文 茍海波 （成都骨科醫(yī)院）

膝關(guān)節(jié)半月板常由急性外傷、慢性損傷等原因引起。當膝關(guān)節(jié)處于半屈的內(nèi)旋或外旋的狀態(tài)時，突然進行強力伸膝運動，將會造成半月板損傷，因此半月板損傷與我們的運動水平、生活習慣及從事職業(yè)等因素密切相關(guān)。所以當我們膝關(guān)節(jié)半月板損傷后需要早診斷、早治療，從而有效地恢復膝關(guān)節(jié)的功能。

半月板在我們身體的哪個部位呢？

半月板位于我們的膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，起到潤滑以及在膝關(guān)節(jié)的活動中起到襯墊的作用，上方是股骨髁，下方是脛骨平臺，半月板有兩塊，膝關(guān)節(jié)的外側(cè)是呈C型，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)成O型，可以對膝關(guān)節(jié)的活動起到緩沖以及襯墊的作用，而且有一部分分泌滑液的功能，所以膝關(guān)節(jié)的半月板是非常重要的結(jié)構(gòu)。

膝關(guān)節(jié)半月板是什么？

膝關(guān)節(jié)半月板是纖維性軟骨盤，分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，由前角、后角及體部組成。內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形，前端窄后端寬，外緣與關(guān)節(jié)囊纖維層及脛側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板較小，近似“O”形，體部較寬，前、后角均較狹窄，外緣與關(guān)節(jié)囊相連。半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)及促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)的作用，半月板在正常的狀態(tài)下才能保證膝關(guān)節(jié)長期負重、運動不會受損。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷后我們應(yīng)該需要做哪些檢查呢？

物理檢查

當我們懷疑自己的半月板有損傷后，醫(yī)生會先做一個物理檢查。物理檢查的方法還是比較多的，比如關(guān)節(jié)間隙壓痛、麥氏征試驗、Apley研磨試驗、擠壓試驗等，醫(yī)生可以據(jù)此做出一個推斷。物理檢查對于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷必不可少,是進一步影像學檢查的依據(jù)。

X線影像檢查

由于我們的半月板是由纖維軟骨組成的,X線不能顯示半月板的結(jié)構(gòu)特征，但是醫(yī)生可以從關(guān)節(jié)面的間隙中做出推測，排除骨折的情況。MRI檢查即磁共振檢查是目前被公認為最具診斷價值的檢查手段，半月板損傷的確診率可達90%以上。

MRI核磁共振檢查

磁共振檢查即MRI可以讓我們較為明確地了解到半月板損傷的程度和部位，半月板撕裂的MRI表現(xiàn)為低信號的半月板內(nèi)，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。其他的影像學診斷方法如膝關(guān)節(jié)高分辨率超聲、高分辨率CT等對膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的診斷也有一定幫助。

MRI即磁共振檢查優(yōu)點特別明顯，診斷準確率高，而且屬于一種無創(chuàng)檢查。缺點就是費用有一點貴，我們一般不太容易接受。我們應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的檢查方法。

關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查，主要是檢查我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板的損傷程度，同時醫(yī)生會進行修復治療。在檢查過程中醫(yī)生會使用麻醉，我們感覺不到疼痛。至今，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解決了許多關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的疑難病癥。

超聲檢查

超聲檢查目前在國內(nèi)比較常見，因為它是非創(chuàng)傷性檢查，我們比較容易接受。超聲檢查對半月板的損傷有一定的臨床應(yīng)用價值。

半月板損傷的治療在外科一直是難題，目前MRI和超聲是半月板損傷的較好的影像檢查方法。當我們半月板損傷后也不要過分擔心，盡量地要減少運動。少些彎曲自己的膝蓋，如果是長時間彎曲自己的膝蓋的話就會導致半月板損傷更加嚴重。聽從醫(yī)生的建議，選擇適合的治療方案，可以比較快治愈的。

從上面我們可以得知，當我們懷疑自己的半月板損傷后，首先我還是推薦去做核磁共振檢查，首先核磁共振檢查可以清楚地看見半月板。當然，更加精確的還是關(guān)節(jié)鏡檢查。