談晨皓，安 燕，陸姣姣，邱 俊

睡眠對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的日?；謴?fù)與表現(xiàn)具有非常重要的意義[1]。好的睡眠質(zhì)量是良好競(jìng)技表現(xiàn)的基礎(chǔ)[2]。但是，越來(lái)越多的研究顯示，在運(yùn)動(dòng)員群體中頻繁出現(xiàn)睡眠問(wèn)題[3-4]，整體上表現(xiàn)出較高的睡眠障礙率，且在諸多與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的場(chǎng)景下更甚[5]。在這樣的現(xiàn)象下，越來(lái)越多的教練加強(qiáng)了對(duì)運(yùn)動(dòng)員睡眠問(wèn)題的重視，甚至將其納入訓(xùn)練計(jì)劃[6]。

為了更有針對(duì)性地對(duì)運(yùn)動(dòng)員的睡眠情況進(jìn)行篩查，有研究者根據(jù)運(yùn)動(dòng)員群體的特征編制了運(yùn)動(dòng)員睡眠篩查問(wèn)卷（Athlete Sleep Screening Questionnaire，ASSQ），用以評(píng)估運(yùn)動(dòng)員群體中存在的睡眠問(wèn)題，為使用生理等指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和干預(yù)提供依據(jù)[7-8]。

ASSQ是由Samuels等根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的特點(diǎn)和需求研發(fā)的睡眠篩查工具[8]。該問(wèn)卷已經(jīng)得到部分研究者的關(guān)注，運(yùn)用于運(yùn)動(dòng)員群體睡眠問(wèn)題的研究[9-10]；在應(yīng)用方面，ASSQ已經(jīng)被國(guó)際奧委會(huì)心理健康工作組納入運(yùn)動(dòng)員心理健康的二級(jí)篩查工具，用于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員睡眠問(wèn)題篩查與干預(yù)指導(dǎo)[11]。研究證明，ASSQ能夠有效篩選出臨床上存在睡眠問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員，并能夠評(píng)估睡眠干預(yù)對(duì)存在睡眠問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員起到的效果[7-8]。可見(jiàn)，ASSQ能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員的睡眠問(wèn)題進(jìn)行篩查，也能對(duì)一定程度的睡眠問(wèn)題的干預(yù)效果進(jìn)行監(jiān)控，具有良好的應(yīng)用前景。本研究將在職業(yè)運(yùn)動(dòng)員群體中修訂ASSQ，為國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)員睡眠問(wèn)題的研究及應(yīng)用提供針對(duì)性較強(qiáng)的工具。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取343名專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員參與本研究，其中女性233名，男性110名，年齡（18.24±4.12）歲，項(xiàng)目涵蓋排球、足球、手球、乒乓球、羽毛球、射擊、射箭、拳擊、柔道、跆拳道、武術(shù)、現(xiàn)代五項(xiàng)等。

首先根據(jù)項(xiàng)目隨機(jī)抽取162名運(yùn)動(dòng)員作為樣本1。其中，女性114名，男性48名，年齡（18.51±4.39）歲。再根據(jù)項(xiàng)目，形成由181名運(yùn)動(dòng)員構(gòu)成的樣本2。其中，女性119名，男性62名，年齡（18.01±3.86）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 運(yùn)動(dòng)員睡眠篩查問(wèn)卷

ASSQ由16個(gè)項(xiàng)目組成，分為睡眠困難分?jǐn)?shù)（Sleep Difficulty Score，SDS）、修正項(xiàng)與其他項(xiàng)三大類(lèi)[7]。

SDS是ASSQ的核心，由5個(gè)項(xiàng)目組成，得分越高代表存在睡眠困難程度越高。其中4個(gè)項(xiàng)目在檢驗(yàn)中得到較好的效度，1個(gè)與服藥相關(guān)的項(xiàng)目因?yàn)槌霈F(xiàn)率低及影響因素多，在測(cè)量學(xué)指標(biāo)上并不理想，但是研究者認(rèn)為該條目從理論上有必要保留在SDS內(nèi)[7]。研究者認(rèn)為，SDS高于12分代表運(yùn)動(dòng)員存在睡眠問(wèn)題，需要轉(zhuǎn)介[8]；在進(jìn)一步的發(fā)展中，研究者又提出了“0～4為無(wú)，5～7為輕微，8～10為中等，11～17為嚴(yán)重”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并提出及檢驗(yàn)了針對(duì)每一個(gè)等級(jí)的干預(yù)對(duì)策[7]。

ASSQ的修正項(xiàng)由睡眠呼吸障礙、旅行與睡眠類(lèi)型（早起/晚睡）3個(gè)指標(biāo)組成[7]。這3個(gè)指標(biāo)反映的問(wèn)題相對(duì)少見(jiàn)，甚至與群體的類(lèi)型相關(guān)，因此不納入SDS，而是單獨(dú)歸為一類(lèi)，為睡眠教育與干預(yù)提供建議。其中睡眠呼吸障礙指標(biāo)由2題組成，只要出現(xiàn)“是”選項(xiàng)就需要醫(yī)學(xué)或睡眠科學(xué)診斷與干預(yù)；旅行指標(biāo)由2題組成，一題出現(xiàn)“是”選項(xiàng)就需要進(jìn)行針對(duì)性的睡眠教育，另一題出現(xiàn)“是”選項(xiàng)就需要醫(yī)學(xué)或睡眠科學(xué)診斷與干預(yù)；睡眠類(lèi)型由4題組成，得分越低代表存在越明顯的“夜貓子”特征，低分段需要視情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)或睡眠科學(xué)診斷與干預(yù)。ASSQ的其他項(xiàng)分別為“增加小睡”“減少咖啡因攝入”“睡前減少使用電子產(chǎn)品”，這3個(gè)項(xiàng)目無(wú)法歸入SDS，但是能夠直接為睡眠改善策略提供建議[7]。

在被試報(bào)告的時(shí)間上，ASSQ僅要求運(yùn)動(dòng)員報(bào)告最近比較典型的睡眠習(xí)慣，并沒(méi)有明確的時(shí)間段。

該工具尚未在中文環(huán)境中得到運(yùn)用，本研究首次編譯中文版問(wèn)卷。在取得作者團(tuán)隊(duì)授權(quán)后，從對(duì)方提供的開(kāi)放獲取途徑獲得英文版量表等文件，參照Brislin經(jīng)典回譯模型，由2名心理學(xué)背景的體育科研人員將作者公開(kāi)的原問(wèn)卷翻譯為中文，再先后由2名具有心理學(xué)背景的專(zhuān)業(yè)翻譯人員或于英語(yǔ)國(guó)家取得心理學(xué)研究生學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行回譯，在語(yǔ)義達(dá)成一致后，用于本研究。

1.2.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）由美國(guó)匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse等[12]于1989年編制，是最常用的睡眠質(zhì)量篩查工具之一，在體育領(lǐng)域也有廣泛應(yīng)用[13-14]。該問(wèn)卷由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中只有18個(gè)自評(píng)條目納入計(jì)分，分別評(píng)估睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙，中文版具有良好的信效度[15]。通常情況下，被試的任務(wù)是根據(jù)指導(dǎo)語(yǔ)回顧過(guò)去1個(gè)月內(nèi)的睡眠情況。得分高于5分通常被認(rèn)為睡眠不佳，高于8分代表睡眠質(zhì)量差[16]。本研究中使用PSQI睡眠質(zhì)量分量表及總分作為ASSQ中SDS的效標(biāo)。

1.3 程序

以運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為單位招募被試參與測(cè)試，測(cè)試時(shí)間根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)安排隨機(jī)分布在上午、下午與晚間，由不同主試根據(jù)指導(dǎo)語(yǔ)主持測(cè)試。同時(shí)，在測(cè)試時(shí)間安排上排除比賽等會(huì)對(duì)睡眠造成影響的特殊事件。

在測(cè)試過(guò)程中，被試首先填寫(xiě)個(gè)人信息，然后完成問(wèn)卷。主試告知被試作答內(nèi)容不會(huì)給教練看到，降低偽裝偏向。測(cè)試中包含其他與睡眠無(wú)關(guān)的測(cè)試內(nèi)容，ASSQ與PSQI隨機(jī)安排在其他測(cè)試問(wèn)卷中，以此減少2個(gè)問(wèn)卷之間的干擾。

2 研究結(jié)果

2.1 因子分析

首先使用樣本1，分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換后對(duì)ASSQ的16個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行探索性因子分析。使用協(xié)方差矩陣，采用主成分分析與最大方差旋轉(zhuǎn)法。結(jié)果顯示，KMO=0.630，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=497.911，P＜0.001，可以進(jìn)行因子分析。以特征根大于1的標(biāo)準(zhǔn)抽取公因子，共抽取5個(gè)公因子，解釋67.91%的方差變異。各項(xiàng)目載荷見(jiàn)表1。

表1 ASSQ各項(xiàng)目載荷Table1 Components of Each ASSQ Item

結(jié)果顯示，項(xiàng)目6、項(xiàng)目11～14載荷較小（服藥；呼吸障礙、旅行相關(guān)睡眠問(wèn)題），且部分項(xiàng)目存在多負(fù)載。在排除項(xiàng)目6、項(xiàng)目11～14后再次進(jìn)行探索性因子分析，按順序逐步排除多負(fù)載較為嚴(yán)重的項(xiàng)目1（睡眠時(shí)間）、項(xiàng)目9（夜間型睡眠類(lèi)型）、項(xiàng)目16（電子產(chǎn)品使用情況）與載荷較小的項(xiàng)目8、項(xiàng)目15后（起床后清醒程度；咖啡因攝入情況），得到二因子模型（表2），解釋65.22%的方差變異（此時(shí)KMO=0.588，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=231.549，P＜0.001）。因子1包含睡眠質(zhì)量滿意度、入睡時(shí)間、睡覺(jué)安穩(wěn)程度3個(gè)項(xiàng)目，代表運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量；因子2包含起床時(shí)間傾向、入睡時(shí)間傾向與午睡習(xí)慣，代表運(yùn)動(dòng)員的睡眠習(xí)慣。

表2 ASSQ刪減后各項(xiàng)目載荷Table2 Components of Each Item in the Revised ASSQ

使用樣本2對(duì)二因子模型進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，使用極大似然法，結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)化因子載荷0.244～0.906（圖1）。模型的擬合指標(biāo)較好（χ2/df=1.846，CFI=0.968，RMSEA=0.070，SRMR=0.036）。

圖1 ASSQ驗(yàn)證性因子分析各項(xiàng)目載荷Figure1 Components of Each Item in ASSQ Confirmatory Factor Analysis

根據(jù)對(duì)完整問(wèn)卷的因子分析結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)ASSQ大部分項(xiàng)目無(wú)法歸入單一因子。根據(jù)問(wèn)卷結(jié)構(gòu)與前人修訂及檢驗(yàn)的內(nèi)容[8]，在ASSQ中，僅有SDS及修正項(xiàng)中“睡眠類(lèi)型”需要對(duì)所屬項(xiàng)目累加計(jì)分，因此單獨(dú)對(duì)這2個(gè)分量表進(jìn)行因子分析。由于這2個(gè)分量表在量表設(shè)計(jì)過(guò)程中考察的是睡眠問(wèn)題的不同方面，因此參照前人研究，不建議納入同一個(gè)模型進(jìn)行檢驗(yàn)[7]。同時(shí)，根據(jù)ASSQ的診斷劃界標(biāo)準(zhǔn)，參考PSQI的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較，檢驗(yàn)ASSQ的篩查效果。

2.2 SDS信效度分析

首先使用樣本1，對(duì)SDS進(jìn)行探索性因子分析（共5個(gè)項(xiàng)目），使用協(xié)方差矩陣，采用主成分分析與最大方差旋轉(zhuǎn)法。結(jié)果顯示，KMO=0.707，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=149.133，P＜0.001，表明適合進(jìn)行因子分析。以特征根大于1的標(biāo)準(zhǔn)抽取公因子，共抽取1個(gè)公因子，解釋51.88%的方差變異。所有項(xiàng)目的有效載荷0.275～0.605（表3）。

表3 SDS各項(xiàng)目載荷（5個(gè)項(xiàng)目）Table3 Components of Each SDSItem(5 Items)

其中，項(xiàng)目6“最近一段時(shí)間，你有幾天會(huì)服用藥物幫助自己入睡？（按醫(yī)囑和自行服用都算）”載荷較低，可考慮刪去。刪去項(xiàng)目6后，對(duì)剩余4個(gè)項(xiàng)目重新進(jìn)行探索性因子分析。結(jié)果顯示，KMO=0.683，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=138.596，P＜0.001，表明適合進(jìn)行因子分析。以特征根大于1的標(biāo)準(zhǔn)抽取公因子，共抽取1個(gè)公因子，解釋53.94%的方差變異。所有項(xiàng)目的有效載荷0.601～0.885（表4）。Bender等[7]在對(duì)SDS的檢驗(yàn)中同樣發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目6的載荷偏低，應(yīng)當(dāng)刪去，但是考慮到該項(xiàng)目出現(xiàn)率及其對(duì)睡眠質(zhì)量的重要性問(wèn)題，研究者主張?jiān)诟鶕?jù)總分進(jìn)行篩查時(shí)保留，因此，在后續(xù)的檢驗(yàn)中使用4個(gè)項(xiàng)目的SDS結(jié)構(gòu)，在使用SDS進(jìn)行分級(jí)時(shí)納入該項(xiàng)目，使用5個(gè)項(xiàng)目的SDS結(jié)構(gòu)。

表4 SDS各項(xiàng)目載荷（4個(gè)項(xiàng)目）Table4 Components of Each SDSItem(4 Items)

使用樣本2對(duì)4個(gè)項(xiàng)目的SDS進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，使用極大似然法，結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)化因子載荷0.350～0.918（圖2）。單因子結(jié)構(gòu)模型的擬合指 標(biāo) 良好（χ2/df=0.923，CFI＞0.999，RMSEA＜0.001，SRMR=0.017）。

圖2 SDS（4個(gè)項(xiàng)目）驗(yàn)證性因子分析各項(xiàng)目載荷Figure2 Components of Each Item in SDS Confirmatory Factor Analysis(4 Items)

將樣本1與樣本2所有被試的4個(gè)項(xiàng)目的SDS與PSQI的睡眠質(zhì)量、總分進(jìn)行積差相關(guān)。結(jié)果表明SDS與睡眠質(zhì)量存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，r=0.636（P＜0.001）；SDS與PSQI總分也存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，r=0.776（P＜0.001）。SDS的4個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’sα=0.705，具有良好的信度。

2.3 睡眠類(lèi)型信效度分析

使用樣本1，對(duì)睡眠類(lèi)型進(jìn)行探索性因子分析（共4個(gè)項(xiàng)目）。使用協(xié)方差矩陣，采用主成分分析與最大方差旋轉(zhuǎn)法。結(jié)果顯示，KMO=0.606，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=140.007，P＜0.001，適合進(jìn)行因子分析。以特征根大于1的標(biāo)準(zhǔn)抽取公因子，共抽取1個(gè)公因子，解釋55.40%的方差變異。所有因子的有效載荷0.257～0.900（表5）。

表5 睡眠類(lèi)型各項(xiàng)目載荷（4個(gè)項(xiàng)目）Table5 Components of Each Chronotype Item(4 Items)

其中，項(xiàng)目8“在醒來(lái)后的半個(gè)小時(shí)里，你覺(jué)得自己有多清醒？”載荷較低。該項(xiàng)目與日間功能障礙在內(nèi)容上更接近，從睡眠類(lèi)型移入“其他項(xiàng)”。刪除該項(xiàng)目后，重新進(jìn)行探索性因子分析，結(jié)果顯示，KMO=0.652，Bartlett球形檢驗(yàn)χ2=126.158，P＜0.001，表明適合進(jìn)行因子分析。以特征根大于1的標(biāo)準(zhǔn)抽取公因子，共抽取1個(gè)公因子，解釋68.34%的方差變異。所有因子的有效載荷0.685～0.901（表6）。

表6 睡眠類(lèi)型各項(xiàng)目載荷（3個(gè)項(xiàng)目）Table6 Components of Each Chronotype Item(3 Items)

使用樣本2對(duì)3個(gè)項(xiàng)目的睡眠類(lèi)型分量表進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析。由于是飽和模型，無(wú)法進(jìn)行模型擬合度檢驗(yàn)。將樣本1與樣本2所有被試的3個(gè)項(xiàng)目的睡眠類(lèi)型總分與PSQI總分進(jìn)行積差相關(guān)。結(jié)果表明睡眠類(lèi)型與PSQI總分存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，r=-0.139（P=0.011）。睡眠類(lèi)型的3個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’sα=0.696，具有良好的信度。

2.4 SDS對(duì)睡眠問(wèn)題篩查標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)

根據(jù)SDS應(yīng)對(duì)方法中需要外部施加干預(yù)的劃界標(biāo)準(zhǔn)，將SDS≥5的被試編碼為1（N=219），其余編碼為0（N=124）；根據(jù)前人研究，將PSQI得分≥5的被試編碼為1（N=231），其余編碼為0（N=102；有10名被試PSQI數(shù)據(jù)缺失，333名被試的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)）。使用Cohen’sκ對(duì)2種工具的篩查結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果表明Cohen’sκ=0.531，2種篩查結(jié)果中度吻合。

根據(jù)SDS應(yīng)對(duì)方法中需要醫(yī)療或睡眠專(zhuān)家介入的劃界標(biāo)準(zhǔn)，將SDS≥8的被試編碼為1（N=67），其余編碼為0（N=276）；根據(jù)前人研究，將PSQI得分≥8的被試編碼為1（N=88），其余編碼為0（N=245；有10名被試PSQI數(shù)據(jù)缺失，333名被試的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)）[16]。使用Cohen’sκ對(duì)2種工具的篩查結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果表明Cohen’sκ=0.543，2種篩查結(jié)果中度吻合。

3 分析與討論

結(jié)果顯示，中文版ASSQ僅部分項(xiàng)目能納入二因子模型，且2個(gè)因子與SDS及修正項(xiàng)中的“睡眠類(lèi)型”相近。由于ASSQ在編制過(guò)程中以篩查為導(dǎo)向，同時(shí)根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容與常見(jiàn)情況將項(xiàng)目分為SDS、修正項(xiàng)與其他項(xiàng)三類(lèi)，只將SDS與修正項(xiàng)中的“睡眠類(lèi)型”以總分作為連續(xù)變量對(duì)被試進(jìn)行衡量的指標(biāo)，其他項(xiàng)目的作答各自作為教育、干預(yù)與策略的依據(jù)[7-8]，本研究針對(duì)所有項(xiàng)目開(kāi)展的因子分析中因載荷較低排除的項(xiàng)目基本符合ASSQ中的分類(lèi)，出現(xiàn)多負(fù)載的項(xiàng)目也多與這類(lèi)項(xiàng)目存在關(guān)聯(lián)，反映出了ASSQ在編制過(guò)程中對(duì)項(xiàng)目的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[8]。因此，對(duì)全問(wèn)卷的檢驗(yàn)可以證明中文版ASSQ的項(xiàng)目在分類(lèi)上基本符合英文版問(wèn)卷。

研究證明SDS與修正項(xiàng)中的“睡眠類(lèi)型”具有良好的信效度。其中，SDS中關(guān)于服藥的項(xiàng)目載荷較低，該現(xiàn)象與前人研究相似[7]，在分?jǐn)?shù)計(jì)算過(guò)程中予以保留。睡眠類(lèi)型中關(guān)于覺(jué)醒后清醒水平的項(xiàng)目載荷較低，被排除。該結(jié)果與前人研究的結(jié)構(gòu)存在差異[7]，這可能是由于對(duì)睡眠覺(jué)醒后主觀感受的判斷或依據(jù)存在文化差異。本研究雖將該項(xiàng)目從睡眠類(lèi)型中排除，但是主張將其保留在問(wèn)卷中，從日間功能的角度為篩選和干預(yù)提供參考。同時(shí)，結(jié)果表明，根據(jù)中文版ASSQ的SDS對(duì)被試進(jìn)行篩查的結(jié)果與使用PSQI問(wèn)卷篩查的結(jié)果在2級(jí)干預(yù)的范圍中都呈現(xiàn)中度吻合的現(xiàn)象，表明中文版ASSQ在睡眠問(wèn)題篩查中與PSQI并不完全匹配，反映出運(yùn)動(dòng)員群體的特殊性[8]。

運(yùn)動(dòng)員睡眠問(wèn)題已經(jīng)引起運(yùn)動(dòng)員與教練員的重視[2,6]。但有關(guān)研究和應(yīng)用依舊有限。對(duì)此，國(guó)內(nèi)已有研究者呼吁加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員睡眠的重視，從競(jìng)技表現(xiàn)相關(guān)的研究、睡眠監(jiān)控及干預(yù)等諸多方面著手，綜合促進(jìn)競(jìng)技表現(xiàn)提升。作為睡眠質(zhì)量研究與干預(yù)的第一步，睡眠監(jiān)控的重要性不言而喻。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量評(píng)估方法主要分為客觀報(bào)告和主觀報(bào)告兩類(lèi)，前者主要使用多導(dǎo)睡眠描計(jì)術(shù)、活動(dòng)監(jiān)控以及一些商用睡眠監(jiān)控技術(shù)，后者主要使用睡眠日記與睡眠量表[13,17-19]。在所有睡眠監(jiān)控的方法中，睡眠問(wèn)卷運(yùn)用最為廣泛和便捷[18]，能夠同時(shí)兼顧效率與可靠性，為使用客觀報(bào)告的方法做初步篩查。

目前在運(yùn)動(dòng)員的睡眠監(jiān)測(cè)中使用最為廣泛的PSQI并未考慮運(yùn)動(dòng)員本身的職業(yè)特征[12,20]，未在運(yùn)動(dòng)員群體中進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的檢驗(yàn)。雖然也有研究者針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的睡眠行為開(kāi)發(fā)了運(yùn)動(dòng)員睡眠行為問(wèn)卷，但是，該問(wèn)卷旨在為運(yùn)動(dòng)員提供睡眠衛(wèi)生建議，而非識(shí)別運(yùn)動(dòng)員存在睡眠問(wèn)題的情況[21]。而ASSQ在開(kāi)發(fā)過(guò)程中從運(yùn)動(dòng)員群體出發(fā)，不僅借鑒了PSQI等指標(biāo)，同時(shí)還參考了運(yùn)動(dòng)員日間/夜間型問(wèn)卷等針對(duì)運(yùn)動(dòng)員開(kāi)發(fā)的測(cè)量工具和睡眠專(zhuān)家的臨床訪談。因此，ASSQ是現(xiàn)今唯一針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的睡眠篩查工具，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技表現(xiàn)、心理健康維護(hù)與提升而言具有非常大的價(jià)值。

本研究在修訂中文版ASSQ的基礎(chǔ)上，證明了其在篩查運(yùn)動(dòng)員睡眠問(wèn)題上的可行性與可靠性，在結(jié)合實(shí)際情況對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行修改的基礎(chǔ)上，可以用于針對(duì)以中文為母語(yǔ)的運(yùn)動(dòng)員的睡眠問(wèn)題篩查。中文版ASSQ相比其他廣泛使用的睡眠問(wèn)卷而言，在保證篩查效果的基礎(chǔ)上，作答方式更加簡(jiǎn)化，更加貼近運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況，同時(shí)也針對(duì)不同的回答情況推薦相對(duì)應(yīng)的干預(yù)形式。

然而，該問(wèn)卷更多關(guān)注睡眠上的客觀表現(xiàn)，并未強(qiáng)調(diào)對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)造成影響更為直接的日間功能。已有研究發(fā)現(xiàn)多導(dǎo)睡眠描計(jì)術(shù)無(wú)法有效預(yù)測(cè)主觀睡眠質(zhì)量[22]。睡眠質(zhì)量是一種主觀的體驗(yàn)，由諸多夜間、日間變量共同決定[23]。與個(gè)人日間功能相關(guān)的日間變量在實(shí)踐上與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)有著更為直接的聯(lián)系。因此，從提升競(jìng)技表現(xiàn)這一最終目的出發(fā)，引入日間變量對(duì)于運(yùn)動(dòng)員睡眠質(zhì)量評(píng)估而言是非常重要的。但是，在本研究得到的中文版問(wèn)卷中，僅在睡眠類(lèi)型里有一個(gè)項(xiàng)目可以初步歸入日間功能。在未來(lái)的研究中可以進(jìn)一步細(xì)化運(yùn)動(dòng)員日間功能影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的形式及其機(jī)制，將運(yùn)動(dòng)員日間功能逐步納入測(cè)量范圍，提升測(cè)量結(jié)果對(duì)競(jìng)技表現(xiàn)的解釋力度。另外，在干預(yù)方法上，ASSQ僅提供了睡眠教育、睡眠監(jiān)控、醫(yī)療干預(yù)等籠統(tǒng)的手段，并未充分利用除了SDS和睡眠類(lèi)型以外的大量項(xiàng)目提供的信息。在未來(lái)的研究中，可以結(jié)合ASSQ中用于補(bǔ)充的項(xiàng)目，細(xì)化干預(yù)手段，形成適合運(yùn)動(dòng)員群體的綜合干預(yù)模式[24]。

4 結(jié)論

中文版ASSQ具有良好的信度和效度，能夠用于運(yùn)動(dòng)員睡眠評(píng)估與研究。問(wèn)卷結(jié)構(gòu)與原問(wèn)卷基本一致，僅在個(gè)別條目上可能存在文化差異。問(wèn)卷的篩查效果可靠，能夠反映運(yùn)動(dòng)員的睡眠問(wèn)題，可用于運(yùn)動(dòng)員的日常睡眠監(jiān)控和篩查工作。