趙 爽 孫靜莉

中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧沈陽 110003

卵巢癌是世界上最致命的婦科惡性腫瘤之一，全球每年死亡人數(shù)超過14 萬人[1]。早期卵巢癌患者5 年生存率約為90%[2]。但是，約為70%的卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，且預后較差[3]。卵巢癌的主要治療手段包括手術切除、放療及化療，雖然近些年的醫(yī)療技術水平飛速提高，但是卵巢癌的總體生存率并未得到明顯提高[4]。微小RNA（miRNA）是一類小型非編碼RNA分子，在植物、動物和病毒中均有表達。大約由22 個核苷酸組成，并具有調節(jié)基因轉錄和翻譯的功能[5]。研究發(fā)現(xiàn)[6-7]，miRNA 在各種生物學過程中起到了重要作用，比如細胞增殖、凋亡、分化和遷移。提示，miRNA可作為多種疾病潛在的生物標志物和新的治療靶點[8]。miR-410 是一種新型miRNA，在多種癌癥中均低表達，如宮頸癌等[9]。目前有研究發(fā)現(xiàn)，miR-410 可以調節(jié)細胞凋亡及侵襲、誘導多能干細胞基因再編輯等[10]。細胞周期蛋白B（cyclin B，CCNB1）蛋白包括6 個亞型，即cyclin B1～B6。CCNB1 是細胞生長周期的重要調控因子，長度約為8.8 kb。有文獻顯示[11]，CCNB1 在調節(jié)胚胎發(fā)育、細胞染色體形成、細胞增殖及分化過程中發(fā)揮了重要作用。CCNB1 在多種腫瘤細胞中均有表達，如肝癌等[12]。相關文獻顯示[13]，miR-410 與CCNB1在腎細胞癌組織中的表達可能呈負相關，但兩者在卵巢癌發(fā)生發(fā)展中的作用機制的研究仍知之甚少。因此，本研究分析miR-410 與CCNB1 在卵巢癌中的表達及其與患者臨床病理資料之間的關系，為患者治療及提供新的科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2020 年2 月于中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院住院治療的卵巢癌患者83 例，納入標準：①經(jīng)活檢病理或術后病理檢查明確診斷為卵巢癌；②所選研究對象均為首次診斷卵巢癌；③臨床資料完整，患者已簽署知情同意書。排除標準：①患有同系統(tǒng)其他相關疾病者；②患有重要臟器疾病者，如冠心病等；③患有其他惡性腫瘤者；④接受過治療者。

1.2 方法

收集活檢或術中獲取的卵巢癌組織及癌旁正常組織（距腫瘤組織邊緣≥5 cm，經(jīng)病理證實），冷凍保存并立即送檢。取100 mg 組織標本，應用TRIzol法提取總RNA（試劑盒購自Biosharp 公司，貨號：20160911），使用紫外分光光度儀檢測RNA 濃度，符合標準的RNA 凍存?zhèn)溆?。使用RNA 逆轉錄試劑盒（購自德國QIAGEN 公司，貨號：20160604）將提取出的RNA 進行反轉錄成cDNA，U6 用作內部參考。反應條件：37℃60 min，95℃5 min。反應體系：1 μL dNTP，1 μL 逆轉錄酶，2 μL 10×RT 緩沖液，0.5 μL RNase 抑制劑，1 μL RNA，3 μL miRNA-155/ U6 RT 引物，用NF H2O 補足體系至20 μL。qPCR 反應條件：95℃10 min，95℃15 s，60℃1 min，40 個循環(huán)。反應體系：10 μL 2×SYBR Green，1 μL 20×TaqDNA 聚合酶，1 μL miRNA-155/U6 RT 產(chǎn)物和8 μL H2O。CCNB1 F：5’-TTGGGGACATTGGTAACAAAGTC-3’，R：5’-ATAGGCTCAGGCGAAAGTTTTT-3’；內參U6 F：5’-CTCGCTTCGGCAGCACA-3’，R：5’-ACGCTTCACGAATTTGCGT-3’；miR-410 F：5’-CCGCACGATATAACACAGATG-3’，R:5’-GTGCAGGGTCCGAGGTATTC-3’；GAPDH F：5’ -GGTGAAGGTCGGAGTCAACG -3’，R：5’-CAAAGTTGTCATGGATGATCC-3’；最后結果以2-ΔΔCt來計算和標準化miR-410 與CCNB1 mRNA的相對表達量。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；相關性分析采用Pearson 線性相關分析，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 卵巢組織與癌旁組織中miR-410 與CCNB 1 mRNA 的表達情況比較

卵巢癌組織中miR-410 mRNA 的相對表達量低于癌旁組織（P ＜0.05）。卵巢癌組織中CCNB1 mRNA的相對表達量高于癌旁組織（P ＜0.05）。見表1。

2.2 卵巢癌組織中miR-410 與CCNB1 mRNA 與臨床病理資料之間的關系

卵巢癌組織中miR-410 的相對表達量在腫瘤FIGO Ⅲ～Ⅳ期、腫瘤浸潤深度T3+T4、細胞分化低～中分化及有淋巴結轉移表達低于在腫瘤FIGO Ⅰ～Ⅱ期、腫瘤浸潤深度T1+T2、細胞分化高分化及無淋巴結轉移，而CCNB1 的相對表達量在腫瘤FIGO Ⅲ～Ⅳ期、腫瘤浸潤深度T3+T4、細胞分化低～中分化及有淋巴結轉移于高于腫瘤FIGO Ⅰ～Ⅱ期、腫瘤浸潤深度T1+T2、細胞分化高及無淋巴結轉移（P ＜0.05）；二者相對表達量在患者不同年齡及腫瘤直徑中差異無統(tǒng)計學意義（均P ＞0.05）。見表2。

表2 卵巢癌組織中miR-410 與CCNB1 mRNA 與臨床病理資料之間的關系

2.3 卵巢癌組織中miR-410 與CCNB1mRNA 的相關性

Pearson 相關分析結果顯示，miR-410 與CCNB 1 mRNA 的表達呈負相關（r=-0.605，P ＜0.05）。見圖1。

圖1 卵巢癌組織中miR-410 與CCNB1 mRNA 的相關性

3 討論

卵巢癌的臨床癥狀主要有月經(jīng)不調、乏力、進行性消瘦等，當危及到其他器官時，嚴重者可危及生命，其發(fā)病率僅低于宮頸癌[2]。卵巢癌的發(fā)病原因尚不明確，可能與家族遺傳史及內分泌不調有關。多數(shù)卵巢癌患者被診斷時已是晚期，預后較差，并且存在有遠處轉移[3]，隨著醫(yī)療檢測技術的提高，研究發(fā)現(xiàn)一些miRNA 和基因在腫瘤的發(fā)展中發(fā)揮了重要作用，通過影響細胞增殖及分化進而調控腫瘤組織的生長[14]。因此，迫切需要闡明卵巢癌發(fā)生發(fā)展的分子機制以確定關鍵的生物標志物并開發(fā)有效的靶向治療。

許多研究表明，miRNA 在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮了重要作用，通過影響靶基因mRNA 的轉錄，進而影響蛋白的差異表達，對腫瘤細胞的增殖、代謝等過程具有一定的調節(jié)作用[15-17]。異常表達的miRNA可影響多種生物學過程，如血管形成、癌基因的激活等[18-19]。miR-410 是近幾年來研究的熱點，有研究顯示miR-410 可通過調節(jié)ERLIN2 和ERS 的表達，進而影響抑制乳腺癌的生長過程[20]。本研究顯示，miR-410的異常表達與腫瘤分期、細胞分化程度、腫瘤浸潤深度及淋巴轉移有關，初步提示低表達的miR-410 對卵巢癌細胞增殖、分化、侵襲等病理過程中發(fā)揮作用。簡躍等[20]的實驗結果顯示，卵巢上皮細胞中miR-410 低表達，且miR-410 對卵巢癌細胞的增殖、侵襲及遷移能力具有抑制作用，這與本研究結果具有一致性?？赡苁且驗閙iR-410 可抑制dickkopf 相關蛋白1（DKK-1）的表達，沉默其在腫瘤細胞增殖過程中的生物學功能，抑制腫瘤細胞增殖的同時誘導腫瘤凋亡，最終抑制了腫瘤組織的生長[21]。另一方面，miR-410可通過下調凋亡基因B 淋巴細胞瘤-2（Bcl-2）和電壓依賴性陰離子通道（VDAC）的表達，抑制腫瘤細胞的凋亡，減少了腫瘤細胞的凋亡數(shù)量，進一步對腫瘤的生長提供了有利條件，促進了腫瘤細胞的增殖及分化能力，使得腫瘤的惡性度進一步加重[22]。

1983 年，cyclin 首次被發(fā)現(xiàn)，cyclin 包括10 類，其中CCNB1 為cyclin 的一個亞型，CCNB1 基因長約8.8 kb，由9 個外顯子和8 個內含子組成，蛋白分子質量為62 Ku[23]。研究證明，CCNB1 在調節(jié)胚胎發(fā)育、細胞染色體積聚及細胞增殖中發(fā)揮了重要作用[24]。CCNB1 的高表達與腫瘤的發(fā)生發(fā)展也有聯(lián)系，CCNB1 可以通過下調E-鈣黏蛋白的表達，使得癌細胞黏附性降低，加速癌細胞的遷移及浸潤過程[25]。本研究發(fā)現(xiàn)，CCNB1 mRNA 的異常表達與腫瘤FIGO 分期、細胞分化程度、腫瘤浸潤深度及淋巴轉移有關，初步顯示CCNB1參與了卵巢癌的發(fā)生發(fā)展過程。相關研究結果表明，當CCNB1 與細胞周期蛋白依賴蛋白酶結合后，產(chǎn)生大量的細胞成熟促進因子，促進了細胞的生長周期G1/S 期到G2/M 期，加速了細胞的有絲分裂的速度，進一步促進了腫瘤細胞的增殖及分化，加速了腫瘤的生長速度，提高了腫瘤的惡性程度[26]。此外，高表達的CCNB1 可下調p53 基因的表達，使得基因組的穩(wěn)定性下降，為腫瘤細胞的惡性增殖提供了有利條件，并抑制了腫瘤細胞的凋亡，促使細胞浸潤及轉移[27-28]。

本研究中miR-410 與CCNB1 的表達呈負相關，原因可能是CCNB1 是miR-410 的靶基因，并且miR-410 可以促進E-鈣黏蛋白的表達進而對腫瘤細胞的生長過程起到一定的抑制作用，而CCNB1 卻抑制E-鈣黏蛋白的表達，對腫瘤的惡性分化及轉移具有促進作用[25]，但是兩指標的具體作用機制還需在后續(xù)細胞水平進行驗證。

綜上所述，卵巢癌組織中miR-410 及CCNB1 的異常表達與腫瘤FIGO 分期、細胞分化程度、浸潤深度及淋巴轉移有關，共同參與了卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展，有望成為新的卵巢癌診治的分子標志物。但兩者在卵巢癌的發(fā)生過程中的具體作用機制還需要大樣本多中心的研究來深入考究。