王曉鵬 張曉陽

( 太原市中心醫(yī)院急診科 ， 山西 太原 030000 )

目前，臨床上對于創(chuàng)傷骨科患者而言，通常采取人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)進行治療，人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)的操作性相對較強，通過利用人工器官進行輔助治療，不僅能夠促進患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時，還能夠利于獲得更加理想的治療效果[1-2]。本組研究將到我院接受治療的78例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，患者接受治療時間在2018年1月-2019年1月之間，分別給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)，對比2組治療方法和療效。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇到我院接受治療的78例創(chuàng)傷骨科患者，患者接受治療時間在2018年1月-2019年1月之間，按照抽簽法將所有患者分為2組，觀察組和對照組，各組患者39例。其中，年齡分布：觀察組年齡在40-81歲，平均年齡(52.21±5.07)；對照組年齡在42-82歲，平均年齡(52.84±8.26)歲。性別分布：觀察組男性20例，女性19例；對照組男性21例，女性18例。創(chuàng)傷直到入院時間：觀察組最長時間2.5天，最短時間1.5小時，平均時間(1.14±0.18)天；對照組最長時間3天，最短時間1.5小時，平均時間(1.74±0.38)天。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均符合創(chuàng)傷骨科的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者均符合手術(shù)治療的指征；(3)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除妊娠期、哺乳期的患者；(2)排除合并肝腎等重要器官功能障礙的患者；(3)排除患有精神障礙的患者。2組患者資料差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法：觀察組行人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)。(1)移植內(nèi)側(cè)半月板。沿脛骨節(jié)內(nèi)側(cè)進行半月板的移植，并且利用膝關(guān)節(jié)內(nèi)鏡進行引導(dǎo)，放置半月板后角位置，并且利用空心鉆進行半月板前后角盲管骨道的處理。(2)將關(guān)節(jié)鏡內(nèi)側(cè)部位進行擴大。通常情況下，需要擴大關(guān)節(jié)鏡內(nèi)側(cè)部位到1.6cm左右，并且根據(jù)患者的患病情況，使用適當(dāng)型號的鋼絲進行引導(dǎo)輔助工作，并且進一步定位半月板的位置和具體情況，于半月板前后角盲管道進行手術(shù)操作，導(dǎo)出角骨栓縫線直到患者人體脛骨節(jié)內(nèi)部，隨后拉緊縫線，使其處于關(guān)節(jié)部位，進而利于移植半月板。(3)嵌套半月板前后角骨栓以及骨道，并且完成縫合以及固定工作，基于此對于患者外側(cè)半月板進行有效的移植。隨后于患者膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)植入9mm左右的寬谷鑿，將半月板前后角骨道制作完好。完成手術(shù)后7天，幫助患者進行關(guān)節(jié)功能的鍛煉，進而促進患者的術(shù)后康復(fù)。對照組行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。術(shù)前，需要準(zhǔn)確評估患者的身體狀況和骨折情況，采取外側(cè)切口的方式開展手術(shù)，充分暴露并分離患者髖關(guān)節(jié)部位，隨后切除暴露的股骨頭滑膜以及關(guān)節(jié)囊，確保脫位的狀態(tài)后，徹底清除股骨頭的損害部位以及其余殘留組織，擴大髓腔后，修復(fù)患者股骨，使用紗布止血，并且做好清理和縫合工作，使用生理鹽水沖洗患者切口，常規(guī)負壓引流。

3 臨床觀察指標(biāo)：對比2組療效。

5 結(jié)果

5.1 2組患者治療后的臨床有效率對比：觀察組患者治療后的臨床有效率38例(97.44%)，顯著高于對照組33例(84.62%)，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計學(xué)參考價值，P值<0.05。見表1。

表1 2組患者治療后的臨床有效率對比(n，%)

5.2 2組患者治療前后髖關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分對比：2組治療前的髖關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分并無明顯差異，P>0.05，治療后觀察組的髖關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計學(xué)參考價值，P值<0.05。見表2。

表2 2組患者治療前后髖關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分對比分)

討 論

近年來，我國老齡化趨勢的逐漸加劇，加之老年人群的各項機體功能逐漸衰退，中老年人群出現(xiàn)骨折的幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，一旦骨折將會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，對于病情嚴(yán)重的患者來說，甚至危害生命安全[3]。人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)作為一種有效的治療方法，對于創(chuàng)傷骨科患者的治療效果確切，更加利于患者的病情恢復(fù)[4]。在開展手術(shù)治療的過程中，利用高分子聚乙烯、金屬以及陶瓷的材料，結(jié)合患者關(guān)節(jié)功能結(jié)構(gòu)以及人體形態(tài)制作人工假體，將其移植到患者體內(nèi)，代替患者原本患病的關(guān)節(jié)，能夠有效緩解患者的疼痛反應(yīng)，促進患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[5-6]。研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療后的臨床有效率38例(97.44%)，顯著高于對照組33例(84.62%)，觀察組的髖關(guān)節(jié)功能評分以及疼痛評分均優(yōu)于對照組，P值<0.05。因此可見，臨床上通過結(jié)合患者的實際情況和身體狀況，利用人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)開展治療，更加利于患者的病情恢復(fù)。

綜上所述，對于骨科創(chuàng)傷患者來說，采取人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)的方式，能夠減輕患者的疼痛反應(yīng)，更加利于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。