李 瑩

齊齊哈爾一廠醫(yī)院 黑龍江 齊齊哈爾 161005

在臨床內(nèi)科治療中,經(jīng)常會(huì)面臨心力衰竭患者,這也是老年人高發(fā)疾病,當(dāng)患者發(fā)病后,會(huì)使患者出現(xiàn)非常危急的情況,需要立刻對(duì)患者進(jìn)行治療,否則會(huì)使患者心功能受到傷害。目前,由于老年化人群增多,導(dǎo)致患病人數(shù)逐年遞增。為提高治療效果,使老年重癥心力衰竭患者身體狀況得到好轉(zhuǎn),本文將臨床內(nèi)科治療作為主要的研究?jī)?nèi)容,分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料 于時(shí)間在2018.9月～2020.3月間,選取100例在本院就診患者進(jìn)行研究觀察,這100位患者身體各項(xiàng)指標(biāo)不存在較大差異性,觀察組:觀察組患病人數(shù)為50人,病患年齡分布在[63.27歲～86.88歲]之間。對(duì)照組患者數(shù)據(jù)表述:對(duì)照組患者總數(shù)為50人,病患年齡分布在[65.73歲～87.39歲]之間。選取的標(biāo)準(zhǔn)為:

①所選擇的患者均存在COPD以及高血壓等病癥,并同意參與研究。

②患者沒有精神類疾病,均能配合治療工作。

1.2 治療方式 患者在住院后對(duì)患者進(jìn)行飲食控制,包括患者攝入的鹽分以及其它物質(zhì)的含量,對(duì)照組需要隨著患者病情變化調(diào)整藥物治療方案,在治療過程中,保證患者擁有足夠的時(shí)間休息。

觀察組使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片,并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用美托洛爾,其中厄貝沙坦氫氯噻嗪片的生產(chǎn)廠家為南京正大天晴制藥有限公司,藥物的生產(chǎn)批準(zhǔn)號(hào)為H20057227,服藥的方式為口服,每天服用一次,一次服用一片,一片藥物劑量為162.5毫克。美托洛爾的生產(chǎn)廠家為江蘇美通制藥有限公司,藥物的批準(zhǔn)號(hào)為H32025116,根據(jù)患者情況調(diào)整美托洛爾用藥量,每次最低12.5毫克,最多不超過25毫克,每天服用2次。

1.3 評(píng)價(jià)方式 兩組患者在經(jīng)歷不同治療后,對(duì)比兩組患者的心功能恢復(fù)情況以及治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),明確治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察兩組患者的具體數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),使用例數(shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式,通過對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,明確患者接受不同治療方式后取得的效果,p＜0.05證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表格1 患者治療效果對(duì)比

表格2 患者心功能恢復(fù)情況

3 討論

心力衰竭的主要原因就是患者發(fā)生原發(fā)性心肌損傷,使患者的心臟長(zhǎng)期在壓力過大的環(huán)境下工作,使患者的心功能出現(xiàn)明顯異常。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),可以發(fā)現(xiàn)老年患者患病幾率明顯高于其他人群,對(duì)于老年患者來(lái)說,身體各項(xiàng)指標(biāo)下滑,而且患有慢性病癥,例如糖尿病等,導(dǎo)致患者更容易出現(xiàn)心力衰竭。對(duì)患者治療過程中,對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù),可以有效緩解患者的重癥心力衰竭的情況,幫助患者更快恢復(fù)。

對(duì)于老年重癥心力衰竭患者,可以發(fā)現(xiàn)患者的身體機(jī)能下降幅度較大,而且呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致咳嗽的情況。因此需要在治療過程中對(duì)此類患者提高重視,根據(jù)患者生理情況,制定藥物治療方案,通過刺激較小的藥物治療,使患者的心臟功能得到恢復(fù),避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng),控制心肌耗氧量,改善心功能指標(biāo)。

藥物治療中使用的美托洛爾能夠?qū)θ梭w兒茶酚胺產(chǎn)生抑制作用,使分泌量較少,使人體心臟功能得到恢復(fù),減少心肌損傷的癥狀,對(duì)存在心絞痛的患者治療顯著。在用藥后,可以讓患者的心率得到平緩,減少對(duì)患者呼吸道的影響,常用于老年患者治療中。而厄貝沙坦氫氯噻嗪片,成分中不但還有氫氯噻嗪還復(fù)合一定的厄貝沙坦,可以控制人體血鉀含量,并且具有一定的利尿效果,使患者的血壓情況得到控制,達(dá)到收縮血管的目的,防止患者的心臟受到傷害,對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合藥物控制不但可以防止患者進(jìn)一步惡化,還可以使患者心功能得到恢復(fù)。

在本次研究過程中,以對(duì)照組為比較組別,觀察組患者的治療效果為49(98.00%)與對(duì)照組的41(72.00%)相比,觀察組治療效果更為優(yōu)異,對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合藥物治療,可以明顯提高治療效果。對(duì)比兩組患者的心功能恢復(fù),觀察組左室射血分?jǐn)?shù)、心功能水平、腦利鈉肽為52.35±1.33、91.78±10.14、1.07±0.06,對(duì)照組評(píng)分為41.29±1.28、271.95±15.68、2.48±0.38。聯(lián)合藥物治療可以有效促進(jìn)患者心功能得到恢復(fù)。

綜上,根據(jù)本次數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行厄貝沙坦氫氯噻嗪片與美托洛爾治療,能夠明顯改善患者的治療情況,有助于患者恢復(fù)。