我今年54歲，因肩袖損傷做了手術(shù)。請(qǐng)問，肩袖損傷術(shù)后如何進(jìn)行功能訓(xùn)練？

山東聊城? 孔新

肩袖損傷的功能鍛煉對(duì)術(shù)后的康復(fù)來說非常重要。功能鍛煉對(duì)每個(gè)患者而言存在部分差異，一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。總體來說，肩袖損傷的術(shù)后功能鍛煉，分為以下幾個(gè)階段：

術(shù)后0～6周 肩關(guān)節(jié)處于功能恢復(fù)期，這時(shí)主要以被動(dòng)活動(dòng)為主，一般要佩戴外展支具，保持肩關(guān)節(jié)外展的狀態(tài)，使肩袖張力降低、進(jìn)行生長愈合。在這個(gè)過程中主要是采取被動(dòng)鍛煉，可以做鐘擺運(yùn)動(dòng)，用健側(cè)手扶著患側(cè)，進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，使其進(jìn)行外展、外旋、內(nèi)旋的活動(dòng)，改善肩關(guān)節(jié)粘連的狀況。但是在這個(gè)過程中，要注意活動(dòng)幅度不能太大，以不引起肩關(guān)節(jié)疼痛為主。

術(shù)后6～12周 這時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，可進(jìn)行適度主動(dòng)的功能鍛煉。在功能鍛煉過程中，一定要注意循序漸進(jìn)，避免用力過大，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)外傷。

術(shù)后12～24周 進(jìn)行肩關(guān)節(jié)肌力鍛煉，可以做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，改善肩關(guān)節(jié)肌力。因?yàn)殚L期的活動(dòng)受限，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，需要通過鍛煉來恢復(fù)。如做劃船動(dòng)作或游泳動(dòng)作，舉啞鈴鍛煉等。但是在這個(gè)過程中，要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免做超過肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，避免造成新的肩袖損傷。

總之，肩袖損傷的術(shù)后功能鍛煉，一定要在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下，按照個(gè)性化的鍛煉方法，堅(jiān)持鍛煉，方可達(dá)到比較好的效果。

山東大學(xué)第二醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 肖士鵬