徐國(guó)棟

（天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，天津 300402）

母豬子宮內(nèi)膜炎（Endometritis of sow，Es）是導(dǎo)致母豬繁殖障礙綜合征的病因之一，普遍存在于母豬群中，最主要病因?yàn)榧?xì)菌致病。筆者對(duì)導(dǎo)致Es的致病菌種類調(diào)查進(jìn)行了匯總分析，旨在為該病的臨床防治提供參考。

1 方法

查閱國(guó)內(nèi)Es致病菌相關(guān)調(diào)查的文獻(xiàn)，對(duì)于內(nèi)容雷同的文獻(xiàn)，選取最先發(fā)表的文獻(xiàn)，按時(shí)間順序依次錄入所鑒定致病菌的相關(guān)信息，包括采樣時(shí)間、地點(diǎn)、調(diào)查頭數(shù)、采樣部位、致病菌種類等。

2 結(jié)果

（1）在時(shí)間欄中，標(biāo)有“＊”的時(shí)間為文獻(xiàn)收稿時(shí)間或發(fā)表時(shí)間，未標(biāo)注的是實(shí)際采樣時(shí)間。（2）省份欄中標(biāo)“A1”的指具體采樣省份不清。（2）在樣品種類欄中，將原文所載子宮沖洗物、子宮混合物、子宮內(nèi)容物、子宮膿液等源于子宮體內(nèi)的樣品均記為“子宮內(nèi)容物”。（3）在致病菌欄中，“主要致病菌”指文獻(xiàn)所載調(diào)查得到的主要致病菌或分離率排名在前2～3位的致病菌，“其它致病菌”指分離率較低的致病菌。（4）“N1”指原文獻(xiàn)中未載相關(guān)數(shù)據(jù)。見(jiàn)表1。

表1 Es致病菌調(diào)查結(jié)果匯總

2.1 調(diào)查時(shí)間匯總統(tǒng)計(jì)

共有15篇文獻(xiàn)符合本文收錄要求，樣品采集時(shí)間、論文收稿時(shí)間或發(fā)表時(shí)間并不連續(xù)，跨度為1994～2017年。

2.2 調(diào)查省份匯總統(tǒng)計(jì)

15篇文獻(xiàn)中，1篇未記載調(diào)查所在省份，其它

14篇文獻(xiàn)中調(diào)查省份共有7個(gè)，頻次由高到低分別是：桂×3、閩×2、豫×2、吉×2；粵×1、浙×1、贛×1。

2.3 調(diào)查患豬頭數(shù)的匯總統(tǒng)計(jì)

15篇文獻(xiàn)中，1篇未記載所調(diào)查豬的頭數(shù)，其它14篇共計(jì)調(diào)查了597頭患豬。

2.4 調(diào)查致病菌分離鑒定匯總統(tǒng)計(jì)

15篇文獻(xiàn)中，9篇文獻(xiàn)對(duì)分離菌進(jìn)行了致病菌分類（分為主要致病菌和其它致病菌），6篇未進(jìn)行對(duì)致病菌分類。

2.4.1 主要致病菌出現(xiàn)頻次統(tǒng)計(jì)

對(duì)主要致病菌和其它致病菌分類的9篇文獻(xiàn)所載致病菌按原文獻(xiàn)所載次序排列，結(jié)合表1內(nèi)容整理得到表2。

表2 9篇文獻(xiàn)所載主要致病菌分布情況

從累積頻次看出，在第1致病菌中主要是大腸桿菌；第2致病菌主要是鏈球菌和葡萄球菌；第3致病菌仍然主要是鏈球菌和葡萄球菌。

對(duì)主要致病菌和其它致病菌分類的9篇文獻(xiàn)所載致病菌進(jìn)行致病菌頻次累積統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：共計(jì)有13類、31個(gè)頻次的主要分離菌，各主要致病菌頻次由高到低排列分別是：大腸桿菌×7、鏈球菌×7、葡萄球菌×6、嗜水氣單胞菌×2、大腸桿菌－志賀氏菌×1、銅綠假單胞菌×1、梭狀芽孢桿菌×1、惡臭假單胞菌×1、草酸桿菌×1、普雷沃菌×1、單胞菌×1、Peptoclostridium×1、Acetitomaculum×1。

2.4.2 全部致病菌出現(xiàn)的頻次統(tǒng)計(jì)

對(duì)進(jìn)行主要致病菌分類、未進(jìn)行主要與其它致病菌分類的15文獻(xiàn)篇所載全部致病菌頻次累積統(tǒng)計(jì)，致病菌至少在18類以上、總累積頻次為59，各種細(xì)菌的頻次由高到低依次為：大腸桿菌×12、葡萄球菌×11、鏈球菌×11、沙門氏菌×4、銅綠假單胞菌×3、嗜水氣單胞菌×2、綠膿桿菌×2、溶血不動(dòng)桿菌×1、大腸桿菌－志賀氏菌×1、梭狀芽孢桿菌×1、產(chǎn)堿桿菌×1、草酸桿菌×1、變形桿菌×1、普雷沃菌×1、化膿棒狀桿菌×1、單胞菌×1、Peptoclostridium×1、Acetitomaculum×1。

3 結(jié)論

3.1 關(guān)于導(dǎo)致Es致病菌的討論

正常情況下，妊娠期的豬、奶牛子宮腔內(nèi)基本處于無(wú)菌狀態(tài)[4～16]，與先期隱性感染或病愈帶菌狀態(tài)有關(guān)。鄭均慶[4]研究發(fā)現(xiàn)無(wú)臨床癥狀的健康老齡母豬子宮體內(nèi)也會(huì)分離到大腸桿菌、銅綠假單胞菌，不能在子宮角內(nèi)分離到細(xì)菌，但筆者認(rèn)為此時(shí)應(yīng)認(rèn)定被檢豬處于亞臨床型炎癥狀態(tài)，因此只是處于亞健康狀態(tài)，此外，鄭均慶[4]還發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎母豬樣品中，除銅綠假單胞菌、嗜水氣單胞菌外，其它分離菌對(duì)動(dòng)物并沒(méi)有明顯致病性，但筆者認(rèn)為不能忽視細(xì)菌間協(xié)同致病乃至協(xié)同增強(qiáng)致病作用。李長(zhǎng)久[15]在圍產(chǎn)期母豬子宮頸口和陰道內(nèi)鑒定到9個(gè)已知菌門、33個(gè)已知菌屬，此外還存在大量未知菌群，發(fā)現(xiàn)自健康母豬和患子宮內(nèi)膜炎母豬樣品中分離的菌群存在差異，來(lái)自健康母豬子宮分泌物和陰道樣品中的優(yōu)勢(shì)菌群為桿菌屬、類芽孢桿菌屬或大腸—志賀氏菌屬，而來(lái)自患病豬樣品中的菌群結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，因此，可以認(rèn)為，任何環(huán)境微生物都有上行性入侵母豬生殖道后致病的可能。

從匯總統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌作為主要致病菌的結(jié)果符合條件致病菌致病的結(jié)論：在發(fā)情期、圍產(chǎn)期母豬生殖道較開(kāi)放，不衛(wèi)生的生存環(huán)境、錯(cuò)誤的人工助產(chǎn)操作、激素水平尤其是母豬生理周期變化導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)變化，為上述三種菌為主的微生物上行性入侵子宮腔提供了機(jī)會(huì)，將最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，此類情況同樣見(jiàn)于奶牛子宮內(nèi)膜炎[16]，這成為Es的常見(jiàn)病因。因此，在臨床診療中，要考慮多種微生物協(xié)同致病的可能性。

3.2 關(guān)于匯總結(jié)果指導(dǎo)Es的可行性分析

引用的文獻(xiàn)所載數(shù)據(jù)時(shí)間跨度較大、取樣省份較少且多位于南部地區(qū)、細(xì)菌鑒定方法有局限性（例如多數(shù)調(diào)查未分離鑒定厭氧菌）、調(diào)查的樣本數(shù)量偏小，但主要致病菌的分離鑒定、藥敏試驗(yàn)和治療結(jié)果一致，可以認(rèn)為多數(shù)調(diào)查結(jié)果能夠在一定程度上反映出Es致病菌的分布情況。

鑒于該病在國(guó)內(nèi)豬群中普遍存在，會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，建議加強(qiáng)對(duì)該病的防治研究，期待有標(biāo)準(zhǔn)診斷方法進(jìn)行大規(guī)模橫斷面調(diào)查的結(jié)果，用以指導(dǎo)臨床診療。