鄒燕，李翔

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科，四川 自貢 643000）

0 引言

非哺乳期乳腺炎是一種臨床上較為常見的乳腺炎癥疾病，患者在發(fā)病后可引發(fā)不同程度的乳房紅腫、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，進而可對其健康水平及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴重的不良影響[1]。因此，盡早給予上述疾病患者積極有效的臨床治療干預(yù)是十分必要的。由于臨床方面尚未明確非哺乳期乳腺炎的具體發(fā)病機制，為此西醫(yī)方面僅能采取抗炎及手術(shù)方式為該病患者開展對癥治療干預(yù)，進而無法得到理想的治療效果[2]。近年來，隨著中醫(yī)診療技術(shù)水平的不斷提升，中藥治療現(xiàn)已在乳腺炎疾病中得到了有效應(yīng)用，且取得了較為突出的治療效果[3]。為進一步探討上述治療方法的應(yīng)用價值，本文主要分析了大蒜芒硝治療非哺乳期乳腺炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2018年4月至2020年4月于本院就診的非哺乳期乳腺炎患者中抽取100例作為研究對象，并依據(jù)入院時間順序進行平均分組，單組為50例。對照組患者年齡29～57歲，平均（40.3±3.7）歲，病程時長為3～15 d，平均（9.6±1.4）d。觀察組患者年齡27～56歲，平均（40.5±3.6）歲，病程時長為1～16 d，平均（9.7±1.5）d。組間基線資料相比無較大差異（P＞0.05）。納入標準：①病情經(jīng)臨床綜合診斷確診為非哺乳期乳腺炎；②均已簽署研究知情同意書。排除標準：①合并患有嚴重的臟器功能疾??；②合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；③對本研究中所應(yīng)用的治療藥物存在過敏表現(xiàn)。

1.2 方法。兩組均于入院后開展抗炎、創(chuàng)口處理等常規(guī)治療干預(yù)。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用濃度為50%的硫酸鎂進行病灶濕敷用藥。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，開展大蒜芒硝外敷用藥治療，具體治療方法如下：將劑量為100 g的新鮮大蒜頭洗凈搗爛后，于大蒜泥中加入劑量為100 g的芒硝（生產(chǎn)廠家為川眉芒硝公司，生產(chǎn)批號為20170301）攪拌均勻，接著將準備完畢的大蒜芒硝糊置于敷料專用袋中保存。然后，將適量大蒜芒硝糊均勻涂抹于規(guī)格為35 cm×30 cm的滅菌紗布塊之上，藥糊涂抹厚度以0.3 cm為宜，待妥善放置涂藥紗布塊后，應(yīng)用無菌敷貼對紗布塊進行固定處理，1次/d。兩組的總用藥時長均為3個月。

1.3 觀察指標。比較兩組治療后的臨床療效及乳房外形恢復(fù)情況，對比兩組治療前后的炎癥免疫因子指標水平。依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的相關(guān)內(nèi)容評估患者治療后的臨床效果，具體評價標準如下：①痊愈：治療后，機體病灶創(chuàng)面完全愈合；②顯效：治療后，機體病灶創(chuàng)面縮小70%以上；③有效：治療后，機體病灶創(chuàng)面縮小30%以上；④無效：治療后，機體病灶創(chuàng)面未出現(xiàn)縮小或改善表現(xiàn)。乳房外形恢復(fù)情況評價標準如下：①優(yōu)秀：治療后，患側(cè)乳房形狀與健側(cè)乳房基本相似；②良好：治療后，患側(cè)乳房回縮及皮膚病變累及范圍小于1/4；③一般：治療后，患側(cè)乳房回縮及皮膚病變累及范圍在1/2～1/4之間；④較差：治療后，患者乳房回縮及皮膚病變累及范圍大于1/2。炎癥免疫因子指標水平的檢測內(nèi)容包括IL1β、IL2、IL6、ICAM1及VCAM1；其中，IL1β、IL2及IL6指標檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法開展，相應(yīng)檢驗試劑盒由武漢博士德生物工程有限公司提供；ICAM1及VCAM1相應(yīng)檢驗試劑盒由美國R&D公司提供；全部檢驗操作均依照試劑盒相關(guān)說明書內(nèi)容開展。

表1 兩組的臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組治療后的乳房外形恢復(fù)情況對比[n（%）]

表3 兩組治療前后的炎癥免疫因子指標水平對比（ng/L，）

表3 兩組治療前后的炎癥免疫因子指標水平對比（ng/L，）

組名 例數(shù) IL1β IL2 IL6治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 47.31±7.43 41.41±6.13 26.75±3.56 23.35±3.04 206.47±15.79 173.63±11.45觀察組 50 47.57±7.52 31.95±5.34 26.94±3.41 17.91±1.35 206.94±15.55 137.52±9.16 T-0.17 8.23 0.27 11.56 0.15 17.41 P-0.86 0.01 0.79 0.01 0.88 0.01

續(xù)表3

1.4 統(tǒng)計學分析。應(yīng)用SPSS 21.0軟件對本文中出現(xiàn)的各項計量資料（T檢驗）及計數(shù)資料（χ2檢驗）進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對比。觀察組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療后的乳房外形恢復(fù)情況對比。治療后，觀察組的乳房外形恢復(fù)情況總優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后的炎癥免疫因子指標水平對比。治療后，兩組的各項炎癥免疫因子指標數(shù)值均低于治療前，且觀察組的各項炎癥免疫因子指標數(shù)值均低于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論

非哺乳期乳腺炎是一種臨床發(fā)病率較高的炎癥疾病類型，該病具有病情遷延難愈、治療周期長、診療難度大等疾病特征，若未能給予患者有效的對癥治療干預(yù)，則可致使其病情進一步惡化，從而嚴重威脅患者的健康水平及生存質(zhì)量[4]。目前，西醫(yī)方面多主要采用抗生素藥物治療方法為非哺乳期乳腺炎開展臨床治療干預(yù)，但由于該病患者的治療周期均較為漫長，進而易導致患者在治療期間出現(xiàn)不同程度的耐藥表現(xiàn)，從而無法得到顯著的治療干預(yù)效果。中醫(yī)方面認為，非哺乳期乳腺炎屬于“乳發(fā)”、“乳疳”的疾病范疇，其主要由情志不暢及肝失疏泄所引起，患者在上述病變表現(xiàn)影響下可出現(xiàn)明顯的經(jīng)絡(luò)不暢、營衛(wèi)不和等表現(xiàn)，進而可引發(fā)乳腺炎癥相關(guān)表現(xiàn)；因此，盡早給予該病患者有效的對癥治療干預(yù)是十分必要的[5]。芒硝是一種由硫酸鹽類礦物芒硝精制加工后所得到的結(jié)晶體，具有清火消腫、潤燥通便等功效，其在應(yīng)用過程中可有助于促進創(chuàng)面愈合，同時有效減少切口感染發(fā)生幾率，控制炎癥發(fā)展。而大蒜作為一種天然廣譜抗生素，具有顯著的抑菌消炎功效，將其作為外敷藥物應(yīng)用，則可起到明顯的促血液循環(huán)及軟化皮膚效果。相關(guān)研究資料指出，聯(lián)用上述藥材為非哺乳期乳腺炎患者開展中藥治療干預(yù)，可得到較為顯著的軟堅散結(jié)及清熱解毒功效，進而可加快炎癥消散速度，從而實現(xiàn)消腫化瘀的治療目的。

依據(jù)研究結(jié)果可得知，治療后，觀察組的治療總有效率及乳房外形恢復(fù)情況總優(yōu)良率均高于對照組；進而證明，為非哺乳期乳腺炎患者應(yīng)用大蒜芒硝開展中藥治療可明顯提升整體臨床療效，加快病灶創(chuàng)面愈合速度，同時有效改善乳房外形恢復(fù)情況。此外，觀察組治療后的各項炎癥免疫因子指標數(shù)值均低于對照組；從而表示，采用大蒜芒硝治療非哺乳期乳腺炎可有助于改善機體炎癥免疫因子水平，控制炎癥擴散，加快創(chuàng)面愈合速度。

綜上所述，為非哺乳期乳腺炎患者開展大蒜芒硝治療的療效較為確切，可有效加快機體康復(fù)速度，并顯著減輕機體炎癥表現(xiàn)，具有一定的推廣應(yīng)用價值。