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        寶寶耳朵上有小孔是怎么回事?

        2021-05-27 06:53:29
        婦女生活 2021年5期
        關(guān)鍵詞:小孔瘺管病史

        編輯同志:

        兒子出生后不久,我發(fā)現(xiàn)他耳朵上有個小孔。我姥姥說,那是“聰明孔”“富貴孔”,預示寶寶天資聰穎,以后吃穿不愁。請問,寶寶耳朵上有小孔是怎么回事?

        讀者 陳鴻飛

        陳鴻飛讀者:

        新生兒耳朵上的小孔,不是什么“聰明孔”“富貴孔”,而是先天性耳前瘺管,一種外耳畸形疾病,我國兒童發(fā)病率約為1.2%。

        先天性耳前瘺管的形成是從胚胎時期開始的,可以是散發(fā)病例,也可以是家族遺傳。在遺傳致病的患者中,25%~50%是雙側(cè)發(fā)病。父親有該病史的,其直系后代的患病風險是無父系病史的35.7倍,母親有該病史的,其直系后代的患病風險是無母系病史的7倍。

        值得注意的是,有一半的患者終生不會出現(xiàn)感染癥狀,而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的患者,主要是分泌型。

        分泌型是指瘺管內(nèi)皮脂腺分泌物堆積,導致外口區(qū)域有分泌物,引發(fā)局部的瘙癢以及隆起。若是引起感染,局部區(qū)域會出現(xiàn)紅腫、疼痛以及流膿的情況。如果感染進一步嚴重,還會導致周圍軟組織腫脹潰破,使得感染長時間難以痊愈。

        先天性耳前瘺管一旦出現(xiàn)感染,便會反復發(fā)作。感染的次數(shù)越多,以后發(fā)病的頻率也就越高,其間需要引流、換藥以及排除膿性分泌物,周圍可出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱,可反復感染且經(jīng)久不愈,幾乎需要天天到醫(yī)院就診,所以最好的方式是進行手術(shù)摘除。

        在具體的手術(shù)治療上,單純瘺管切除優(yōu)點是切除的組織少,創(chuàng)傷面積小,缺點是容易漏掉細小的分支,導致復發(fā)。而耳前組織整塊切除的辦法,是將手術(shù)的區(qū)域擴大,對耳輪軟骨或軟骨膜等區(qū)域的瘺管進行整體切除。這樣的手術(shù)范圍大,可以徹底清除感染期周圍的炎癥組織,以及反復感染遺留下來的瘢痕組織,但這種方法的手術(shù)創(chuàng)傷面比較大。

        建議您帶寶寶去醫(yī)院檢查,根據(jù)病情確定治療方案。

        醫(yī)生 龐衛(wèi)東

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