（中央民族大學(xué)民族學(xué)與社會學(xué)學(xué)院 北京 100081）

一、問題提出

2020 年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，學(xué)界從不同學(xué)科、不同角度針對本次疫情的防控與治理展開了相關(guān)討論。有學(xué)者從國家治理的角度反思本次疫情治理中國政府的行動特征，強調(diào)國家整體安全觀的重要性，并指出重大疫情安全治理戰(zhàn)略內(nèi)容包括全國一盤棋，阻擊戰(zhàn)、總體戰(zhàn)、人民戰(zhàn)爭和全球公共衛(wèi)生合作，各行動主體的合作成為本次疫情防控有效性的關(guān)鍵[1]；也有學(xué)者從傳統(tǒng)的組織社會學(xué)的角度，運用組織社會學(xué)“科層制組織”“委托—代理”關(guān)系、“有限理性”等理論框架分析中央政府與地方政府面對此次疫情治理的行動邏輯，強調(diào)中國政府運動式治理和動員能力的有效性，指出各級政府合作行動、信息共享的重要作用[2]；更有學(xué)者從風(fēng)險社會的角度提出面對新型冠狀病毒疫情需要構(gòu)建“社會治理共同體”，強調(diào)這種“社會治理共同體”是一種工具性和價值性的結(jié)合，整合各學(xué)科專業(yè)與各系統(tǒng)資源參與到疫情治理之中是當(dāng)前防控的重中之中[3]。從社會工作參與新型冠狀病毒疫情防控的角度，我們發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有一些學(xué)者強調(diào)社會工作在新型冠狀病毒疫情防控中的專業(yè)優(yōu)勢，呼吁社會工作應(yīng)該秉承專業(yè)價值理念，運用資源鏈接和系統(tǒng)整合的方法深入到疫情防控的內(nèi)部系統(tǒng)，并強調(diào)社會工作者加強與社區(qū)工作者、醫(yī)療衛(wèi)生人員、政府人員、志愿者及民眾共同參與的重要性[4][5]。此外，有部分學(xué)者希望借鑒國外公共衛(wèi)生社會工作在公共衛(wèi)生事件中的角色定位、社會功能和服務(wù)方法來啟示此次疫情防控中國社會工作應(yīng)該如何行動，其中更是強調(diào)了公共衛(wèi)生社會工作聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)務(wù)社會工作、社會統(tǒng)計學(xué)、社會政策等各個專業(yè)學(xué)科應(yīng)該具備的跨專業(yè)知識能力和合作能力[6][7]，也有學(xué)者提出跨專業(yè)聯(lián)合防控新冠肺炎疫情的專業(yè)干預(yù)，強調(diào)醫(yī)治、防控和救援三位一體進(jìn)行跨專業(yè)、多角度的專業(yè)干預(yù)[8]，這也就在理論層面上論證了本次社會工作參與新型冠狀病毒疫情防控形成跨專業(yè)合作機(jī)制的重要性。通過梳理以上相關(guān)研究，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)研究者已經(jīng)看到了社會工作參與公共衛(wèi)生事件或者社會工作參與本次疫情防控的重要性，基本上都強調(diào)了發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢與其它學(xué)科資源展開跨專業(yè)性合作，甚至已有學(xué)者探討到了跨專業(yè)合作、聯(lián)合疫情防控治理、多部門合作模式等理論范疇，但是，對于社會工作參與新型冠狀病毒疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的產(chǎn)生、運作及各主體間的關(guān)系等問題，尚缺乏實證材料進(jìn)行論證。因此，本研究正是以社會工作參與一個縣域的疫情防控心理援助熱線建設(shè)的實踐經(jīng)驗為起點，探討社會工作參與本次疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的具體機(jī)理及其實踐模式，并討論如何構(gòu)建應(yīng)對疫情危機(jī)的社會治理共同體類型。

二、社會工作參與疫情防控心理援助熱線建設(shè)的行動過程

GS 縣位于河南省東南部，豫皖兩省交界處，北臨淮河，南依大別山，縣域面積2946 平方公里，轄30 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3 個街道辦事處，人口174 萬，是河南第一人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣。2020 年新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，GS 縣累計確診新型冠狀病毒感染者達(dá)31 人，被劃分為疫情重災(zāi)區(qū)，疫情防控工作成為縣政府工作的重心。本研究采用實地研究的方式進(jìn)入疫情防控心理援助的一線，深入到實踐之中，并親身參與到實踐的每個環(huán)節(jié)，對社會工作參與新型冠狀病毒疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制進(jìn)行研究。

（一）疫情危機(jī)中的群際心理與心理援助

新型冠狀病毒疫情發(fā)展帶來的社會風(fēng)險與社會創(chuàng)傷導(dǎo)致社會各界的恐慌、焦慮和害怕，同時，由于人類對新型冠狀病毒目前認(rèn)知的局限性和疫情發(fā)展的不確定性，各級政府開始采用封城、居家隔離、交通管制、醫(yī)療支援等措施來控制疫情的進(jìn)一步發(fā)展，盡管其措施取得了很大成效，但是在疫情發(fā)展過程中各類群體產(chǎn)生的心理問題也逐漸凸顯出來，并呈現(xiàn)出多元化、差異化、復(fù)雜化的群際心理問題特征。其一，以病毒感染為中心的所處的感染風(fēng)險和可能承受的心理應(yīng)激強度來區(qū)分的四類人群[9]：1.住院的重癥患者、一線的醫(yī)護(hù)人員，疾控人員和管理人員；2.居家隔離的輕癥患者、疑似者、密切接觸者、就診的發(fā)熱者；3.一二線人員的家人、親友、同事等，參加疫情應(yīng)對的后方救援者，居家醫(yī)學(xué)隔離觀察者；4.疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通人群。他們因為疫情危機(jī)帶來的危險性和不確定性，產(chǎn)生大量的抑郁、焦慮、害怕、迷茫等多重心理危機(jī)。其二，以年齡階段和群際特征劃分的老人、兒童、青少年、孕婦、學(xué)生等，他們面對疫情危機(jī)和隔離措施表現(xiàn)出不同層次心理問題的差異化和復(fù)雜化的特征，此外，還有因工作屬性和職業(yè)特征帶來的社會心理問題的，如農(nóng)民工、企業(yè)職工、個體工商戶等等面臨疫情危機(jī)導(dǎo)致的就業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等等問題帶來的群體性焦慮。因此，面對此次疫情危機(jī)產(chǎn)生的群際心理問題差異化和復(fù)雜化的特征，采取不同類型的心理援助策略成為疫情防控的必要手段。心理援助針對的焦點問題是群際之間的心理問題，動員各方力量專業(yè)地進(jìn)行干預(yù)，透視著面對疫情危機(jī)社會治理機(jī)制的反應(yīng)、聯(lián)動和效果，也型塑著治理機(jī)制的各方主體職能和角色，它將有效地作用于總體疫情防控的社會治理共同體機(jī)制實踐、重組和構(gòu)建。

（二）心理援助的應(yīng)激性處理與行政性動員

新型冠狀病毒疫情危機(jī)到來時，社會猶如一個生物有機(jī)體，面對外界的風(fēng)險刺激，會生物性地做出應(yīng)激性反應(yīng)，啟動防御機(jī)制與其進(jìn)行對抗，以維護(hù)社會有機(jī)體的正常運轉(zhuǎn)。因此，從中央到地方行政性的動員成為面對疫情危機(jī)的主要手段，心理援助的應(yīng)激性處理與行政性動員透視著疫情社會治理的總體脈絡(luò)機(jī)制的一個橫截剖面。2020 年2 月7 日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南》，要求各地新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要切實負(fù)起責(zé)任，協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、教育、民政、文明辦、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門和相關(guān)學(xué)會、協(xié)會等社會組織，整合現(xiàn)有力量，開通疫情應(yīng)對心理援助專線，要求各級政府積極建立心理援助干預(yù)系統(tǒng)，將心理援助干預(yù)納入疫情防控整體部署。此后，河南省、信陽市、GS 縣等各級政府逐級傳達(dá)政策文件，并在基層政府層面建立心理援助干預(yù)機(jī)制（如表一）。由此，心理援助熱線的建設(shè)成為政府各級的面對疫情危機(jī)帶來的心理問題應(yīng)激性處理策略，從中央到地方運用行政性動員有機(jī)整合政府和社會力量，尋求各個行動主體的專業(yè)合作，建立焦點化的干預(yù)機(jī)制成為構(gòu)建面向疫情危機(jī)心理干預(yù)的社會治理共同體的重要條件。心理援助的應(yīng)激性處理和政府行政性動員，具有一種類似于運動型社會治理的高效性和焦點化的特征，這也為心理援助熱線的建設(shè)提供了社會條件和政策保障。

（三）心理援助中社會工作介入與服務(wù)焦點化形成

心理援助政策落地之后，社會工作者發(fā)揮資源鏈接的專業(yè)優(yōu)勢，聯(lián)合縣團(tuán)委、社會工作機(jī)構(gòu)、縣中心醫(yī)院、社會心理服務(wù)中心等部門成立了跨專業(yè)合作團(tuán)隊，在GS 縣內(nèi)開展民眾心理輔導(dǎo)工作，希望通過跨專業(yè)合作團(tuán)隊探索疫情防控心理援助的新的行動機(jī)制和策略，有效幫助民眾面對此次疫情帶來的心理問題。我們通過不斷協(xié)商討論，并遵循中央及各級政府的文件要求，決定把心理援助行動的焦點放在心理援助電話熱線的服務(wù)上，我們組織了22 名來自不同單位的心理咨詢師、社會工作師、醫(yī)療人員、政府人員成立GS 縣疫情防控心理援助熱線服務(wù)團(tuán)隊。熱線內(nèi)部設(shè)立了行政管理組、咨詢工作組、督導(dǎo)組，目的是通過整合不同的專業(yè)相互配合做好熱線服務(wù)。行政管理組由熱線主辦機(jī)構(gòu)的行政管理人員（團(tuán)縣委）組成，主要負(fù)責(zé)熱線運行管理和運行保障等；咨詢工作組由熱線咨詢員組成，主要負(fù)責(zé)接聽求助者電話，提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；督導(dǎo)組由高年資、有熱線工作相關(guān)經(jīng)驗的精神醫(yī)學(xué)、臨床與咨詢心理學(xué)、社會工作等相關(guān)專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)熱線咨詢員業(yè)務(wù)督導(dǎo)工作。2 月18 日，GS 縣疫情防控心理援助熱線成立至今，已累計服務(wù)民眾達(dá)近百名。

（四）跨專業(yè)合作機(jī)制生產(chǎn)與服務(wù)領(lǐng)域拓展

跨專業(yè)合作團(tuán)隊建立后，我們整合各個專業(yè)優(yōu)勢，聚焦與心理援助熱線的建設(shè)與服務(wù)，但是我們并不局限于傳統(tǒng)的熱線心理咨詢服務(wù)，希望打破專業(yè)界限，建構(gòu)新的跨專業(yè)認(rèn)同，形成跨專業(yè)合作機(jī)制，根據(jù)疫情發(fā)展的實際情況發(fā)揮合力，有效拓展心理援助熱線服務(wù)。我們在河南省GS 縣開展的心理援助熱線服務(wù)主要包括以下三個方面：

1.心理援助熱線的服務(wù)、培訓(xùn)與督導(dǎo)

首先，跨專業(yè)團(tuán)隊成立熱線辦公室，辦公地點設(shè)在縣行政中心團(tuán)縣委，開通兩條免費服務(wù)熱線、設(shè)2 個坐席，負(fù)責(zé)疫情相關(guān)心理援助服務(wù)。心理援助熱線服務(wù)時間為周一至周五8：00—18：00，其次，我們通過心理援助電話熱線的方式幫助疫情發(fā)生后四類群體進(jìn)行心理咨詢的一次性干預(yù)服務(wù)，主要幫助因“新冠肺炎”產(chǎn)生心理壓力，急需情緒緩解的人群。最后，我們根據(jù)心理熱線熱線的求助者問題的嚴(yán)重性進(jìn)行專業(yè)評估，對心理問題較為嚴(yán)重的服務(wù)對象及時聯(lián)系縣政府、醫(yī)院精神科及相關(guān)救助部門進(jìn)行轉(zhuǎn)介和介入。在成立防疫心理援助熱線之前，我們通過督導(dǎo)組的資深專家對接線心理咨詢師和社會工作師進(jìn)行心理援助熱線服務(wù)流程、應(yīng)用技術(shù)和道德倫理等方面進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。在心理援助熱線服務(wù)的過程中，我們對接線員進(jìn)行及時的專業(yè)督導(dǎo)，解決疑難問題，并關(guān)注心理咨詢接線員的心理狀況，防止職業(yè)倦怠和移情等問題的出現(xiàn)。

表1 從中央到地方的心理援助政策文件及內(nèi)容

2.個案社會工作服務(wù)拓展

在心理援助熱線服務(wù)過程中，我們發(fā)現(xiàn)熱線心理咨詢具有一定的局限性，無法持續(xù)性進(jìn)行個案的有效干預(yù)，于是通過團(tuán)隊的溝通，開展線下服務(wù)。針對心理問題嚴(yán)重的個案，我們運用個案社會工作的方法進(jìn)行跟蹤評估，并針對典型個案進(jìn)行團(tuán)隊內(nèi)部探討，嘗試運用多專業(yè)的方法進(jìn)行干預(yù)。心理熱線援助在我們跨專業(yè)團(tuán)隊看來僅僅是疫情防控行動焦點的窗口，通過焦點窗口的拓展，我們嘗試通過跨專業(yè)聯(lián)合干預(yù)的方法進(jìn)行服務(wù)。我們熱線電話服務(wù)模式是1+1+1+N，即每一個接線班配備1 名社工師、1 名心理師、1 名社工助理進(jìn)行文字記錄，每天社工助理把當(dāng)日文字記錄按照紙質(zhì)和電子版的形式存放；N 是我們的“GS 疫情社工心理援助網(wǎng)絡(luò)平臺”。因為熱線心理咨詢服務(wù)只有20～30 分鐘時間，對求助者的需求只能緩解，而不能徹底解決，因此，對于特殊的案例，在服務(wù)對象的要求下，可以轉(zhuǎn)介到N 或者社工接線平臺核心群內(nèi)，進(jìn)行集體干預(yù)與探討，讓社工師、心理師、醫(yī)療師共同分析加以解決。

3.社會服務(wù)與政策咨詢服務(wù)拓展

在疫情心理援助熱線的服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)求助者，除了心理援助需求以外，還需要了解外出復(fù)工、學(xué)生開學(xué)、市場就業(yè)政策等多方面信息咨詢，于是我們動員行政組收集各類信息政策及政府通告，通過熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺讓求助者及時獲得信息咨詢。同時，我們在心理援助熱線的服務(wù)對象中也發(fā)現(xiàn)康復(fù)患者返回社區(qū)面臨著社會排斥的風(fēng)險，積極建構(gòu)患者的社區(qū)融入和社會支持系統(tǒng)，也是我們在疫情結(jié)束后的一項重要服務(wù)。此外，我們跨專業(yè)合作團(tuán)隊也通過不斷收集匯總分析電話內(nèi)容和求助者信息，了解和掌握公眾關(guān)注的熱點和各類來電人員的心理狀態(tài)，及時研判識別高危人群，避免極端事件的發(fā)生，對發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的群體心理危機(jī)苗頭，及時向疫情防控指揮部報告，從社會層面提供建設(shè)性的解決方案。

三、社會工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制分析

（一）跨專業(yè)合作機(jī)制行動主體及其關(guān)系

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，疫情造成的社會危機(jī)不僅僅威脅著人們的身體和心理的健康，還沖擊整個社會系統(tǒng)，以致于公共衛(wèi)生醫(yī)療體系、社會動員機(jī)制、應(yīng)急管理系統(tǒng)和社會治理模式等都面臨著重大的考驗。如何有效動員社會各界力量，整合相關(guān)專業(yè)的合作，形成跨專業(yè)、多層次的合作機(jī)制成為疫情防控的重點。同時，在跨專業(yè)合作機(jī)制中明確各主體的身份和責(zé)任，厘清各行動主體的關(guān)系，也是基層疫情防控的寶貴經(jīng)驗。以GS 縣心理援助熱線的跨專業(yè)合作機(jī)制為例，行動主體包含團(tuán)縣委疫情指揮中心、社會工作服務(wù)中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院）、社會心理服務(wù)中心四大主體，涉及到社會工作、心理學(xué)、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)、行政學(xué)等四個學(xué)科門類。團(tuán)縣委疫情指揮中心負(fù)責(zé)落實中央政府和地方政府的疫情防控的具體政策，提供政府層面的資源支持，比如心理援助熱線的電話安裝、辦公室提供、相關(guān)人員的安全保障等硬件設(shè)施，發(fā)揮政府層面的行政力量；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)中心則發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提供工作人員與心理援助熱線咨詢服務(wù)；而社會工作服務(wù)中心除了為一線心理咨詢提供人員和專業(yè)服務(wù)外，還發(fā)揮其鏈接資源的專業(yè)優(yōu)勢，在各個行動主體間發(fā)揮統(tǒng)籌溝通、協(xié)調(diào)兼顧的作用，目的是使跨專業(yè)合作機(jī)制各行動主體形成疫情防控的國家與社會組合的有機(jī)體，真正實現(xiàn)以人為本、統(tǒng)籌兼顧、因地制宜的心理援助服務(wù)。

社會工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制的構(gòu)建最重要的是打破傳統(tǒng)學(xué)科門類專業(yè)界限和國家社會間的領(lǐng)域界限，建構(gòu)跨專業(yè)合作機(jī)制各行動主體關(guān)系結(jié)構(gòu)（如圖一）。首先，各行動主體間并非傳統(tǒng)社會機(jī)制中的科層結(jié)構(gòu)和行政化處遇模式，而是建立一種基于平等地位的扁平化的合作式結(jié)構(gòu)，形成非行政化的處遇模式，以人和問題為行動的焦點開展疫情防控中的社會治理與服務(wù)；其次，社會工作利用其鏈接和溝通的專業(yè)特征，秉承專業(yè)價值和專業(yè)理性的原則，進(jìn)入各行動主體的內(nèi)部構(gòu)建有效合作空間（如圖一中虛線的內(nèi)部），并建構(gòu)以人為本的跨專業(yè)、跨領(lǐng)域的行動認(rèn)同，以本次疫情防控心理援助熱線建設(shè)為例，受本次疫情危機(jī)影響下社會各群體的心理援助需求正是各個專業(yè)和領(lǐng)域進(jìn)行干預(yù)服務(wù)的合作空間；最后，社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的建構(gòu)并非簡單地組織不同專業(yè)和領(lǐng)域的合作，其背后是一種系統(tǒng)性思維處遇模式，在面對重大社會事件和問題時，形成的多方面、全方位、焦點化的有機(jī)合作共同體，既強調(diào)專業(yè)性的干預(yù)服務(wù)，又避免專業(yè)壁壘和領(lǐng)域沖突，尋求跨專業(yè)的共同認(rèn)同，目標(biāo)導(dǎo)向為問題的有效解決。

圖1 跨專業(yè)合作機(jī)制各行動主體關(guān)系結(jié)構(gòu)

（二）社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的承載主體、行動邏輯及其功能

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，我們圍繞疫情防控中各群體的心理援助為中心分別開展了心理咨詢服務(wù)、專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)、個案社會工作拓展、政府咨詢與社會服務(wù)等一系列的救助行動。同時，在這些行動中我們面對著諸多的挑戰(zhàn)，來自科層制結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)，來自各專業(yè)差異的挑戰(zhàn)，來自團(tuán)隊內(nèi)部沖突的挑戰(zhàn)。令我們高興的是，我們在這些行動和挑戰(zhàn)中逐漸摸索出了社會工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制行動邏輯和承載實體（如圖二），形成了政府、社會工作、公共醫(yī)療、心理學(xué)四位一體的合作式行動機(jī)制，以疫情防控心理援助熱線建設(shè)為核心，構(gòu)建了疫情防控跨專業(yè)合作機(jī)制的承載實體，在共同的行動中實現(xiàn)了專業(yè)合作和價值認(rèn)同，形成了應(yīng)對重大社會危機(jī)事件的處遇機(jī)制和行動模式。疫情防控心理援助熱線作為我們本次行動的焦點和核心，有機(jī)地將各個專業(yè)和行動主體行動聯(lián)系在一起，也帶來了政府、社會組織和服務(wù)對象的互動與重構(gòu)，形成了跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐模式。

以本次社會工作參與疫情防控形成跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐為例，跨專業(yè)合作機(jī)制圍繞著心理援助熱線這個承載實體，整合了各專業(yè)和各領(lǐng)域之間的優(yōu)勢，以心理援助為焦點發(fā)揮了三個方面的功能。第一，開展心理輔導(dǎo)，滿足不同群體個體化的需求。我們通過心理援助熱線的一次性專業(yè)服務(wù)幫助疫情期間面臨心理壓力的群體，一定程度上釋放和緩解壓力情緒，以滿足各個群體的差異化需求，而這種基礎(chǔ)性的服務(wù)正是跨專業(yè)合作機(jī)制的形成基石。同時，建設(shè)實體化的熱線援助，也正是維系合作機(jī)制運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。我們通過各個專業(yè)在心理援助這個合作空間領(lǐng)域展開服務(wù)，形成跨專業(yè)合作機(jī)制的基礎(chǔ)。第二，拓展化服務(wù)，實現(xiàn)多領(lǐng)域、多層次服務(wù)。隨時疫情的不斷發(fā)展和減弱，我們通過熱線電話探索到社會各群體面臨的困境不斷復(fù)雜化和多元化，不僅僅局限于心理援助的范疇，比如長時間隔離物資的缺乏、外出復(fù)工的公共政策咨詢、疫情導(dǎo)致的社會救助問題、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程教育、康復(fù)患者的社會排斥與社會融入等多樣化社會問題，跨專業(yè)合作團(tuán)隊積極調(diào)整方案，整合線上線下資源，發(fā)揮各專業(yè)各領(lǐng)域的優(yōu)勢，拓展了多層次、多領(lǐng)域疫情防控服務(wù)的合作空間。第三，發(fā)展跨專業(yè)合作，實現(xiàn)疫情防控聯(lián)合治理。根據(jù)心理援助熱線服務(wù)對象，反饋社會問題，形成公共社會治理策略，也是跨專業(yè)團(tuán)隊在宏觀層面上發(fā)揮專業(yè)合作、多方面多維度思考和解決社會問題一項重要功能。

圖2 社會工作參與疫情防控的跨專業(yè)合作機(jī)制

四、結(jié)論與討論

（一）社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐模式及其特點

面對此次新型冠狀病毒疫情形成的社會危機(jī)，通過社會工作參與疫情防控心理援助熱線的建設(shè)和服務(wù)的過程，我們逐漸探索到社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的初步實踐模式及其特點。社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐模式實質(zhì)是一套基于社會公平正義價值理念下的一套系統(tǒng)服務(wù)于大眾的助人系統(tǒng)，它強調(diào)在國家與社會之間、系統(tǒng)中各個專業(yè)和各行動主體之間尋求有效的合作空間，發(fā)揮整合專業(yè)優(yōu)勢和資源配置的功能，以應(yīng)對更為重大、復(fù)雜的社會危機(jī)事件和公共社會問題。社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐模式強調(diào)焦點化、合作化、拓展化的實踐特點，服務(wù)行動的焦點化促進(jìn)跨專業(yè)的合作化，跨專業(yè)的合作化也推進(jìn)服務(wù)領(lǐng)域的拓展化，同時通過新領(lǐng)域的拓展又形成下一輪跨專業(yè)行動的焦點化和合作化，由此，形成了跨專業(yè)合作機(jī)制循環(huán)可持續(xù)的發(fā)展模式（如圖三）。其中焦點化是指社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的建設(shè)要有問題、服務(wù)的焦點，并根據(jù)其焦點構(gòu)建跨專業(yè)合作機(jī)制的承載實體，比如本次社會工作參與疫情防控心理援助熱線的跨專業(yè)合作實踐中，疫情導(dǎo)致的各個人群的心理危機(jī)正是其焦點，跨專業(yè)合作團(tuán)隊建設(shè)的心理援助熱線平臺正是其合作機(jī)制的承載實體；合作化是指在各專業(yè)和行動主體中建設(shè)團(tuán)結(jié)合作的行動核心，不僅僅強調(diào)跨專業(yè)合作團(tuán)隊中人與人的合作，也強調(diào)各行動主體背后各專業(yè)和各領(lǐng)域的有效合作，同時，也強調(diào)行動主體與服務(wù)對象的合作；拓展化是指跨專業(yè)團(tuán)隊在已經(jīng)展開的合作空間基礎(chǔ)之上不斷探索更多的有效合作空間，不僅僅局限于某一領(lǐng)域的某一個問題處理，而是通過不斷地拓展服務(wù)對象，不斷地深入到更多問題解決的領(lǐng)域去進(jìn)行拓展，保證跨專業(yè)合作機(jī)制的持續(xù)性存在和發(fā)展。例如本次社會工作參與跨專業(yè)合作機(jī)制的實踐，我們不僅僅聚焦于本次疫情社會群體心理危機(jī)的熱線援助的服務(wù)，同時通過心理援助熱線也發(fā)現(xiàn)了社會危機(jī)中孤兒的社會救助、康復(fù)患者的社會融入等問題，這些問題的解決都將成為跨專業(yè)合作機(jī)制可以持續(xù)行動的核心和焦點。

（二）如何構(gòu)建應(yīng)對疫情危機(jī)的社會治理共同體

圖3 跨專業(yè)合作機(jī)制循環(huán)可持續(xù)發(fā)展模式

面對此次疫情危機(jī)需要構(gòu)建的社會治理共同體的討論，我們需要回到關(guān)于治理最原始的定義進(jìn)行詮釋。早在1995 年，全球治理委員會把治理定義為：治理是各種公共的或私人的個人和機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)諸多方式的總和[10]。此外，羅茨認(rèn)為作為社會—控制體系的治理，它指的是政府與民間、公共部門和私人部門的合作與互動[11]。格里·斯托克（Geery Stoker）也認(rèn)為治理意味著參與者最終將形成一個自主的網(wǎng)絡(luò)，它與政府在特定的領(lǐng)域進(jìn)行合作，分擔(dān)政府行政管理責(zé)任[12]。從治理的相關(guān)定義中我們可以發(fā)現(xiàn)治理的主體涉及到國家、社會與民眾等多元參與者，注重國家與社會、政府與民眾、公共與私人的互動與合作，也正如黨的十九屆四中全會提出建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會治理共同體[13]，標(biāo)志著對于公共危機(jī)帶來的社會治理實踐不僅僅是國家的責(zé)任和義務(wù)，需要強調(diào)的是多元行動主體的參與，國家、地方政府、鄉(xiāng)村干部、民眾及民間組織、市場企業(yè)等等，它們在社會治理實踐中充當(dāng)著不同的角色，也建構(gòu)著不同的關(guān)系類型和治理結(jié)構(gòu)。同時，在多元主體共同作用下形成應(yīng)對疫情危機(jī)帶來復(fù)雜社會問題的社會治理共同體。

縱觀此次新型冠狀病毒帶來的疫情危機(jī)，它已不僅僅是一個單一化、區(qū)域化的公共醫(yī)療衛(wèi)生的問題，已經(jīng)成為了一個由病毒危機(jī)帶來的全球化和復(fù)雜化的綜合性的問題，因此，思考如何構(gòu)建應(yīng)對疫情危機(jī)的社會治理共同體成為我們本次跨專業(yè)合作實踐所要思考的本質(zhì)問題。

首先，應(yīng)對疫情危機(jī)的社會治理共同體要動員多元行動主體參與，構(gòu)建實體化應(yīng)對機(jī)制。疫情發(fā)生后，中國政府立即成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在各級政府成立疫情防控指揮部，構(gòu)建了具有行政實體化的應(yīng)對機(jī)制，專業(yè)化和焦點化地處理疫情帶來的社會危機(jī)，并積極動員社會各界力量參與應(yīng)對疫情危機(jī)，使得政府、市場、社會組織等多個行動主體參與到本次疫情防控的社會治理共同體之中。

其次，應(yīng)對疫情危機(jī)的社會治理共同體在解決具體問題時需要發(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，建構(gòu)跨專業(yè)合作平臺。疫情危機(jī)帶來的社會問題往往是多元化和復(fù)雜化的，它包含著公共醫(yī)療、傳染病防控、心理援助、社會支持、資源分配等眾多問題，其中某一個問題的處理還需要眾多學(xué)科專業(yè)的參與和合作，比如疫情危機(jī)中各類人群的心理援助需要公共醫(yī)療、心理學(xué)、社會工作等各個專業(yè)學(xué)科進(jìn)行跨專業(yè)合作才能進(jìn)行有效處理。因此，構(gòu)建跨專業(yè)合作平臺和互助網(wǎng)絡(luò)成為我們面對具體問題處理的必要策略。

最后，構(gòu)建邁向?qū)I(yè)化和焦點化的合作型社會治理共同體是我們應(yīng)對疫情危機(jī)核心宗旨。我們在建設(shè)以心理援助熱線為中心的跨專業(yè)合作組織的過程中發(fā)現(xiàn)，構(gòu)建社會治理共同體需要考慮問題的焦點化和干預(yù)的專業(yè)化兩個實踐的維度，并根據(jù)焦點化的集中—彌散程度和專業(yè)化的強—弱程度組合形成四類社會治理共同體理論類型（如表二）：第一類為合作型，治理共同體專業(yè)化強和焦點化集中，表現(xiàn)為多元參與主體動員能力強、治理行動專業(yè)化程度強、治理實踐效果高效優(yōu)化；第二類為行政型，治理共同體專業(yè)化弱和焦點化集中，表現(xiàn)的往往是以國家為主體的高效動員和社會力量參與的特征，治理行動迅速，但是實際治理實踐的效果難以把握；第三類為專業(yè)型，治理共同體專業(yè)化強和焦點化彌散，表現(xiàn)的往往是過分強調(diào)專業(yè)性，難以形成多元主體的合作，無法使得治理實踐高效運作；第四類為松散型，治理共同體專業(yè)化弱且焦點化彌散，表現(xiàn)為治理行動的片面化和形式化，治理共同體面臨隨時解體的風(fēng)險，甚至走向社會治理的失敗。因此，構(gòu)建多元主體參與，形成實體化運作機(jī)制，發(fā)揮不同專業(yè)的跨專業(yè)合作，邁向干預(yù)專業(yè)化和問題焦點化的合作型社會治理共同體將是未來應(yīng)對突發(fā)性公共危機(jī)和風(fēng)險社會的行動邏輯和治理模式。

表2 以專業(yè)化和焦點化為實踐維度的社會治理共同體類型