。