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        基于馬斯洛需求層次理論的心內(nèi)科護(hù)理人員防控疫情心理需求的研究

        2021-05-19 07:42:44柳彥君胡桃紅丁力平高國(guó)杰辛超祝成紅
        關(guān)鍵詞:理論疫情心理

        柳彥君,胡桃紅,丁力平,高國(guó)杰,辛超,祝成紅

        2019年12月,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)首例在湖北武漢市出現(xiàn)并迅速蔓延至全球24個(gè)國(guó)家[1,2]。2020年1月30日,世界衛(wèi)生組織宣布COVID-19疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共事件。COVID-19感染突然,具有廣泛的彌散性、且缺乏特效藥,治療不及時(shí)則可危及生命。疫情信息過(guò)載,對(duì)公眾心理造成了巨大的沖擊和影響,使其出現(xiàn)恐慌、焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良心理變化??挂咭痪€的護(hù)理人員不僅要面對(duì)普通人所面對(duì)的心理問(wèn)題,在做好自我防護(hù)和調(diào)節(jié)的同時(shí),還要對(duì)患者收治更加謹(jǐn)慎。在醫(yī)院除了收治心血管患者,同時(shí)還面臨著可能接觸、收治新型冠狀病毒感染患者的可能,由于工作的特殊性,其在抗擊疫情中也出現(xiàn)了較多的心理問(wèn)題[3]。為了使每位護(hù)理人員以飽滿的精神狀態(tài)積極投入這場(chǎng)疫情,根據(jù)馬斯洛需求層次理論,我們對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員防控疫情的心理需求進(jìn)行研究,探求各個(gè)需求層次對(duì)其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急狀態(tài)下的心理健康的影響,為整個(gè)中心和科室建設(shè)及患者收治提供精準(zhǔn)決策參考。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 將2019年12月至2020年6月于火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科工作在一線的33名護(hù)理人員(均為女性)的作為研究對(duì)象,其中主管護(hù)師8名,護(hù)師18名,護(hù)士7名;年齡23~45歲。人員構(gòu)成:現(xiàn)役軍人1名,文職人員6名,合同制人員26名。入選護(hù)理人員身體狀況良好,調(diào)查期間無(wú)家庭狀況變故,均符合此次馬斯洛需求層次理論下的心理研究可納入標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 研究工具 采用問(wèn)卷調(diào)查法,使用本科室自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的基本信息,以及圍繞馬斯洛需求層次理論涉及的5個(gè)需求層次包括的內(nèi)容。收集被調(diào)查者的基本資料(包括崗位、年齡、職稱、常住地址、常住地址有無(wú)其他共同居住者、家庭成員工作及收入、家庭困難情況、家庭及親屬的支持、疫情管控結(jié)束前后上班及出行方式、自己上班意愿)和目前存在的心理健康情況。

        1.3 研究方法 依據(jù)馬斯洛需求層次理論對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員疫情期間心理需求進(jìn)行分析。根據(jù)調(diào)查分類研究分析數(shù)據(jù)得出相應(yīng)結(jié)論,并提出相應(yīng)的干預(yù)措施。采用微信“問(wèn)卷星”工具制作題為“心內(nèi)科護(hù)理人員需求精準(zhǔn)分類調(diào)查”的電子調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)33名研究對(duì)象實(shí)施線上問(wèn)卷調(diào)查。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 收集問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,采用分類分析數(shù)據(jù)法,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,分值越高說(shuō)明調(diào)查對(duì)象需求越大,需干預(yù)及解決的問(wèn)題越迫切。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料分析 本次調(diào)查共33名護(hù)理人員(均為女性)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成問(wèn)卷調(diào)查,其中1名軍人、6名文職人員,其他均為合同制人員。除2名年齡≥40歲,職稱為主管護(hù)師的護(hù)理人員曾參與2003年SARS的救治工作外,其余人員皆為首次接觸重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(表1)。

        2.2 心理需求的內(nèi)容 設(shè)計(jì)的“心內(nèi)科護(hù)理人員需求精準(zhǔn)分類調(diào)查表”共包括5個(gè)需求層次10個(gè)項(xiàng)目,結(jié)果顯示“是”或“否”,總計(jì)“是”數(shù)量越多表示護(hù)理人員的需求量越大,需求越高,需解決和滿足的愿望越強(qiáng)烈。根據(jù)馬斯洛對(duì)人類需求的金字塔理論,滿足高層需求必須先部分滿足低一層的需求。從表2中可看出護(hù)理人員滿足安全和生理的需求所占最高,只有有效的干預(yù)心理、幫助其解決最基本的需求才能達(dá)到個(gè)人更高的需求,才能促進(jìn)護(hù)理人員盡可能的發(fā)揮個(gè)人機(jī)能,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值觀。

        表1 心內(nèi)科護(hù)理人員一般資料(n,%)

        表2 心內(nèi)科護(hù)理人員需求層次分析(n,%)

        3 討論

        新型冠狀病毒肺炎疫情屬于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,因其具有傳染性強(qiáng)、人群普遍易感、尚無(wú)特異性治療等特性,給全人類生命健康帶來(lái)巨大威脅。疫情期間如何做好入院接診、自我防護(hù)和患者的排查工作?這給臨床近距離接觸患者最多的護(hù)理人員帶來(lái)了巨大壓力,從而產(chǎn)生緊張、焦慮[4],勢(shì)必對(duì)身心健康產(chǎn)生一定的影響,進(jìn)而有可能影響抗疫工作的順利進(jìn)行。研究表明,50%以上的調(diào)查者在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在心理衛(wèi)生問(wèn)題,并有強(qiáng)烈的心理干預(yù)需求[5,6]。此次疫情爆發(fā)期間我們除了利用網(wǎng)絡(luò)及院內(nèi)平臺(tái)等系統(tǒng)保證護(hù)理人員接收到最新的診療方案、護(hù)理知識(shí),更應(yīng)了解和掌握心理減壓知識(shí)與技巧[7]。采用馬斯洛需求層次理論做好人員心理需求調(diào)研,掌握心理動(dòng)態(tài)并及時(shí)干預(yù),制定相關(guān)管理措施,保證疫情防控工作的順利進(jìn)行。

        表1調(diào)查結(jié)果顯示,心內(nèi)科護(hù)理人員均為女性,工作年限5~10年,年齡30~40歲的護(hù)理人員居多,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,家庭基礎(chǔ)穩(wěn)定,文化層次、理解能力差距不大。表2通過(guò)對(duì)人員的基本信息調(diào)查,采用馬斯洛需求層次理論下5個(gè)需求層次設(shè)計(jì)出的“心內(nèi)科護(hù)理人員需求精準(zhǔn)分類調(diào)查表”,并將數(shù)據(jù)歸納為表內(nèi)的10個(gè)項(xiàng)目,集中體現(xiàn)參調(diào)人員不同的需求趨向如下:①生理和安全需求是基本,最多也是最迫切。調(diào)查顯示,在疫情期間對(duì)疾病的恐慌和對(duì)個(gè)人安全的不確定性增加了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)[8],需求超過(guò)61%,遠(yuǎn)高于其它項(xiàng)目。②社會(huì)和尊重需求的提高,在特殊時(shí)期非常重要。調(diào)查顯示,社會(huì)和尊重需求的4個(gè)項(xiàng)目中選擇“是”的占心內(nèi)科護(hù)理人員的52.3%,略低于生理和安全需求[9]。社會(huì)和尊重的需求屬于生長(zhǎng)需求,可產(chǎn)生成長(zhǎng)性動(dòng)機(jī),甚至可能超越基本需求。③自我實(shí)現(xiàn)要求升高,應(yīng)培養(yǎng)責(zé)任感和價(jià)值觀。實(shí)現(xiàn)自己職業(yè)的價(jià)值感,護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀又對(duì)其工作的投入有明顯預(yù)測(cè)作用[10,11]。

        綜上所述,通過(guò)對(duì)新型冠狀病毒肺炎知識(shí)的學(xué)習(xí)使每位心內(nèi)科護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到疫情的嚴(yán)重性,把防控工作作為重中之重,切實(shí)體會(huì)到自身責(zé)任的重大。在防疫期間,本研究?jī)H采用馬斯洛需求層次理論的部分內(nèi)容,分析了護(hù)理人員的部分需求,涉及內(nèi)容不全面;研究對(duì)象樣本較少,尚有待擴(kuò)充,心理研究應(yīng)需持續(xù)進(jìn)行,疫情期間需要持續(xù)了解心內(nèi)科護(hù)理人員的需求,及早發(fā)現(xiàn)需求才能更準(zhǔn)確的了解心理問(wèn)題,以便分層次采取心理干預(yù),保障抗疫工作的順利進(jìn)行。

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