楊寶森

（北京市通州區(qū)甘棠衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101107）

0 引言

高血壓是我國中老年群眾常見的慢性疾病之一，主要是由于患者機體內(nèi)血流速度過快持續(xù)對血管壁造成高壓力值所致[1]。目前臨床針對該類患者的治療主要采用降壓藥物治療，以控制患者血壓水平變化，降低心腦血管不良反應(yīng)發(fā)生率為主要治療目標[2]。硝苯地平控釋片是一種強效的降壓藥物，能夠有效對患者的血壓水平進行控制，與常規(guī)藥物互相聯(lián)合治療可有效縮短治療時間，降低藥物對患者身體的損傷[3]。對此，本次研究針對本院收治的高血壓患者采用硝苯地平進行治療，旨在分析其臨床療效，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019 年1 月至2019 年12 月于本院接收治療的高血壓患者280 例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，其中觀察組140例，男性75 例，女性65 例，年齡50～79 歲，平均（65.2±2.3）歲；對照組患者140 例，男性80 例，女性60 例，年齡55～78 歲，平均（65.3±2.4）歲；兩組患者舒張壓均超過90mmHg，收縮壓均超過140mmHg；均未患有其他嚴重心血管疾?。痪椿加芯癞惓Ｒ约靶睦碚系K疾??；兩組患者對本次研究用藥均不存在過敏現(xiàn)象；患者均知情研究并自愿簽署意向書；兩組患者年齡、性別等資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取氯沙坦片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，H20070264，50mg×7 片/板×2 板/盒）進行治療，每天1 次，每次1 片。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用硝苯地平控釋片（德國Bayer Schering Pharma AG 公司，規(guī)格：30mg×7 片）進行治療，每天1 次，每次1 片。

1.3 觀察指標

降壓療效：分為顯效、有效、無效。顯效：患者治療后舒張壓降低超過20mmHg，收縮壓超過30mmHg，臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者治療后舒張壓降低在10～19mmHg，收縮壓降低在10～29mmHg，臨床癥狀得到顯著改善，無不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者治療后舒張壓降低在9mmHg 以下或未得到降低，收縮壓降低9mmHg 以下或未得到降低，臨床癥狀未得到顯著改善，同時出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及有效總和。

血壓水平：包括患者治療前舒張壓以及收縮壓水平、治療6 個月后的舒張壓以及收縮壓水平變化對比。

不良反應(yīng)發(fā)生率：頭痛、頭暈、惡心。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者降壓療效

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者降壓療效更高（P＜0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者降壓療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者血壓水平變化

數(shù)據(jù)表明，治療前，兩組患者之間的血壓水平對比并未顯著差異（P＞0.05），相較于對照組患者，觀察組患者舒張壓、收縮壓明顯更低（P＜0.05），詳見表2 所示。

2.3 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳見表3 所示。

表2 兩組患者血壓水平變化對比（，mmHg）

表2 兩組患者血壓水平變化對比（，mmHg）

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

高血壓是指患者機體內(nèi)流動的血液對血管壁的壓力值持續(xù)高于正常狀態(tài)，據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計，在我國中老年人群中，高血壓患病率約在30% 以上，是目前導致我國多種心血管疾病發(fā)生的主要原因之一[4-5]。高血壓是由于患者機體內(nèi)交感神經(jīng)興奮系統(tǒng)活性亢進、RAAS 系統(tǒng)的激活所致，患者主要表現(xiàn)為頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、四肢麻木等臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展可逐漸出現(xiàn)卒中、意識喪失、心肌梗死、肺水腫等嚴重全身系統(tǒng)疾病，危及患者生命安全[6]。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣的不斷變化，導致高血壓發(fā)病率逐年增長，且呈年輕化趨勢發(fā)展[7]。降壓藥物治療是目前臨床上主要的治療方式，以降低心、腦、腎以及血管并發(fā)癥和死亡的總危險為主要的治療目標，通過藥物以及生活方式的改善降低控制患者血壓水平[8]。硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛患者，也可適合使用治療多種類型的高血壓患者，在頑固性高血壓、重度高血壓患者的臨床治療中也具有較高的臨床作用[9]。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻止鈣離子跨膜內(nèi)流，抑制心肌和血管平滑肌收縮，使心肌收縮力和血管平滑肌收縮力降低，起到降壓作用[10-11]。此外，硝苯地平能夠舒張外周阻力血管，降低心臟后負荷，從而使得血壓下降，它也能夠抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，從而達到治療患者疾病的目的[12]。有關(guān)文獻研究表明，將硝苯地平聯(lián)合其他常規(guī)降壓藥物治療能夠有效改善患者血壓水平，控制血壓持續(xù)升高現(xiàn)象，保證患者治療安全[13]。但應(yīng)注意在將硝苯地平與β 受體阻滯劑合用時，應(yīng)慢慢減輕β受體阻滯劑的用量，避免發(fā)生心絞痛的出現(xiàn)。如果用藥過量，血壓顯著降低，可能會有昏迷、高血糖、心源性休克或重要臟器供血不足的危險，因此，在患者的治療中應(yīng)注意定時對患者的血壓進行檢測，避免出現(xiàn)異常[14]。

本次研究針對本院收治的高血壓患者采用硝苯地平控釋片進行治療，數(shù)據(jù)表明，治療前，兩組患者之間的血壓水平對比并無顯著差異（P＞0.05），相較于對照組患者，觀察組患者舒張壓、收縮壓明顯更低（P＜0.05），可見，在高血壓患者的臨床治療中對患者采用硝苯地平控釋片治療更有利于控制患者血壓水平，改善患者血壓，避免持續(xù)高血壓對患者身體系統(tǒng)的損傷；相較于對照組患者，觀察組患者降壓療效更高（P＜0.05），可見，相較于單獨采用常規(guī)藥物治療，采用硝苯地平控釋片治療更有利于提高患者降壓療效，抑制血壓水平上升，保證患者身體健康；相較于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），可見，應(yīng)用硝苯地平控釋片治療高血壓患者能有效降低患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生率，這主要是由于聯(lián)合用藥能夠有效降低患者服藥時間和劑量，從而降低藥物對患者身體造成的毒副反應(yīng)。

在孫園等[15]的研究中，將其收治的高血壓患者作為研究對象，對患者采用硝苯地平聯(lián)合常規(guī)藥物治療，分析硝苯地平在高血壓患者臨床治療中的作用，在該學者的研究數(shù)據(jù)中可見，采用聯(lián)合硝苯地平治療的研究組臨床療效明顯高于對照組患者，研究組患者的尿微量蛋白水平以及血壓水平變化明顯優(yōu)于對照組患者，由該學者研究結(jié)果可見，對高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合常規(guī)藥物治療將更有利于提高患者臨床療效，并穩(wěn)定患者血壓水平，相較于單獨采用常規(guī)藥物治療更能改善患者尿微量蛋白水平變化，臨床優(yōu)勢更明顯。

綜上所述，在高血壓患者的臨床治療中對患者采用硝苯地平控釋片治療更有利于改善患者血壓水平，控制疾病發(fā)展，相較于常規(guī)治療模式治療中不良反應(yīng)發(fā)生率更低，臨床療效更高，值得臨床廣泛應(yīng)用。