文 /李文平

隨著近些年我國(guó)心胸外科患者人數(shù)的不斷增多，令該種病癥的護(hù)理工作受到各大醫(yī)院的關(guān)注與重視。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院中的常用護(hù)理手段，能夠以全方位的角度為患者提供服務(wù)，對(duì)患者的早日康復(fù)起到了良好的促進(jìn)作用。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在心胸外科患者的日常護(hù)理中，則可以顯著改善患者的情緒狀況，加快患者的康復(fù)進(jìn)度。本次實(shí)驗(yàn)詳細(xì)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段在心胸外科中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年12月，選取我院心胸外科收治的患者118例，將所有患者平均分為兩組。在觀察組59例患者中，男性患者人數(shù)為26例，女性患者人數(shù)為33例?；颊咦畲竽挲g為65歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.6±1.9）歲。在對(duì)照組59例患者中，男性患者人數(shù)為25例，女性患者人數(shù)為34例?；颊咦畲竽挲g為66歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（46.1±1.8）歲。兩組患者在年齡、性別和病癥情況等方面，均無(wú)任何明顯差異（P＞0.05），可以用于對(duì)比研究。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均在意識(shí)清醒和行為自主的前提下，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理疏導(dǎo)

心胸外科患者在治療過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁和壓抑等不良情緒，對(duì)整體的治療效果造成嚴(yán)重影響。為了使康復(fù)治療工作順利有序開展，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入院時(shí)，積極主動(dòng)地帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院情況，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感[1]。并通過(guò)溝通交流的方式，深入了解患者及家屬的各種疑問(wèn)與顧慮，然后針對(duì)患者與家屬的具體問(wèn)題，給予相應(yīng)的解答和處理，使患者的不良情緒得到有效緩解，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。在治療心胸外科患者的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)及時(shí)通過(guò)鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)的方式，增強(qiáng)患者對(duì)治療工作的自信心和認(rèn)可度，令患者的治療效果和護(hù)理滿意度都得到顯著的改善[2]。

1.2.2 健康知識(shí)宣教

通過(guò)對(duì)患者展開知識(shí)宣教工作，可以使患者更加客觀地認(rèn)清自身病癥，以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)與相關(guān)禁忌。為患者的康復(fù)治療工作，發(fā)揮出了良好有力的幫助[3]。在開展健康知識(shí)宣教的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著重注意宣教時(shí)的科學(xué)性、實(shí)用性和針對(duì)性，使知識(shí)宣教達(dá)到最佳的效果。而且，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在開展知識(shí)宣教的同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者的疑問(wèn)和情緒狀況，并利用自身專業(yè)的知識(shí)水平，對(duì)其進(jìn)行有效的解決，從而促進(jìn)患者的順利康復(fù)[4]。

1.2.3 環(huán)境調(diào)整

通過(guò)對(duì)病室環(huán)境的調(diào)整與優(yōu)化，可以使患者的心理情緒得到改善，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)度也能夠起到加快的作用。在調(diào)整病室環(huán)境時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病癥情況及生活習(xí)慣，遵循無(wú)菌化的護(hù)理原則，為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的康復(fù)場(chǎng)所。除此之外，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)探視時(shí)間和探視人員的嚴(yán)格把控，也能夠大幅度降低患者在治療過(guò)程中的感染率[5]。為了避免醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的沖突，在控制探視時(shí)間和探視人員的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬詳細(xì)說(shuō)明該項(xiàng)做法的作用及重要性,使患者家屬能夠充分理解并配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，降低對(duì)患者的打擾程度,為患者的早日康復(fù)，起到良好的促進(jìn)作用[6]。

1.2.4 日常飲食方案

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病癥情況，結(jié)合患者的口味偏好，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，能夠使患者的每日營(yíng)養(yǎng)達(dá)到均衡，令患者自身的免疫力也大幅度提升。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)將相關(guān)的飲食禁忌告知給患者，確保各類藥物治療效果的穩(wěn)定可靠，促進(jìn)患者的及早康復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)挑食或食欲不振的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)患者的具體原因，利用自身的耐心和愛心予以勸誡。并結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，將飲食均衡的重要性告知給患者，確保患者每日的營(yíng)養(yǎng)供給達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，使患者的康復(fù)治療效果得到進(jìn)一步的提升。

1.2.5 基礎(chǔ)護(hù)理

在心胸外科患者的整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)適應(yīng)的用藥指導(dǎo)，使患者整體的治療效果得到進(jìn)一步的提升。在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明每種藥物的服用劑量、服用次數(shù)和服用時(shí)間，以及服用后的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，令患者用藥不合理的現(xiàn)象大大降低。并定期觀察心胸外科患者的生命體征變化，時(shí)刻保持對(duì)突發(fā)事故的預(yù)防意識(shí)，確?；颊叩捻樌€(wěn)定康復(fù)?；颊咭坏┰谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持沉著冷靜的心態(tài)，找出突發(fā)情況的最終根源。同時(shí)根據(jù)具體的問(wèn)題狀況，采用有效的解決措施，令各類突發(fā)情況得以處理，保障患者的生命安全。除此之外，當(dāng)患者在治療過(guò)程中因傷口疼痛出現(xiàn)不適情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通過(guò)鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)的方式，給予患者適當(dāng)?shù)陌参俊Ｊ够颊吒惺艿郊胰伺笥寻愕臏嘏?，令醫(yī)護(hù)人員與患者之間的心理隔閡徹底消除。

1.2.6 出院指導(dǎo)

當(dāng)患者的身體狀況已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員方可允許患者出院。但為了患者能夠在出院后順利痊愈，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者出院前，向患者詳細(xì)說(shuō)明康復(fù)護(hù)理的重要性。并將各類藥物的使用方法、日常飲食禁忌和部分良好的生活習(xí)慣也全面完整地告知給患者及家屬，令患者回家后仍舊可以得到較好的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組效果，主要以護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分四種指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)照組和觀察組患者的所有數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）和（，分）標(biāo)識(shí)效果，經(jīng)t/x2和x2檢驗(yàn)后，以（P＜0.05）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度，明顯高于對(duì)照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（2）在護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分無(wú)任何明顯差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（3）觀察組患者在護(hù)理后的軀體功能評(píng)分（90.25±1.72）分、心理功能評(píng)分（91.23±1.03）分、軀體功能評(píng)分（92.01±1.36）分和社會(huì)功能評(píng)分（93.15±1.96）分，均明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理后的相關(guān)數(shù)據(jù)（80.13±1.21）分、（81.23±1.54）分、（80.45±1.62）分和（83.17±1.78）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

相比于常規(guī)的護(hù)理手段，在心胸外科中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，極大程度提升了患者的日常生活質(zhì)量，令患者的身心狀況都得到了較大的改善。不僅能夠使患者的治療效果得到顯著有效的提升，還可以通過(guò)健康知識(shí)宣教的方式，增強(qiáng)患者對(duì)自身病癥的認(rèn)知程度，使醫(yī)護(hù)人員與患者之間的緊張關(guān)系得以緩解，有效避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段在心胸外科中的應(yīng)用，主要分為心理疏導(dǎo)、知識(shí)宣教、環(huán)境調(diào)整、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理和出院指導(dǎo)六項(xiàng)內(nèi)容。心理疏導(dǎo)是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)溝通交流的方式，解決患者及家屬的各種問(wèn)題和顧慮，并緩解患者及家屬的不良情緒，使日常護(hù)理工作得以順利開展。知識(shí)宣教則是需要醫(yī)護(hù)人員利用自身的專業(yè)知識(shí)，采用通俗易懂的語(yǔ)言，提升患者及家屬的相關(guān)認(rèn)知，令患者更好配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。環(huán)境調(diào)整主要是通過(guò)改善病室內(nèi)的溫度、濕度和空氣流通等情況，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。而利用飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理與出院指導(dǎo)相結(jié)合，既可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，令患者的生活質(zhì)量得以提升。又能夠改善患者的身體狀況，促進(jìn)患者的及早痊愈。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，在觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.61%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為84.74%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且，兩組患者在干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分三方面，均存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心胸外科中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，不僅能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度，使護(hù)患關(guān)系變得更加和諧穩(wěn)定，還可以有效改善患者的生活質(zhì)量與情緒狀況，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。