趙冰玉 張 祎

（平頂山學(xué)院 河南平頂山 467000）

一、對象與方法

（一）研究對象

本研究采用方便取樣的方法，選取2019年11月到12月在北京市某三甲醫(yī)院的200名住院患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①住院時(shí)長＞3天；②自愿參與調(diào)查；③意識清楚；④能理解問卷內(nèi)容。

（二）研究方法

1.研究工具

本研究采用問卷方式進(jìn)行調(diào)查，問卷包括兩部分。第一部分是自行編制的一般資料調(diào)查表，包括性別、年齡、民族、文化水平、職業(yè)、住院次數(shù)、住院科室、月收入、付費(fèi)形式9個(gè)條目。第二部分是由劉淑慧等[1]編制的患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查表，由5個(gè)維度和19個(gè)條目組成。其中，5個(gè)維度分別為入院護(hù)理、專業(yè)態(tài)度、病情觀察、護(hù)理操作、健康教育等。采用 Likert4 級評分法設(shè)定問題的選項(xiàng)，分別為“不滿意”“一般”“比較滿意”和“非常滿意”，從 1～4分進(jìn)行賦值。滿意度得分為各維度的平均分：1～2分為不滿意，2～3分為一般，3～4分為比較滿意，4分為非常滿意。

2.資料收集

取得研究對象同意后，采用問卷星發(fā)放電子問卷開展調(diào)查，共發(fā)放200份問卷，回收問卷200份，有效問卷196份，有效回收率為98% 。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件包整理數(shù)據(jù)結(jié)果并統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。

二、結(jié)果

（一）患者的一般資料

本研究共回收196份有效問卷，196名研究對象的一般資料，詳見表1。

表1 患者的一般資料[例數(shù)（百分比，%）]

（二）患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度現(xiàn)狀

患者對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度評價(jià)中各維度得分均在3分以上，總體評價(jià)得分為（3.53±0.44），說明患者對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總體比較滿意。其中，患者在入院護(hù)理維度（3.83±0.33）滿意度得分最高，在護(hù)理操作維度（3.35±0.52）和健康教育維度（3.28±0.47）滿意度得分較低。詳見表2。

表2 患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度總分比較（分，±s）

表2 患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度總分比較（分，±s）

項(xiàng)目 得分入院護(hù)理 3.83±0.33專業(yè)態(tài)度 3.72±0.41病情觀察 3.47±0.49護(hù)理操作 3.35±0.52健康教育 3.28±0.47總體評價(jià) 3.53±0.44

（三）患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量各維度的滿意度情況

患者對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在及時(shí)回復(fù)患者（76.02%）、護(hù)理服務(wù)態(tài)度（70.41%）、熱情接待住院患者（69.90%）及詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境（64.29%）方面滿意度較高。對實(shí)習(xí)護(hù)生不滿意的前4項(xiàng)是操作技術(shù)熟練程度（21.42%）、溝通協(xié)作能力（17.35%）、主動介紹疾病知識（14.28%）和出院護(hù)理健康指導(dǎo)（12.75%）。

（四）患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度的現(xiàn)狀分析

表2結(jié)果顯示，患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中各維度的滿意度得分均在3分以上，且總體評價(jià)得分為（3.53±0.44），說明患者對實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總體比較滿意，與龐潔研究結(jié)果相一致。這可能與近年來學(xué)校加大了對護(hù)理學(xué)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)和患者對護(hù)理人員更加包容的態(tài)度有關(guān)。在校期間的專業(yè)知識教育和人文關(guān)懷教育有助于護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)對護(hù)理事業(yè)的美好情感，追求蓬勃進(jìn)取的職業(yè)作風(fēng)。因此，相對于久處臨床的護(hù)士而言，實(shí)習(xí)護(hù)生滿載好奇心與期望，工作積極性高漲，投入十分的精神和心力為患者提供幫助、減輕病痛。同時(shí)，隨著國民受教育程度的不斷提高，國民的整體素養(yǎng)逐步上升，患者對實(shí)習(xí)護(hù)生的態(tài)度不再是以往一貫的拒絕或回避護(hù)理服務(wù)，而是愿意給護(hù)生機(jī)會。實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床工作被更多的患者接納與認(rèn)可，大大增強(qiáng)了其工作的自信心和熱情，他們愈加專注于提供更好的服務(wù)，那么患者自身也從中受益，滿意度也隨之上升。

（五）患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量各維度的滿意度情況分析

1.入院護(hù)理維度

在入院護(hù)理維度滿意度最高，得分為（3.83±0.33）。表3顯示，此維度中的三個(gè)條目滿意度均在70%以上。這與田果[2]的研究結(jié)果不一致，其研究針對的是在職護(hù)士，他們的精力更多被花費(fèi)在患者住院期間的治療和日常的工作中，對入院護(hù)理所能分配出的時(shí)間不足。而實(shí)習(xí)護(hù)生因?yàn)閯偛饺肱R床，心理緊張且缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，所以更愿意進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)較低，相對簡單的入院護(hù)理服務(wù)。這客觀上幫助患者盡早的熟知病區(qū)環(huán)境和主管醫(yī)生護(hù)士，減輕他們對新入環(huán)境的生疏感及對病癥的害怕?lián)鷳n同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生對患者入院的熱情接待與認(rèn)真服務(wù)，使患者對與護(hù)生的初次見面形成良好的印象，因此容易獲取患者親近感，滿意度相對較高。

三、建議

（一）拓展專業(yè)知識，重視健康教育

豐富的專業(yè)知識儲備和良好的健康教育能力有助于實(shí)習(xí)護(hù)生提高綜合素質(zhì)。護(hù)理管理者可以開展多學(xué)科的相關(guān)健康教育培訓(xùn)內(nèi)容，如心理學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等[3]。也可以定期組織實(shí)習(xí)護(hù)生開展臨床查房與教學(xué)查房，并針對性講解患者的相關(guān)疾病和更多臨床上與課本區(qū)別的地方，布置并監(jiān)督落實(shí)查房作業(yè)，真正讓護(hù)生對臨床常見疾病掌握透徹，且拓展了知識領(lǐng)域，提高了知識層次。在臨床帶教中，老師也需關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的健康教育知識儲備，為他們創(chuàng)造更多健康宣教的時(shí)機(jī)，如在患者入院時(shí)，帶領(lǐng)護(hù)生告知疾病相關(guān)的注意要點(diǎn)，出院后進(jìn)行利于恢復(fù)的健康指導(dǎo)等。實(shí)習(xí)護(hù)生則可以充分利用帶教老師晨晚間的交班時(shí)間，根據(jù)老師之間對患者病情的交待，增加病房巡視次數(shù)，注重觀察影響患者的病情和心理狀態(tài)，并積極主動向老師反映。也要培養(yǎng)積極去做健康教育宣講的意識，主動向患者普及術(shù)后用藥、營養(yǎng)飲食方面的知識，切實(shí)提高自身的綜合素質(zhì)。

四、結(jié)束語

患者對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總體比較滿意。在入院護(hù)理維度滿意度最高，在護(hù)理操作維度和健康教育維度滿意度較低。實(shí)習(xí)護(hù)生可通過熟練護(hù)理操作流程、拓展專業(yè)知識及培養(yǎng)健康教育能力等方式，進(jìn)一步提高患者的滿意度。