醫(yī)患關(guān)系緊張，也許源頭是信任的缺失。

信任，聽起來(lái)是一個(gè)特別簡(jiǎn)單的詞，信任父母，信任伙伴，信任伴侶，信任孩子，信任媒體，信任品牌，等等。每個(gè)人都渴望被信任，然而每個(gè)人仿佛都經(jīng)歷過(guò)信任危機(jī)——當(dāng)自己不被信任時(shí)氣惱，當(dāng)別人辜負(fù)自己的信任時(shí)同樣氣惱。信任缺失就是在很多次被傷害后，潛移默化地在兩顆心之間豎立起一道透明的墻。

由于職業(yè)的關(guān)系，其實(shí)醫(yī)生是很容易信任患者的。所謂疾不忌醫(yī)，來(lái)找醫(yī)生求助的患者往往不會(huì)隱瞞自己的病情，醫(yī)生在這種職業(yè)慣性下，也就很容易信任他人。我就是個(gè)非常典型的例子，有時(shí)候會(huì)在生活中遇到推銷的人，我總能被他們打動(dòng)，妻子總說(shuō)我是一個(gè)生活中的白癡，對(duì)此我倒沒有太大挫敗感。

也許是因?yàn)闆]有吃過(guò)大虧，所以我心里覺得堅(jiān)持信任他人是我的生活態(tài)度，他人欺騙了我是他的品行出了問(wèn)題，我不能因此而放棄自己認(rèn)為對(duì)的原則，否則損失豈不是更大。為此，妻子沒少和我吵，她怕我這種“單純”終有一天會(huì)變成一把砍向我的刀。出事后，妻子倒沒有以此事作為憑證追究我輕信他人的代價(jià)，但我心里卻有了一些動(dòng)搖，我真的還能堅(jiān)持無(wú)條件地相信他人嗎？

信任他人從來(lái)都不是易事。一方面這是自己的選擇，就像我，我選擇相信他人，也愿意堅(jiān)守這份單純，因?yàn)槲乙恢闭J(rèn)為，己所不欲，勿施于人。如果自己不信任他人，又如何期待獲得他人的信任？就算在這個(gè)過(guò)程中，我受到了一些侵害，但我依然堅(jiān)信利大于弊，至少內(nèi)心獲得安寧與善念。另一方面就是他人是否值得信賴，除了自己的選擇外，還需要一份具有智慧的思考，心明眼亮，能有足夠的判斷力，在面對(duì)謊言和騙局時(shí)最大限度地辨識(shí)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，并且能在必要的情況下采取相應(yīng)的措施，防止信任的崩塌。

《老子》所言：“上善若水，水善利萬(wàn)物而不爭(zhēng)。處眾人之所惡，故幾于道。居善地，心善淵，與善仁，言善信，政善治，事善能，動(dòng)善時(shí)。夫唯不爭(zhēng)，故無(wú)尤?！边@里看似在講善，實(shí)則是在講相信——相信他人的善與世間的善，同時(shí)保持自己的善。所以我特別厭惡那種利用別人的善良和信任去為惡的人，不僅僅是因?yàn)橛纱水a(chǎn)生的一些表象損失，更多的是對(duì)整個(gè)社會(huì)信任體系的侮辱和破壞。

我們醫(yī)院周邊經(jīng)常會(huì)有一些人，通過(guò)制造一個(gè)悲慘的假象，比如孩子得重病無(wú)錢醫(yī)治，或錢包丟了一時(shí)無(wú)法看病等，利用別人對(duì)他們的同情和信任去行騙，而得到一點(diǎn)小小的利益。我就經(jīng)常想，如果真的有人發(fā)生了這樣的不幸，是否還能得到別人的信任和幫助，如果不能，那到底是誰(shuí)傷害了他。

在畢業(yè)實(shí)習(xí)那年，有一天夜里我在兒科病房跟著老師值夜班，突然一個(gè)男人抱著一個(gè)剛出生沒多久的嬰兒闖進(jìn)病房，滿臉的焦急與擔(dān)憂，哭求大夫救救他的孩子。

當(dāng)時(shí)我們的帶教老師孫老師二話沒說(shuō)就接過(guò)了孩子，孩子全身發(fā)黃得像個(gè)小銅人，初步判斷是重度黃疸。此刻孩子的呼吸已經(jīng)非常微弱，哭都不會(huì)哭了。醫(yī)生馬上抱著孩子沖進(jìn)搶救室，大家用盡全力還是沒能將孩子救活。出來(lái)后醫(yī)生向這個(gè)父親說(shuō)明了情況，他蹲在地上失聲痛哭。

半晌，他立起身，深深地向我們鞠了一躬，抱起孩子轉(zhuǎn)身消失在茫茫夜色里。從頭到尾，沒有醫(yī)生讓他去急診掛號(hào)、去做檢查，按醫(yī)院的規(guī)定，病房是不能接門診的，尤其是這種急癥。這位父親也沒有因?yàn)楹⒆記]有搶救過(guò)來(lái)而質(zhì)問(wèn)或懷疑醫(yī)生，他相信醫(yī)生已經(jīng)盡了全力。

這就是信任的力量，也給了我很大的觸動(dòng)，我理想中醫(yī)患之間的關(guān)系就應(yīng)該是這樣——大家彼此信任，共同與病魔做斗爭(zhēng)?？涩F(xiàn)實(shí)往往事與愿違。

之前有一位醫(yī)生在坐火車時(shí)碰到有個(gè)旅客心臟病突發(fā)，情勢(shì)危急，他立刻展開搶救，但最終旅客還是走了。后來(lái)旅客的家屬開始和醫(yī)生糾纏，認(rèn)為是醫(yī)生搶救不當(dāng)害了人，后來(lái)又把他在外救人的義舉扣上“在外非法行醫(yī)”的罪名去打官司，最終結(jié)果我不知曉，但想必這個(gè)醫(yī)生被折騰得夠嗆。

確實(shí)，從法律層面上講，醫(yī)生是不可以在醫(yī)院之外的地方行醫(yī)的。然而聽到這個(gè)消息的我特別心寒，受這件事的影響，我不知道是否還會(huì)有醫(yī)生在遇到同樣突發(fā)的事件時(shí)，敢英勇地站出來(lái)。

原本是彼此信任的醫(yī)患關(guān)系，因?yàn)橐恍┴?fù)面的個(gè)例，讓整個(gè)大環(huán)境變得敏感：為醫(yī)者不得不小心謹(jǐn)慎，遵循著各項(xiàng)規(guī)定辦事；為患者不得不到處搜尋、打聽，托關(guān)系、找門路，生怕被誤診或誆騙。這樣也就造成了大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)：明明可以靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷的病癥，為了保險(xiǎn)起見，還是要讓患者去做大量的檢測(cè)；明明可以和患者多溝通一些診后的結(jié)果預(yù)判，但害怕無(wú)法肯定的言語(yǔ)會(huì)變成患者偷錄下來(lái)的投訴證據(jù)，只得閉口不言。而患者因?yàn)椴恍湃吾t(yī)生，不得不多掛一些醫(yī)院的號(hào)，問(wèn)遍之后才敢確定哪個(gè)醫(yī)生說(shuō)得更準(zhǔn)確一些。這樣下來(lái)，惡性循環(huán)，醫(yī)生也累，病人更累。

在我從醫(yī)的這二十多年間，經(jīng)歷過(guò)太多不被患者信任的事情，甚至遭到過(guò)惡意投訴或報(bào)復(fù)。

2013 年，我接到一個(gè)缺血性視神經(jīng)水腫的患者，疾病導(dǎo)致她的眼睛有一塊陰影，而且她本身患有糖尿病，因而我在治療時(shí)格外謹(jǐn)慎，也反復(fù)叮囑她用藥后一定要控制好血糖。做完眼睛注射后，她心情焦慮，總是覺得眼睛腫脹酸痛，于是就跑來(lái)質(zhì)問(wèn)我。

檢查后發(fā)現(xiàn)并無(wú)異樣，但她仍不放心，不斷地要求我給她重新治療。面對(duì)她的無(wú)理取鬧，我毫無(wú)辦法，只能耐心地給她講解，但結(jié)果是越講解她越多疑，自己又跑去網(wǎng)上查資料，對(duì)自己后續(xù)可能產(chǎn)生的病癥越發(fā)擔(dān)心。我實(shí)在沒有辦法解決她的心理問(wèn)題，她便不依不饒地和我糾纏，最后又投訴了我。

這個(gè)過(guò)程讓我心力交瘁，使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生了深深的疲憊感。與其他行業(yè)不同，在形形色色的患者面前，醫(yī)生無(wú)法選擇患者，患者是一個(gè)天然弱勢(shì)群體，相對(duì)而言，醫(yī)生會(huì)被認(rèn)為是強(qiáng)勢(shì)群體，所以只要到了“評(píng)理”的地步，醫(yī)生會(huì)自然地被放在過(guò)錯(cuò)方進(jìn)行審判。

我和一個(gè)老同事聊起了此事，她沒有給我正面回答，而是講了一個(gè)她親身經(jīng)歷的事情。

她曾經(jīng)接過(guò)一個(gè)糖尿病引發(fā)眼底病變的患者，做完手術(shù)后，這個(gè)患者以手術(shù)效果不理想為由展開了“醫(yī)鬧”，目的很簡(jiǎn)單，就是希望訛一筆賠償。醫(yī)院調(diào)查后認(rèn)為手術(shù)沒有任何問(wèn)題，她依舊不依不饒、無(wú)理取鬧，最后“披麻戴孝”地跑來(lái)醫(yī)院堵人，搞得我同事根本無(wú)法正常工作。

說(shuō)完后她笑著看了我一眼：“你看，我現(xiàn)在還不是一樣行醫(yī)嗎？這就是我們行醫(yī)路上必經(jīng)的困難，如同唐僧取經(jīng)，不可能一帆風(fēng)順，你把他們都當(dāng)成取經(jīng)途中的磨煉就好了。”

我被她逗樂(lè)了，內(nèi)心也釋然很多。確實(shí)，從醫(yī)路途漫漫，充滿艱險(xiǎn)，除了偶爾出現(xiàn)的特例外，大多數(shù)患者都是非常信任大夫的，尤其在我專攻葡萄膜炎以后，這類患者大都需要長(zhǎng)年就醫(yī)，一來(lái)一往彼此都相熟了。我用我的真誠(chéng)換取他們的信任，他們的信任也給了我十足的動(dòng)力。每每我遇到信任危機(jī)時(shí)總會(huì)想到他們的臉，他們把自己的眼睛，甚至生命，都交給了我，我有什么理由放棄。

醫(yī)患之間的信任，需要建立在更完善的法律法則、更發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)、更有人文氣息的醫(yī)療環(huán)境之上，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代正處于變革期，這一切也在不斷地摸索與改善中。信任的背后是什么？是真誠(chéng)、善良和愛。如果每個(gè)人都能以這三項(xiàng)作為與他人相處的基石，那么整個(gè)世界都將被信任的溫暖所縈繞。人人互信，一些不必要的矛盾、沖突和傷害也將會(huì)大大地減少。