文/梁霞

作為抗孕激素，米非司酮在子宮出血、終止妊娠及緊急避孕方面均發(fā)揮著不容忽視的作用?，F(xiàn)階段，米非司酮在婦產(chǎn)科臨床上廣泛應(yīng)用，并取得了較為理想的效果，得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的一致認(rèn)可。但是值得注意的是，目前關(guān)于米非司酮在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用效果的研究較少，相關(guān)研究不夠深入，仍需進(jìn)一步研究。因此，對(duì)米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析是十分有必要的。本研究以2019 年3 月至2021 年3 月期間實(shí)驗(yàn)的婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦人數(shù)為320 例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2019 年3 月至2021 年3 月期間本院320 例婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將1、3、5...編號(hào)孕婦劃分為對(duì)照組，將2、4、6...編號(hào)孕婦劃分為試驗(yàn)組。對(duì)照組孕婦年齡集中在20 歲至37 歲之間，（28.7±4.1）歲為中位年齡，孕婦孕周集中在6 周至10 周；試驗(yàn)組孕婦年齡集中在20 歲至39歲之間，（28.9±4.4）歲為平均年齡，孕婦孕周集中在7 周至10 周。兩組孕婦基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（P ＞0.05）[1]。本次實(shí)驗(yàn)以自愿參與原則為基礎(chǔ)條件和必要前提。所選孕婦均為宮內(nèi)妊娠且不存在手術(shù)禁忌證[2]。

1.2 方法

對(duì)照組160 例孕婦在手術(shù)前不服用米非司酮，試驗(yàn)組孕婦在術(shù)前24 小時(shí)服用米非司酮[3]。試驗(yàn)組孕婦在術(shù)前24 小時(shí)口服米非司酮，頻次為3 次，單次劑量為50 毫克。麻醉后對(duì)試驗(yàn)組孕婦實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)[4]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組孕婦有效擴(kuò)張例數(shù)、人工流產(chǎn)綜合征出現(xiàn)情況、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行分析和對(duì)比[5]。8 號(hào)海格式擴(kuò)張器無阻力出入宮頸內(nèi)口則認(rèn)為宮頸充分軟化，宮口擴(kuò)張；5 號(hào)海格式擴(kuò)張器無阻力出入宮頸內(nèi)口則認(rèn)為宮頸部分軟化，宮口略擴(kuò)張；3 號(hào)海格式擴(kuò)張器無阻力出入宮頸內(nèi)口則認(rèn)為宮頸軟化不佳，宮口未開。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對(duì)比，將所有數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，并使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，在表達(dá)計(jì)數(shù)資料的過程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用x2完成，而計(jì)量資料的表達(dá)的過程中使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差完成，采用t 完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說明（P ＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦有效擴(kuò)張情況

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦有效擴(kuò)張例數(shù)為，試驗(yàn)組共計(jì)144 例，占比為90.00%，對(duì)照組共計(jì)4 例，占比為2.50%，差異較為明顯（P ＜0.05）。見表1。

表1 孕婦有效擴(kuò)張情況

2.2 兩組孕婦出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征的情況

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行深入分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征的例數(shù)為，試驗(yàn)組共計(jì)5 例，占比為3.13%，對(duì)照組共計(jì)44 例，占比為27.50%，差異較為明顯（P ＜0.05）。

2.3 兩組孕婦術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全面分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦術(shù)中出血量分別為（5.2±2.8）毫升及（15.8±8.9）毫升，差異較為明顯（P ＜0.05）；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)致分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦手術(shù)時(shí)間分別為（3.4±1.7）分鐘及（9.3±2.1）分鐘，差異較為明顯（P ＜0.05）。見表2。

3 討論

近幾年，民眾的思想觀念發(fā)生了較大變化，接受人工流產(chǎn)的患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，醫(yī)療系統(tǒng)承受著較大的壓力，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中面臨著新的挑戰(zhàn)。在民眾健康意識(shí)及維權(quán)意識(shí)大幅提升的背景下，民眾對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)也提出了更高的要求，這種情況下，如何提高人工流產(chǎn)手術(shù)的水平成為當(dāng)前醫(yī)院婦產(chǎn)科急需解決的突出問題，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)這一問題給予足夠的關(guān)注。米非司酮是合成類固醇藥物，能夠影響患者垂體、下丘腦及卵巢軸的功能，在刺激子宮收縮、擴(kuò)張宮頸等方面有著不容忽視的作用，能夠有效打破孕酮平衡，在婦產(chǎn)科有著較為廣泛的應(yīng)用。而且米非司酮的半衰期較短，吸收較快，對(duì)患者子宮內(nèi)膜的損傷較小，臨床效果較為理想[7]。本次共計(jì)320 例婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦參與2019 年3 月至2021 年3 月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對(duì)米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以期能夠?yàn)閶D產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員開展工作帶來一些幫助，提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作的水平[8]。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦有效擴(kuò)張例數(shù)方面數(shù)據(jù)相比后者較少，試驗(yàn)組共計(jì)144 人，占比為90.00%，對(duì)照組共計(jì)4 人，占比為2.50%，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（P ＜0.05）；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行深入分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征的人數(shù)相比后者較多，試驗(yàn)組共計(jì)5 人，占比為3.13%，對(duì)照組共計(jì)44 人，占比為27.50%，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（P ＜0.05）；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全面分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦術(shù)中出血量相比后者較高，分別為（5.2±2.8）毫升及（15.8±8.9）毫升，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（P ＜0.05）；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)致分析，試驗(yàn)組及對(duì)照組孕婦手術(shù)時(shí)間相比后者較長(zhǎng)，分別為（3.4±1.7）分鐘及（9.3±2.1）分鐘，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（P ＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，米非司酮在婦產(chǎn)科中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。由于米非司酮藥理的特殊性，其在子宮性疾病、緊急避孕、終止妊娠、女性惡性腫瘤方面均有著不俗的表現(xiàn)[9]。在人工流產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用米非司酮時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意對(duì)孕婦的實(shí)際情況進(jìn)行分析，注意對(duì)孕婦的生理指標(biāo)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)藥物劑量、時(shí)間間隔進(jìn)行調(diào)整，保證米非司酮的應(yīng)用效果[10]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，米非司酮在增加人流孕婦有效擴(kuò)張例數(shù)、減少人工流產(chǎn)綜合征及術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時(shí)間方面有著十分理想的效果，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到米非司酮的作用及優(yōu)勢(shì)，并積極在人流中加以實(shí)踐，以此提高醫(yī)護(hù)工作的水平，為孕婦提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。