王建華

貧血是指單位容積血液中紅細(xì)胞計數(shù)或血紅蛋白濃度低于同齡或同性別健康人的正常值下限。女性血紅蛋白低于110克/升，男性血紅蛋白低于120克/升，即可診斷為貧血。

紅細(xì)胞的主要功能是運送氧氣。輕度貧血患者往往沒有明顯的自覺癥狀，嚴(yán)重貧血時，由于紅細(xì)胞攜氧能力下降，患者往往會表現(xiàn)出一些缺氧的癥狀，如面色蒼白、頭暈、疲乏、困倦等。

貧血是“癥”，不是“病”

準(zhǔn)確地講，貧血只是一個癥狀，而不是一個具體的疾病。貧血的診斷絕不是查個血常規(guī)這么簡單，關(guān)鍵是要找出導(dǎo)致貧血的病因，只有對因治療，貧血的治療效果才會好。

說到貧血的病因，大家很容易想到營養(yǎng)不良、各種嚴(yán)重消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核、嚴(yán)重感染等）、慢性消化性潰瘍、慢性腎功能不全、女性月經(jīng)量過多等。其實，還有一個容易引起貧血的疾病常常被大家忽略，那就是甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）。根據(jù)臨床統(tǒng)計，大約有1/4的甲減患者伴有貧血。由于甲減的臨床表現(xiàn)（如乏力、嗜睡等）與貧血的癥狀極為相似，常被忽略而導(dǎo)致漏診。

甲減緣何會引起貧血？

營養(yǎng)攝入不足 甲減患者由于食欲欠佳、營養(yǎng)攝入不足，加之胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵劑、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足，引發(fā)貧血。

造血功能減退 甲減會導(dǎo)致腎臟的促紅細(xì)胞生成素生成減少，而后者可促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟與釋放。

經(jīng)血過多 女性甲減患者往往月經(jīng)量過多，導(dǎo)致失血過多。

許多甲減患者存在自身免疫紊亂 胃壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體呈陽性，導(dǎo)致維生素B12及葉酸缺乏。

體內(nèi)造血物質(zhì)利用不充分 甲減患者由于機體代謝減慢，對造血物質(zhì)利用不充分，也可引起貧血。

甲減引起的貧血該怎么辦？

1.補充甲狀腺素，盡快糾正甲減，隨著甲狀腺功能正常，患者貧血癥狀會隨之改善。

2.多吃富含蛋白質(zhì)、鐵及維生素B12的食物，如鴨血、綠葉蔬菜，補充造血原料。

3.嚴(yán)重貧血患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用貧血治療藥物。

臨床發(fā)現(xiàn)貧血后，一定要先查清病因，尤其不要忘了檢查甲狀腺功能。