鄧娉娉，伍丹丹，陳宇美

(廣東省臺(tái)山市中醫(yī)院，廣東 臺(tái)山 529200)

0 引言

糖尿?。―M）是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為血糖高，不及時(shí)控制，會(huì)使得患者組織功能出現(xiàn)障礙，造成多種慢性損傷[1]。由于這類(lèi)患者大多為中老年患者，暫無(wú)根治方式，患病主要是由于肥胖、生活習(xí)慣較差等[2]。目前臨床對(duì)糖尿病診斷技術(shù)不斷提高，臨床醫(yī)師對(duì)該疾病的重視程度也在不斷提高，但目前臨床缺乏理想的治療藥物，傳統(tǒng)西醫(yī)治療存在諸多不良反應(yīng)，造成整體治療效果并不理想[3]。本文將中醫(yī)方劑納入研究，尋找中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2019 年12 月我院收治1122例糖尿病納入研究，由于治療措施不同分為兩組均561 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均知情本文相關(guān)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥；②免疫功能出現(xiàn)障礙；③合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。對(duì)照組：男294 例，女267 例，年齡40～74 歲，平均（53.56±4.23）歲；病程4-15 年，平均（10.21±3.54）年。研究組：女274 例，男287 例，年齡40～74 歲，平均（53.11±4.11）歲；病程4-15 年，平均（10.45±3.12）年?；颊呋举Y料之間，無(wú)差異，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

均在治療期間實(shí)施健康飲食，配合科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案，合理運(yùn)動(dòng)，避免患者出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況。對(duì)照組實(shí)施雙胍類(lèi)藥物：給予瑞格列奈片（北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133017），每日1 次，每次6mg，口服二甲雙胍緩釋片（哈爾濱同一堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060226）0.5g，每日1 次，效果不理想可增加到1.0g，治療時(shí)間均為3 個(gè)月。

研究組在此基礎(chǔ)上采取血府逐瘀湯化裁，在原方基礎(chǔ)上去除桔梗、柴胡，組方：枳殼、生地、當(dāng)歸、川芎15g，赤芍、甘草8g，桃仁、川牛膝12g，紅花9g；對(duì)于濕熱者加黃柏，陰虛者加玄參，氣虛者加黃芪，血虛者加雞血藤。每日1 劑，均使用自動(dòng)煎藥機(jī)煎3 袋，每袋200mL，每次1 袋，每日口服3 次，治療2 個(gè)月為1 療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)并記錄兩組患者HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h 血糖）[4]。

觀(guān)察兩組患者中醫(yī)癥狀積分，包括口干不適、痰多吐涎、胸悶心悸、失眠，無(wú)癥狀記為1 分，癥狀嚴(yán)重記為3 分[5]。

采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對(duì)生活質(zhì)量調(diào)查，包括4 個(gè)項(xiàng)目，單項(xiàng)目滿(mǎn)分為100 分，得分越高生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血糖

治療前患者各項(xiàng)血糖無(wú)差異，P＞0.05，治療后研究組低于對(duì)照組，差異顯著，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者血糖情況()

表1 治療前后兩組患者血糖情況()

2.2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分

治療前中醫(yī)癥狀積分無(wú)差異，P＞0.05；治療后研究組癥狀積分低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異，P＞0.05，治療后研究組高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分(分)

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(分)

3 討論

糖尿病作為常見(jiàn)的代謝性疾病，目前臨床發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)且難以治愈，主要分為1 型糖尿病與2 型糖尿病[7]。發(fā)病因素較為復(fù)雜，患者需要長(zhǎng)期藥物控制，并配合運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)，合理控制血糖，目前需要使用胰島素或藥物控制患者血糖，雖然能夠改善患者血糖，但患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。但大多不愿意進(jìn)行胰島素控制，而雙胍類(lèi)藥物治療效果理想，降糖作用較為理想[8]。

本文通過(guò)將中醫(yī)治療納入研究，結(jié)果顯示：治療前兩組患者血糖、中醫(yī)癥狀積分無(wú)差異，治療前生活質(zhì)量評(píng)分情況無(wú)差異，P＞0.05。結(jié)果證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合后治療效果會(huì)更加顯著，而雙胍類(lèi)藥物的使用，能夠很好的改善患者血糖，并降低患者血脂[9]。同時(shí)在治療期間叮囑患者用藥，對(duì)應(yīng)進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[10]。對(duì)照組患者治療期間整體情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但相比研究組患者，效果較差。治療后研究組血糖低于、癥狀積分低于對(duì)照組，治療后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＞0.05；血府逐瘀湯主要在于行氣止痛，主治胸中瘀血證，組方中桃仁紅花能夠活血化瘀，枳殼理氣溫通，生地涼血清熱，川牛膝能夠祛淤血，諸藥合用能夠養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛瘀不傷陰血，符合消渴病治療目的；全方能夠行血活血，祛瘀又生新、諸癥可愈。

綜上所述，可將血府逐瘀湯化裁聯(lián)合雙胍類(lèi)降糖藥納入糖尿病患者診斷，可改善生活質(zhì)量，緩解患者血糖，降低中醫(yī)癥狀積分，值得應(yīng)用。