文 /陽酉花

不衛(wèi)生飲食是引起急性胃腸炎的主要原因，細菌入侵機體后破壞了胃腸道，導致胃腸道發(fā)生感染[1]。急性胃腸炎有著季節(jié)性特點，高發(fā)季節(jié)為夏季與秋季，發(fā)病后對患者正常生活與工作造成了很大影響。急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉、惡心等，同時也伴有發(fā)熱情況，一旦發(fā)病需及時有效進行治療，否則會引起嚴重不良后果[2]。因缺乏對疾病的了解，導致大部分患者治療效果并不理想，導致病情反反復復，因此在治療同時有效護理格外重要。在下文中主要分析綜合性護理干預在急性胃腸炎患者護理中的應用效果。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

抽取2018年12月至2019年12月期間在我院門診收治急性胃腸炎患者作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字分組法將200例患者分為對照組與觀察組。入選標準：①可進行良好溝通患者；②均被確診為急性胃腸炎[3]。排除標準：①患有嚴重并發(fā)癥患者；情緒極為激動患者。對照組中，男性患者56例、女性患者44例，患者年齡在13歲到64歲間，均值（38.5±3.5）歲，發(fā)病至就診時間為3h到11h間，均值（7.0±1.3）h，發(fā)病時間在餐后2h到4h間，均值（3.0±0.7）h；觀察組中，男性患者58例、女性患者42例，患者年齡在13歲到62歲間，均值（37.5±3.3）歲，發(fā)病至就診時間為3h到13h間，均值（8.0±1.5）h，發(fā)病時間在餐后2h到5h間，均值（3.5±0.9）h。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者予以常規(guī)護理：患者在進入門診后對其掛號等流程進行指導，并指引患者到相應科室就診。

1.2.2 觀察組

該組患者予以綜合性護理干預：（1）飲食干預：根據(jù)患者日常飲食習慣、患者實際情況對其飲食進行指導，必要時為患者制定針對性的飲食方案，讓患者正確飲食，并確保攝入食物營養(yǎng)可滿足機體需求。當病情有所改善后以流質(zhì)食物為主，以高蛋白、高纖維素的食物為主，禁止食用具有刺激性的食物，飲食方案為少食多餐。叮囑患者多飲水，以免發(fā)生脫水現(xiàn)象。（2）心理干預：受到疾病影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負性情緒，情緒波動幅度比較大，極易暴怒，耐心地與患者交流，充分尊重患者，耐心傾聽患者主訴，予以患者安慰、鼓勵，讓患者感受到溫暖、關(guān)愛。（3）健康干預：向患者講解有關(guān)疾病知識，如發(fā)生原因、治療措施、預后等，耐心回答患者提出問題，糾正患者錯誤認識，提高患者對疾病的認識程度。（4）環(huán)境干預：在候診室向患者提供熱水、雜志等，電視上以動畫、文字等形式反復播放有關(guān)疾病知識，同時增加椅子數(shù)量，讓患者有一個良好的就診環(huán)境。（5）生活干預：叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣、早睡早起，盡量不熬夜，堅持做運動，提升機體免疫力?？茖W合理飲食，戒煙戒酒。（6）藥物干預：掌握藥物適應證，向患者講解用藥重要性、藥物機理、禁忌癥等等，并詳細告知患者用藥時間、劑量，讓患者科學合理用藥，確保用藥安全性。叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑定時定量用藥，避免隨機增減藥物劑量。（7）腹痛及腹瀉干預：根據(jù)患者實際情況予以解痙藥物與止瀉藥物。①天灸散穴位貼敷：將悉心、白芥子、延胡索、甘遂研磨成為細粉，加入生姜將其調(diào)為糊狀，選取中脘穴與天樞穴，對穴位處皮膚進行清潔，取黃豆粒樣大小的天灸散經(jīng)天灸貼將其貼敷在所選穴位上。每次貼敷時間低于1h，貼敷至患者感到皮膚處有溫熱通紅即可；②耳穴壓豆：選取脾、胃、大腸、小腸、交感穴位，對耳郭進行消毒清潔，使用鑷子取有王不留行籽的膠布貼在所選穴位上，同時適當?shù)赜枰匀喟础⒛髩?，耳郭有發(fā)熱、發(fā)脹感即可，每天揉按時間為3min，每天進行兩次；③針刺：以合募配穴針法進行針刺，選取天樞、上巨虛穴位，對穴位進行消毒，選擇合適不銹鋼毫針垂直進針，進針后進行插捻轉(zhuǎn)等手法，有痛、麻等感覺即可，得氣后留針30min。

表1 不同組患者生活質(zhì)量評分對比(，分)

表1 不同組患者生活質(zhì)量評分對比(，分)

分組 生理功能 生理職能 軀體疼痛 總體健康 生命活力 社會功能 情感職能 心理健康對照組（n=100） 76.4±6.3 72.6±5.8 76.0±6.1 77.3±6.8 75.4±6.0 71.2±5.3 77.1±6.5 71.8±5.6觀察組（n=100） 83.5±7.8 87.4±8.4 88.8±8.8 86.0±8.2 84.4±8.0 89.2±9.0 90.4±9.2 88.5±8.6 t 7.081 14.499 11.954 8.167 9.000 17.234 11.807 16.273 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 評估指標

比較兩組患者生活質(zhì)量[4]（經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表評估，得分越高說明生活質(zhì)量越好）與護理滿意度（由患者填寫護理滿意度調(diào)查問卷，通過問卷結(jié)果評價患者對護理的滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學應用

研究獲取數(shù)據(jù)資料均錄入SPSS19.0版本的統(tǒng)計學軟件中實施對比。計數(shù)型指標使用n（%）表示，用獨立樣本卡方進行檢驗；計量型資料用平均數(shù)±標準差（）的形式表示，用t檢驗計算器，當P值結(jié)果檢驗為＜0.05時說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者生活質(zhì)量評分對比

與對照組比較，觀察組患者生活質(zhì)量評分提升顯著，統(tǒng)計學意義成立P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不同組患者護理滿意度對比

與對照組比較，觀察組患者護理總滿意度提升顯著，統(tǒng)計學意義成立P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 不同組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

急性腸胃炎通常是突然發(fā)病，病情發(fā)展也比較快，因疾病癥狀以腹痛、腹瀉為主，因而對患者生活質(zhì)量造成了很大影響，當病情嚴重時甚至引發(fā)虛脫、腸穿孔等[5]。及時有效的治療可緩解疾病癥狀，然而受到身體不適影響，患者治療依從性比較差，特別是在等候就診過程中極易與護理人員發(fā)生糾紛[6]。

伴隨著社會科學不斷的發(fā)展，人們的生活水平有了很大提升，再加上醫(yī)學模式不斷改變，人們對醫(yī)療行業(yè)有了更高的要求，也有了更大需求。門診是比較特殊的一個科室，同時也是醫(yī)院重要組成部分，門診作為醫(yī)院的窗口來說，其醫(yī)療質(zhì)量可直接體現(xiàn)出醫(yī)院的整體水平與素質(zhì)[7]。門診患者人流量比較大，環(huán)境較為嘈雜，再加上受到疾病折磨，在護理過程中稍有不慎就會引發(fā)護患糾紛等不良事件。綜合性護理干預是護理人員為促進患者康復而采用的各種護理措施，以臨床判斷能力與豐富醫(yī)學知識為基礎(chǔ)[8]，通過實施綜合性護理干預可讓患者感到溫暖，利于疾病治療與康復。

通過該次研究對比發(fā)現(xiàn)，在實施綜合性護理干預后患者的生活質(zhì)量與對護理的滿意度明顯提升。通過進行環(huán)境、心理等方面護理可有效提高患者依從性，讓患者享受到高質(zhì)量、全方位的護理服務。急性胃腸炎的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，通過環(huán)境、心理等護理干預可提高患者對疾病認知程度，并保持良好心態(tài)，患者依從性提高也就意味著病情會被有效控制，除了西藥治療腹痛、腹瀉外，通過中醫(yī)技術(shù)也能有效緩解腹痛與腹瀉癥狀。天灸散穴位貼敷可直接滲透至皮膚，并直接在五臟六腑產(chǎn)生作用，通過調(diào)節(jié)腸道功能達到止痛、止嘔等效果。耳穴與機體五臟六腑相對應，通過耳穴壓豆可發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道功能、調(diào)和陰陽平衡效果。針刺大腸、脾等穴位有著調(diào)和陰陽、扶正祛邪功效，發(fā)揮出止瀉、鎮(zhèn)痛作用。綜合性護理干預的核心為護理程序，使護理程序系統(tǒng)化，根據(jù)患者實際情況展開綜合性的護理，保證了護理服務水平與質(zhì)量。

總而言之，綜合性護理干預在急性胃腸炎護理中有著重要作用，可提高患者生活質(zhì)量、護理滿意度，具有推廣與應用價值，利于醫(yī)院長遠發(fā)展。