文/趙俏霓

婦科疾病指的是女性生殖系統(tǒng)的疾病，包括輸卵管疾病、外陰疾病和子宮疾病等[1]。近年來，隨著社會(huì)壓力的逐漸增大及人們生活行為方式的不斷改變，婦科疾病發(fā)生率逐年升高，也增加了婦科臨床護(hù)理工作的難度。婦科護(hù)理具有特殊性，風(fēng)險(xiǎn)因素多，故如何改善護(hù)理質(zhì)量、有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素是值得臨床醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的問題。常規(guī)護(hù)理模式是一種傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，盡管具有一定作用，但缺乏預(yù)見性，在預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用有限[2]。因此尋求一種更有效且可靠的護(hù)理干預(yù)措施十分必要?，F(xiàn)將廣西欽州市第一人民醫(yī)院婦科2019 年12 月—2020 年12 月200 例患者納為試驗(yàn)樣本，探究常規(guī)護(hù)理模式配合應(yīng)急措施的可行性，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019 年12 月—2020 年12 月廣西欽州市第一人民醫(yī)院200例婦科患者進(jìn)行研究。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合婦科收入院標(biāo)準(zhǔn)者；溝通能力、精神正常者；患者對(duì)研究知情；研究與醫(yī)院倫理要求相符。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他重要臟器疾患者；伴有明顯并發(fā)癥癥狀者；護(hù)理配合度低下者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者均分成兩組，對(duì)照組年齡28 ～60 歲，平均（35.25±2.94）歲；疾病類型：20 例異位妊娠，31 例卵巢囊腫，49 例子宮肌瘤。試驗(yàn)組年齡29 ～58 歲，平均（35.43±2.87）歲；疾病類型：18 例異位妊娠，30 例卵巢囊腫，52 例子宮肌瘤。經(jīng)比較兩組患者年齡、疾病類型等資料顯示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即除了定時(shí)查房、遵醫(yī)指導(dǎo)患者用藥和觀察患者生命體征變化外，還需落實(shí)健康教育、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施，并告知患者、家屬護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)等。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用應(yīng)急措施：（1）建立護(hù)理責(zé)任小組，對(duì)小組人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)患者病情變化、生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，特別是危險(xiǎn)性高的疾病，如異位妊娠等，需要密切觀察，提前預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，重視風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的前瞻控制。（2）建立婦科急診通道，安排醫(yī)生、責(zé)任護(hù)理人員值班，保證能隨時(shí)接診婦科急診患者。（3）患者病情危急時(shí)，如異位妊娠破裂大出血，護(hù)理人員需盡快通知醫(yī)生，及時(shí)吸氧，構(gòu)建2 條靜脈通道，確保止血藥物輸注及輸血順利進(jìn)行。（4）患者病情穩(wěn)定6 小時(shí)內(nèi)，臨床護(hù)理人員需做好搶救記錄，落實(shí)病情交接工作。（5）對(duì)患者采取個(gè)體化心理疏導(dǎo)，向患者說明病情恢復(fù)狀況，使患者建立康復(fù)信心；耐心解答患者提出的疑問，使患者放松身心、保持良好心情，主動(dòng)配合護(hù)理工作，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。（6）對(duì)患者、家屬加強(qiáng)健康教育，使之能更深刻地了解病情與護(hù)理知識(shí)，從而提高自護(hù)能力，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（7）護(hù)理人員要加強(qiáng)自身安全教育，提高專業(yè)知識(shí)、技能水平，熟練了解工作制度及護(hù)理流程，包括婦科儀器使用、護(hù)理特點(diǎn)和操作技術(shù)等，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，積極預(yù)防各類風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：主要為護(hù)理失誤和并發(fā)癥發(fā)生率。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：通過廣西欽州市第一人民醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，采用百分制，滿意：≥90 分；基本滿意：89 ～60 分；不滿意：＜60 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x ±s）表示，t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果分析

兩組患者護(hù)理失誤與并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

兩組患者護(hù)理總滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.0 5）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

婦科疾病為女性多發(fā)病，其發(fā)生與生育情況、年齡、職業(yè)以及環(huán)境等因素關(guān)系密切，常見婦科疾病有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、陰道炎等，病變嚴(yán)重者對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、新陳代謝和免疫功能都會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至有可能引起惡性病變[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科疾病患者常由于對(duì)自身疾病缺乏認(rèn)知，未重視身體保健，外加生活習(xí)慣不科學(xué)等，導(dǎo)致身體狀況每況愈下，嚴(yán)重影響，日常生活和工作。婦科護(hù)理是集熟練技術(shù)與高度責(zé)任于一體的工作，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則是指患者護(hù)理期間有可能出現(xiàn)的所有不安全事件，貫穿于護(hù)理工作中[4]。為使婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效降低，臨床護(hù)理人員除了要不斷加強(qiáng)自身的素質(zhì)，強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，規(guī)避護(hù)理失誤，還要完善護(hù)理制度規(guī)章，提高防范意識(shí)，嚴(yán)格把握質(zhì)量關(guān)，并建立對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，消除各類風(fēng)險(xiǎn)因素，提供給患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[5-7]。

本研究結(jié)果提示，試驗(yàn)組護(hù)理后護(hù)理失誤和并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P ＜0.05），提示和常規(guī)護(hù)理模式相比，應(yīng)急措施配合常規(guī)護(hù)理模式運(yùn)用于婦科疾病中效果更顯著，能提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)，減少并發(fā)癥，增加患者服務(wù)滿意度。分析原因是：（1）應(yīng)急措施通過對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，既能提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，還能規(guī)范其護(hù)理行為，提升護(hù)理水平，從而減少護(hù)理差錯(cuò)，有效預(yù)防并發(fā)癥；（2）應(yīng)急措施能提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，調(diào)動(dòng)其工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱的護(hù)理環(huán)節(jié)，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，并采取一系列預(yù)見性措施，提高患者滿意度[8-13]。

綜上所述，婦科患者臨床護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理模式及應(yīng)急措施能積極預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)一步應(yīng)用推廣。