蘇恭華

基金項目：廣東省教育科研“十三五”規(guī)劃2019年度教育科研一般項目《新高考背景下普通高中生涯教育導師制的實踐與探索——以陽江市第三中學為例》（課題批準號2019YQJK389）研究成果

摘要：本文介紹了輔導者運用合理情緒療法的基本原理和操作技巧，幫助一例診斷為考試焦慮嚴重心理問題的學生進行心理輔導的過程。輔導者通過三次輔導，取得良好的效果，幫助來訪者樹立合理、正確的考試觀念，并基本消除來訪者考試焦慮情緒和行為。

關鍵詞：合理情緒療法；考試焦慮；嚴重心理問題

中圖分類號：G632.0文獻標識碼：A文章編號：1992-7711（2021）07-0124

小冰（化名）走進心理輔導室，剛坐下來就不斷哭泣，對我說：“老師，高二第二次月考就快要來了，我很害怕，壓力好大?！彼硎咀约鹤罱榫w不穩(wěn)定，時常對同學和家人發(fā)脾氣，第一次月考考試失敗，她就食欲下降、心煩、焦慮，無法入睡，有時睡著了，一夢到考試就會驚醒，非常害怕接下來的兩次月考。上課時，總會想到排名，老開小差。回到家也學不進去，老想著第二次月考。她現(xiàn)在都不想和在尖子班的朋友說話了，有時都不參加他們的聚會。

一、輔導過程

1.第一次輔導

緊張、焦慮，這是我對小冰的第一印象。于是，我引導她，慢慢調(diào)整呼吸，反復做放松訓練。

待她安靜后，我說：“聽起來你現(xiàn)在過得挺難的，能具體說說嗎？”小冰述說，高二分科時，她被分到文科尖子班，競選上班長，與同學關系良好。高二第一學期期末時，她被分到文科普通班。同班同學比較懶散，多人無心向?qū)W，她要求自己努力考進尖子班。春節(jié)時親友聚會，他們談起她的學習，給她造成了巨大的心理壓力。

進一步詢問，我了解到小冰的親戚們基本都是大學生，只有她的父母沒有上大學，小冰很想給他們爭氣，考上好大學。一想到考不上尖子班，她就感到絕望，她的好朋友，甚至以前成績不如她的人都在尖子班，高三考不上尖子班就更丟人，他們會看不起她。考不上尖子班，以后她就不可能考上重點大學，人生就沒希望了。

“來自親戚和朋友的壓力讓你必須表現(xiàn)得非常優(yōu)秀才行，這種情況下，你有什么感受呢？”我問。小冰一下子哽咽了，說：“我也想這樣，但是我做不到，好像和別人差距越來越大，真的好痛苦?！蔽以儐査改笇λ膶W業(yè)要求，據(jù)小冰說，她父母對她要求不高，只希望她能開開心心學習，讀個大專也可以。“那你的好朋友呢？他們看到你分到普通班有什么反應？”我繼續(xù)問到。小冰思考了一下，說：“其實我的朋友們都沒有疏離我，他們知道我的情況后，反而鼓勵我?！蔽抑赋鏊捳Z之間的矛盾：“父母和朋友都沒給你壓力，那你的壓力來自哪里呢？”她表示沉默。

咨詢結束前，我教會小冰運用放松方法，布置了家庭作業(yè)——思考學業(yè)壓力來源。因為小冰的情緒不穩(wěn)定，我和她約定兩天后再來，并聯(lián)系班主任要密切關注她的情況。下午，小冰爸爸在電話中給我介紹了她的情況，我希望家人們能夠更多地鼓勵、支持小冰。小冰爸爸表示全家都會支持學校工作，更好地幫助小冰。

2.第二次輔導

兩天后，小冰如約來到心理咨詢室，她表示痛苦情緒有所舒緩，感覺輕松多了，睡眠質(zhì)量時好時差。思考良久，她發(fā)現(xiàn)學業(yè)壓力來源于自己，因為學校規(guī)定下學期是根據(jù)這個學期三次月考總成績排名情況分班的，必須排在全級前120名才可以分到尖子班。上次考砸了，如果這次也考不好，她就完蛋了?！巴甑傲耸鞘裁匆馑迹俊蔽覇?。小冰認為，考不好就進不了尖子班，進不了尖子班就考不上重點大學，找不到好工作。她的人生就是失敗的人生。

我繼續(xù)詢問小冰失敗人生的定義，她說：“無論生活還是事業(yè)各方面都不如意?！蔽液闷娴貑枺骸芭?？你的人生無論生活還是事業(yè)各方面都不如意？”小冰靜靜地思考著，突然笑了笑，說：“好像并不是這樣的?！蔽乙残α?，問道：“那你的人生現(xiàn)在是怎樣的狀態(tài)？”小冰談起了平時生活中朋友和親人帶給她的樂趣，似乎現(xiàn)在的不如意只是來自學習，自己夸大了。接著，我用ABC理論對小冰的問題進行初步分析和診斷，找出影響小冰情緒和行為的具體表現(xiàn)（C）是：情緒不好，胃口不好，老想著月考的事情，晚上睡不好，白天沒精神，很煩，上課無法集中精神。與這些反應相對應的誘發(fā)事件（A）是：月考成績不理想。兩者之間的不合理信念（B）是：“第一次月考失敗了，競選班長失敗，我是個沒有用的人”“考不到尖子班就更丟人，他們會看不起我”“如果考不了尖子班就考不上重點大學，我就沒有希望了”等等。確定小冰引起心理問題的關鍵點是對月考成績的錯誤認知，認為“第一次月考失敗了，競選班長失敗，我是個一無是處的人”——以偏概全，認為“如果考不上尖子班就考不上重點大學，人生就沒有希望了”——絕對化觀念等。要使小冰逐漸領悟造成自己問題的關鍵是與自身不合理信念有關，并解釋合理情緒療法中情緒ABC理論，使她能夠結合自己的問題予以初步分析。

通過這次會談，小冰對引起自己不良情緒的原因有了比較明確的認識，并且初步承認自己存在不合理觀念這個事實，只是還需要時間來接受它。

3.第三次輔導

一周后，小冰告訴我第二次月考成績出來了，雖只考在全級第112名，但她沒有出現(xiàn)上次那么嚴重的焦慮情緒了。

這次咨詢，我繼續(xù)引導小冰辯駁不理性觀念，重新建立對自己的積極認知；通過行為放松的訓練，讓小冰學會放松技巧。指導小冰練習全身漸進性放松訓練：靠在咨詢椅上，按照頭部、上半身、腿部到腳掌的順序逐步放松，通過了解緊張與放松的不同，體會放松身體的不同部位的狀態(tài)，最終學會全身放松的技巧。任何時候，只要出現(xiàn)緊張狀態(tài)，就運用放松訓練的方法，通過身體放松從而達到心理放松。并布置家庭作業(yè)——每天20～ 30分鐘的行為放松訓練。

通過本次輔導，小冰重建考試學習的積極認知；基本掌握了放松技巧。

二、效果評估

三周后，小冰發(fā)短信反饋：由于輔導后調(diào)整心態(tài)，全身心投入到第三次月考中，以全班第一名，三次月考總排名全級32名進入了尖子班，在新的班級還成功競選上班長。同時，其焦慮、緊張等情緒有了明顯緩解，心情得到舒緩，睡眠慢慢恢復正常。

后來，小冰在短信中告知我，在她高三每次月考中雖然會出現(xiàn)緊張、擔心，也能很好地運用ABC理論辯駁技術與自我放松技巧解決了，她和朋友們的友誼也更加堅固了。

（作者單位：廣東省陽江市第三中學529500）