文 弓皘 （彭州市中醫(yī)醫(yī)院）

在人體的許多器官中，闌尾是一個非常小的器官，只有小指一般大小。但是這一器官卻極其不安分，常常出現(xiàn)許多問題。闌尾炎這一疾病往往會使患者備受痛苦，而且如果不能及時進行治療，還有可能會使患者的生命受到威脅。雖然當前對闌尾炎的治療已經(jīng)有了較大的進步，但是仍然有許多人因為闌尾炎而死亡，當前這種疾病的死亡率在0.1%-0.5%左右，因此，也要多加重視。如今，對闌尾炎的治療通常采取手術(shù)開腹和腹腔鏡的方法，這兩種方法到底哪種更好一些呢？下面我們就來一起了解一下。

闌尾炎的危害

在對闌尾炎治療方法進行講述之前，我們先來了解一下闌尾炎的危害。這種疾病分為急性和慢性兩種。急性闌尾炎有著較高的發(fā)病率，通?；颊邥霈F(xiàn)非常明顯的急性腹痛。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，人體患有急性闌尾炎的概率竟然高達12%。而且較高的發(fā)病率與解剖學特點有著密切的聯(lián)系。從闌尾的特點來說，其形狀像一條迂曲的蚯蚓，位于人體的右下腹，管腔狹長，因此，糞便再經(jīng)過闌尾時，很有可能在此處堵塞，久而久之細菌在此處滋生，當?shù)挚沽ο陆禃r，相關(guān)部位出現(xiàn)化膿感染，進而導致患者出現(xiàn)腹痛和全身炎癥反應。患者出現(xiàn)腹痛的癥狀闌尾腔內(nèi)壓力大小有關(guān)，壓力越大，腹痛癥狀就越明顯，而且化膿、壞疽和穿孔的速度也就越快。因此，一旦出現(xiàn)類似急性闌尾炎的癥狀，必須要盡早治療，否則很有可能會使病情延誤，給患者的生命健康帶來巨大的威脅。通常，對急性闌尾炎的治療會采取給患者使用抗生素，并進行手術(shù)去除闌尾的方式。手術(shù)時間越早，對病情的控制就越好，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會大大降低。

闌尾炎手術(shù)開腹和腹腔鏡哪個好？

許多患者在患有闌尾炎后，常常會有這樣的疑問，是該選擇傳統(tǒng)的手術(shù)開腹還是做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)好呢。下面我們就來分析一下兩種治療方式的不同。首先要從闌尾炎的外科治療史說起。在1886年，闌尾切除術(shù)作為人們治療闌尾炎的首選方法，這種方法是經(jīng)右下腹斜切口，對患者進行手術(shù)，開腹切除闌尾。后來腹腔鏡技術(shù)在1983年首次使用，這也代表著闌尾炎手術(shù)已經(jīng)進入了微創(chuàng)時代。而后的這些年里，世界各國闌尾炎手術(shù)的技術(shù)都有了顯著的提升，并且設備也在不斷優(yōu)化。腹腔鏡手術(shù)過程中，患者只需要在腹壁上打5mm和10mm的小孔就可以將腹腔鏡和手術(shù)器械插入，對患者腹腔進行探查，這樣就可以清楚地了解到患者感染發(fā)炎的部位，并準確地將其切除。由于這種方法切口比較小，因此在手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的可能非常低。與普通的手術(shù)相比，腹腔鏡在手術(shù)后只有輕微的疼痛，而且疤痕幾乎很難看出，不會給患者造成破壞美觀的困擾。

雖然傳統(tǒng)的手術(shù)也可以實現(xiàn)小切口治療，但是，對于一些比較肥胖的患者和闌尾異位、尋找闌尾困難的病人來說，手術(shù)切口也會適當?shù)匮娱L，在術(shù)后發(fā)生感染、切口疼痛明顯的概率也會加大。從另一個角度來說，右下腹小切口無法像腹腔鏡一樣，對腹腔內(nèi)情況進行全面探查，因此在進行手術(shù)的過程中，也有可能會出現(xiàn)術(shù)前對闌尾炎診斷有誤，這時再去尋找原發(fā)病灶就顯得被動，也可能會造成手術(shù)切口的延長。

由此可見，腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)相比，有更加明顯的優(yōu)勢，手術(shù)后恢復時間短，住院的時間也大大縮短，而且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低，切口小，不會影響美觀。在進行手術(shù)的過程中，腹腔鏡還可以探查腹腔其他器官，這些都是開腹手術(shù)無法實現(xiàn)的。

結(jié)束語

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對闌尾炎都有著較好的治療效果。但是，由于腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢更為明顯，尤其是在患者術(shù)后，腹腔鏡手術(shù)產(chǎn)生的不良影響更小。因此，腹腔鏡闌尾切除術(shù)已經(jīng)成了當前治療闌尾炎的首選方法。在我國，這種治療方式也有非常廣泛的應用，雖然開腹手術(shù)也是一種非常有效的治療途徑，但是腹腔鏡手術(shù)具有更多方面的優(yōu)勢，所以更受患者的青睞。