符敏燕 楊天菊

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校 廣東·佛山 528200）

品管圈(QCC)就是由相同、相近或互補(bǔ)的同一工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體(又稱QC小組，一般6人左右)，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。

中職生作為“準(zhǔn)社會人”、“準(zhǔn)職業(yè)人”，中職教學(xué)活動中一直強(qiáng)調(diào)要實現(xiàn)教學(xué)對接工作過程、崗位標(biāo)準(zhǔn)，促使學(xué)生形成基本的臨床思維，奠定臨床實踐的夯實基礎(chǔ)。但是，現(xiàn)階段的班級管理研究卻還只是偏重于小組合作制班級管理研究，甚少融入專業(yè)因素。為了提高中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，使培養(yǎng)人才標(biāo)準(zhǔn)與崗位標(biāo)準(zhǔn)對接，成立了課題組，從班級管理入手，使班級管理融入專業(yè)特色，以德育途徑提高學(xué)生的職業(yè)能力，創(chuàng)設(shè)適合我校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的、有效的班級管理新模式，并取得了滿意的效果。

1 研究對象

南海衛(wèi)校2017級秋季助產(chǎn)班學(xué)生。

2 研究過程

2.1 調(diào)研與準(zhǔn)備

（1）調(diào)研方式。通過文獻(xiàn)檢索、電話咨詢等方式，了解護(hù)理品管圈現(xiàn)階段在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用情況；收集我國同等同類學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的班級管理模式；了解我國臨床護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)象以及我省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對中職護(hù)理專業(yè)人才的崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)要求等。

（2）成立課題組，課題組進(jìn)行課題任務(wù)分工。

（3）任務(wù)設(shè)定，在“臨床護(hù)理品管圈”理念指導(dǎo)下，結(jié)合中職教育的特點，將職業(yè)素養(yǎng)要求整合到班級管理中，創(chuàng)建有護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)特色的班級管理模式。

（4）修訂班級管理手冊，學(xué)生日常參與班級管理的工作手冊—班級管理手冊。

2.2 研究與應(yīng)用

（1）研討在小組合作制基礎(chǔ)上，組織研討如何把臨床護(hù)理品管圈這一常用工作方法引入到中職助產(chǎn)、護(hù)理的班級管理中，讓護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生班級管理緊貼醫(yī)院工作模式。

（2）班級管理模式改革。班級管理形成學(xué)習(xí)管理、行為管理、生活管理、活動管理四大模塊，各具有不同的管理性質(zhì)和特點，把班級事務(wù)交給四個部門進(jìn)行專門化的管理，班級所有學(xué)生自發(fā)成“圈”，納入四大部門自主分工從事管理和服務(wù)工作，每月進(jìn)行各管理部人員輪換。學(xué)生解決問題的工作方法：啟動護(hù)理程序，與臨床工作過程對接，對班級管理過程中存在的問題進(jìn)行評估、明確其存在的問題、給予相應(yīng)的解決措施，以及采取措施后給予正確的效果評價。并按要求填寫“護(hù)理文書——班級管理手冊”。

（3）班級管理模式探索實施 2017級秋季助產(chǎn)班第一學(xué)年的班級管理作為對照組，第二學(xué)年的班級管理作為實驗組。對照組采取常規(guī)班級管理模式，實驗組采取“品管圈”理念指導(dǎo)下的班級管理模式。

2.3 評價與結(jié)題

對班級管理管理成效進(jìn)行評價：班級獲獎情況統(tǒng)計；對學(xué)生核心專業(yè)課程成績進(jìn)行統(tǒng)計分析；對學(xué)生開展問卷調(diào)查，評價改革效果；驗收研究成果、結(jié)題。

3 結(jié)果

3.1 班級獲獎情況

2018年10月“學(xué)憲法”主題黑板報評選活動“一等獎”；2018-2019學(xué)年第一學(xué)期體藝節(jié)拔河比賽活動“一等獎”；2018-2019學(xué)年第一學(xué)期體藝節(jié)創(chuàng)意集市活動“創(chuàng)意創(chuàng)業(yè)獎”；2018-2019學(xué)年第一學(xué)期值周工作考核等級“優(yōu)秀”；宿舍管理有成效，班級多個宿舍連續(xù)多月被評為3星級、4星級宿舍。班級評為文明班級；班主任被評為校級優(yōu)秀班主任。

3.2 學(xué)生考核成績

為了評價班級學(xué)習(xí)管理方面成效，對2016、2017級秋季助產(chǎn)班《兒科護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理》、《產(chǎn)科護(hù)理》、《婦科護(hù)理》六門核心專業(yè)課程的考核成績采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計分析顯示計量資料符合正態(tài)分布采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述。采用t檢驗進(jìn)行組間比較，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)合成績均值可見，2017級秋季助產(chǎn)班學(xué)生核心專業(yè)課程成績比2016級秋季助產(chǎn)班顯著性提高。

3.3 問卷調(diào)查

（1）班級管理問卷調(diào)查。采用“品管圈”理念指導(dǎo)下的班級管理模式進(jìn)行班級管理結(jié)束后，對2017級秋季助產(chǎn)班的同學(xué)，進(jìn)行了實施班級管理模式改革前后班級管理效果問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計的調(diào)查表，共發(fā)放調(diào)查問卷44份，回收44份。調(diào)查結(jié)果見表1。

表1：實施班級管理模式改革前后班級管理效果調(diào)查統(tǒng)計

（2）最受學(xué)生歡迎班主任評價調(diào)查。每學(xué)年結(jié)束時，學(xué)校學(xué)生處對在校學(xué)生進(jìn)行“最受學(xué)生歡迎班主任”評價調(diào)查。采用自行設(shè)計的調(diào)查表，其中2017級秋季助產(chǎn)班共發(fā)放調(diào)查問卷44份，回收44份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果見表2。

表2：最受學(xué)生歡迎班主任調(diào)查統(tǒng)計

從表2、表3可見，在實施“品管圈”理念指導(dǎo)下班級管理模式后，學(xué)生對班級的熱愛程度，參與班級管理、學(xué)?；顒拥姆e極性，對班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班級管理效果的評價，運用護(hù)理程序的工作方法解決問題的思維模式與能力，小組成員間互相協(xié)助、互相幫助、團(tuán)隊合作完成任務(wù)的意識與精神均有提高；學(xué)生對班主任的工作滿意度較高。

4 討論

4.1 實現(xiàn)班級管理對接臨床護(hù)理管理、班級管理過程對接工作過程

結(jié)合中職教育的特點，將職業(yè)素養(yǎng)要求整合到班級管理中，總結(jié)出突顯專業(yè)特色的班級管理模式。為實現(xiàn)班級管理與臨床護(hù)理管理對接，把班級管理工作劃分為四個模塊，分別承擔(dān)不同“工作任務(wù)”。

在新的班級管理模式中，學(xué)生運用護(hù)理程序的思維模式與工作方法，對自身所管模塊進(jìn)行評估、從中發(fā)現(xiàn)問題，給予相應(yīng)的解決措施，并進(jìn)行效果評價，有效實現(xiàn)班級管理過程與臨床護(hù)理工作過程對接。

4.2 實現(xiàn)班級管理突顯專業(yè)特色、對接行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和就業(yè)崗位

現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護(hù)理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理。整體護(hù)理的實踐調(diào)查表明，護(hù)理（助產(chǎn)）需要用70%的時間與他人進(jìn)行溝通。因此，護(hù)生的溝通交往能力，是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力。護(hù)理（助產(chǎn)）專業(yè)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查顯示中職護(hù)生適應(yīng)能力差、社會認(rèn)知能力不完善、與異性交往缺乏自信、過度封閉自己。在新的班級管理模式下，班級在班級文化建設(shè)、班級常規(guī)管理、班級活動開展等方面問題，由本班級自動自發(fā)的組成品管圈主動發(fā)現(xiàn)問題、去解決這些問題，解決思路參照臨床護(hù)理品管圈臨床工作手法，包括主題選定、制定活動計劃、目標(biāo)設(shè)定、原因分析、對策制定、實施、效果評價。這有利于體現(xiàn)班級管理中學(xué)生的主體地位，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性和特長，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動力和求知欲望。豐富多彩的管理活動給學(xué)生帶來鮮活清新的氣色，使學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的參與欲、表演欲望，使學(xué)生施展才華的最好舞臺，在參與班級管理過程中提高了學(xué)生的審美能力、組織能力、語言表達(dá)能力和創(chuàng)造能力，學(xué)生綜合素質(zhì)和能力等到了全面提高。

在參與班級管理過程中，每一位同學(xué)都在為實現(xiàn)管理目標(biāo)而努力，學(xué)生自我教育和自我管理能力不斷加強(qiáng)，打造了一個團(tuán)結(jié)進(jìn)取的班集體，增強(qiáng)了凝聚力，形成良好的班風(fēng)和學(xué)生，同時，學(xué)生的職業(yè)理想和職業(yè)人格在班級管理中逐漸形成。