史 勇，王艷旭

(長春大學(xué) 特殊教育學(xué)院，長春 130022)

學(xué)生是教育的主體，教育的目的就是要培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的人才。評判教育的成功與否，取決于培養(yǎng)出的學(xué)生是否能夠適應(yīng)社會的需求，實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展。符合視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展需要的課程體系設(shè)置將有力支撐視障大學(xué)生的職業(yè)人生發(fā)展。

一、資料與方法

課題組針對視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展中對知識和能力的需要，采用問卷星向已畢業(yè)視障大學(xué)生發(fā)放問卷，最后獲得針灸推拿專業(yè)畢業(yè)視障大學(xué)生有效問卷117份。問卷從學(xué)歷層次、就業(yè)狀態(tài)、理想職業(yè)需求、職業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、職業(yè)能力需求、職業(yè)發(fā)展中同伴關(guān)系、適應(yīng)性心理狀態(tài)、專業(yè)和能力學(xué)習(xí)需求等方面進行調(diào)研，通過交叉分析反映出視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r與自身知識能力特點和專業(yè)培養(yǎng)需求之間的關(guān)系。

二、結(jié)果分析

針對問卷調(diào)查情況，本次研究主要從視障針灸推拿專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)滿意度、職業(yè)發(fā)展能力需求、現(xiàn)有課程體系認(rèn)可和課程體系建設(shè)需求五個方面進行結(jié)果分析。

(一)視障針灸推拿專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀

以畢業(yè)年限為自變量X，就業(yè)狀態(tài)為因變量Y，通過交叉分析得出視障大學(xué)生就業(yè)情況，如表1所示。

表1 視障大學(xué)生畢業(yè)年限與就業(yè)情況分析

結(jié)果分析：

1.視障大學(xué)生畢業(yè)1年內(nèi)整體就業(yè)率偏低，1年后整體就業(yè)率在85%左右。1年內(nèi)就業(yè)率嚴(yán)重偏低的原因是視障大學(xué)生對可就業(yè)單位和崗位存在諸多方面的不滿意之處而選擇了暫緩就業(yè)或?qū)で笞晕姨嵘?/p>

2.畢業(yè)1年后是視障大學(xué)生就業(yè)的高峰期，其中三分之一的學(xué)生選擇進入包括醫(yī)院、特殊教育學(xué)校等事業(yè)單位當(dāng)中，說明相對穩(wěn)定的職業(yè)是視障大學(xué)生的重要選擇。

3.畢業(yè)5年后自主創(chuàng)業(yè)的視障大學(xué)生約占20%左右，同時個體保健推拿機構(gòu)從業(yè)人數(shù)比例下降，原因是隨著工作實踐經(jīng)驗的積累其創(chuàng)業(yè)熱情與能力得到提升，逐漸開始進行自主創(chuàng)業(yè)。

(二)視障針灸推拿專業(yè)學(xué)生職業(yè)滿意度分析

以就業(yè)情況為自變量X，職業(yè)滿意度為因變量Y，可通過交叉分析得出視障大學(xué)生就業(yè)滿意度與崗位關(guān)系，如表2所示。

表2 視障大學(xué)生就業(yè)滿意度與崗位關(guān)系

結(jié)果分析：

1.對于已就業(yè)的視障大學(xué)生來說，在事業(yè)單位就業(yè)滿意度高，在個體推拿保健機構(gòu)從業(yè)者滿意度偏低。這一情況說明視障大學(xué)生對于有著規(guī)律作息時間和穩(wěn)定工作狀態(tài)的職業(yè)認(rèn)可度較高。

2.在自主創(chuàng)業(yè)人群中既無非常滿意者也無不滿意者，其中滿意度一般者占了3/4左右。說明視障大學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)發(fā)展受限，與創(chuàng)業(yè)目標(biāo)實現(xiàn)存在距離，此情況的出現(xiàn)與表1中的就業(yè)狀態(tài)有一定的相關(guān)性，個體保健推拿機構(gòu)無法留住有經(jīng)驗和能力的按摩師，說明其經(jīng)營和發(fā)展仍存在一定的瓶頸。

(三)視障針灸推拿專業(yè)學(xué)生職業(yè)發(fā)展能力需求分析

以就業(yè)情況為自變量X，職業(yè)發(fā)展缺失能力為因變量Y，表中溝通表達、協(xié)調(diào)應(yīng)變可歸為人際交往能力，組織管理、策劃營銷屬于自我推廣能力，學(xué)習(xí)研究屬專業(yè)素養(yǎng)，通過交叉分析得出視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展能力需求特點，如下表3所示。

表3 視障大學(xué)生職業(yè)狀態(tài)與能力需求

結(jié)果分析：

1.待就業(yè)人員對各項能力需求選擇較為平均，因為尚未就業(yè)，所以無法明確職業(yè)發(fā)展所需能力。

2.自主創(chuàng)業(yè)者能力需求選擇集中在學(xué)習(xí)研究與策劃營銷兩點。說明視障大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力有待提升，同時專業(yè)素養(yǎng)也需要進一步提高。

3.事業(yè)單位從業(yè)人員能力缺失選擇相對集中在協(xié)調(diào)應(yīng)變、學(xué)習(xí)研究，說明在事業(yè)單位發(fā)展中視障大學(xué)生除專業(yè)素養(yǎng)外人際交往能力有待進一步提升。

4.個體推拿保健機構(gòu)從事人員的能力需求選擇從高到低為學(xué)習(xí)研究、協(xié)調(diào)應(yīng)變、組織管理、策劃營銷與溝通表達，表明在個體機構(gòu)從業(yè)人員除專業(yè)素養(yǎng)外人際交往和自我推廣能力有待提升。

綜合分析能力需求可以看出視障大學(xué)生融入社會能力不足，在職業(yè)發(fā)展過程中除專業(yè)素養(yǎng)外，其人際交往能力和自我推廣能力有待提升。

(四)已畢業(yè)視障針灸推拿專業(yè)大學(xué)生對現(xiàn)有高校課程體系的反向評判

該調(diào)查主要從學(xué)校所學(xué)知識技能、不同課程實用性和殘疾人就業(yè)指導(dǎo)對已就業(yè)視障大學(xué)生的職業(yè)發(fā)展支撐進行探索，其調(diào)查結(jié)果見表4、表5、表6。

表4 您認(rèn)為學(xué)校所學(xué)知識技能與用人單位所需技能有什么關(guān)系？

表5 您覺得在校期間的哪一類課程對于就業(yè)后最為實用？

表6 殘疾人就業(yè)指導(dǎo)對您現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和工作有幫助嗎？

由上三個圖表結(jié)果分析：

1.視障針推專業(yè)大學(xué)生在職業(yè)發(fā)展中對專業(yè)技能學(xué)習(xí)的支撐作用認(rèn)可度高，說明專業(yè)課程掌握程度與其職業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)正相關(guān)。

2.視障大學(xué)生對于公共課與現(xiàn)有輔修課認(rèn)可度不足，說明現(xiàn)有公共課和輔修課設(shè)置不夠合理，或教學(xué)內(nèi)容與視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展需求結(jié)合不夠緊密。

3.對于殘疾人就業(yè)指導(dǎo)課具有一定認(rèn)可度，說明該課程對視障大學(xué)生職業(yè)發(fā)展有一定幫助，在今后的課程體系建設(shè)中可進一步提升該類課程的針對性、實用性。

(五)已畢業(yè)視障針灸推拿專業(yè)大學(xué)生對現(xiàn)有高校課程體系建設(shè)的需求

1.輔修課程建設(shè)需求

通過問卷調(diào)查可知，視障大學(xué)生希望輔修課程能夠幫助他們提升人際交往和營銷管理能力，為畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)打下一定的基礎(chǔ)，同時促進適應(yīng)性心理能力建設(shè),從而適應(yīng)社會環(huán)境。在“其他”一項中，學(xué)生在問卷星中填寫的內(nèi)容有“職場形象及職場寫作”“手法課，課間臨床見習(xí)”“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”，說明學(xué)生對提升專業(yè)素養(yǎng)的輔修類課程有一定的需求。

2.對專業(yè)課程設(shè)置方面的需求

由調(diào)查問卷結(jié)果分析可知，學(xué)生希望學(xué)校在專業(yè)教育方面需要改善的地方有：增長練功課與實訓(xùn)課；擴展中醫(yī)外治法實踐課程，如配制膏藥、藥酒等；對社會實踐活動，如義診的需求率高達76%左右。通過上述問題可見，學(xué)生對于實踐性課程需求明顯，同時希望增強專業(yè)知識的廣度。在其他選項中，學(xué)生提交的文本有“學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程時，注重學(xué)生形成中醫(yī)思維，讓學(xué)生掌握一個系統(tǒng)性的知識體系”“扎實做好臨床見習(xí)”“西醫(yī)、影像學(xué)、傳染病、針灸學(xué) 職業(yè)素養(yǎng)”，說明學(xué)生對專業(yè)能力全面掌握有著較高的需求。

3.對于專業(yè)能力提升所需學(xué)習(xí)模式(表7)

表7 您認(rèn)為在專業(yè)技能方面可采取哪些方式進行強化？(可多選)

結(jié)果分析：由問卷調(diào)查可見，已就業(yè)學(xué)生對于在學(xué)習(xí)期間強化考核和增加見習(xí)需求明顯，希望通過這些形式強化自己的專業(yè)技能。

綜合以上幾個問題可見，已畢業(yè)針灸推拿專業(yè)視障大學(xué)生希望能夠在學(xué)習(xí)期間實現(xiàn)專業(yè)知識的系統(tǒng)掌握，并加強和增加各種實踐性教學(xué)，提升其知識運用能力。

三、討論

(一)基于職業(yè)發(fā)展需要的針灸推拿專業(yè)視障大學(xué)生能力培養(yǎng)需求探討

1.視障大學(xué)生的發(fā)展性和適應(yīng)性心理建設(shè)有待提升

(1)由調(diào)查問卷可看出，針灸推拿專業(yè)畢業(yè)視障大學(xué)生的就業(yè)情況從早年畢業(yè)生以事業(yè)單位為主逐漸向個體推拿機構(gòu)傾斜。就業(yè)層次變化與我國高等特殊教育的發(fā)展關(guān)系密切，殘疾人高等教育以由原來的“精英化”教育逐步走向“大眾化”，以往作為精英人才被事業(yè)單位爭先招聘的情況已逐漸減弱。

(2)視障大學(xué)生畢業(yè)后當(dāng)年就業(yè)率嚴(yán)重偏低，消極就業(yè)現(xiàn)象較為顯著。該現(xiàn)象反映出視障大學(xué)生的發(fā)展性和適應(yīng)性心理建設(shè)不足，在自身主觀上反映出視障大學(xué)生自我認(rèn)知和評價與事實有出入。很多視障大學(xué)生仍然認(rèn)為獲得高等學(xué)歷即屬于社會精英群體，參照往屆或早年畢業(yè)的學(xué)長就業(yè)情況，不能對現(xiàn)階段高等特殊教育發(fā)展和社會發(fā)展形成正確認(rèn)知，自身評價出現(xiàn)問題，面對就業(yè)壓力而出現(xiàn)自卑、從眾、依賴、焦慮、攀比等不良心理情緒[1]，逃避就業(yè)。這就要求在學(xué)校教育時樹立學(xué)生積極的就業(yè)創(chuàng)業(yè)觀，走出“一成不變”“一切由別人安排”“精英化”“學(xué)而優(yōu)則仕”的就業(yè)誤區(qū)。

2.視障大學(xué)生的人際交往能力有待提升

調(diào)查問卷反映出視障大學(xué)生在職業(yè)發(fā)展過程中感覺到有明顯的人際交往能力不足，容易出現(xiàn)人際關(guān)系困擾。這種情況的產(chǎn)生首先與其自身缺陷有一定的關(guān)系，視力障礙導(dǎo)致他們的人際交往受到限制，同時視力障礙使他們在人際交往中存在更大的心理壓力[2]。其次，視障大學(xué)生的成長和學(xué)習(xí)經(jīng)歷也往往會導(dǎo)致他們的人際交往受限。目前，我國的視障大學(xué)生在進入高等院校就讀前基本在相對封閉的盲校就讀，導(dǎo)致他們與健全人群交往較少，缺少交往經(jīng)歷導(dǎo)致他們在對事物認(rèn)知等方面與健全人群形成一定的差異性，很難與明眼同伴進行正常的交往[3]。再次，早期的交往障礙會導(dǎo)致視障大學(xué)生在認(rèn)知上對視障與明眼群體進行標(biāo)簽化處理，有意無意地形成封閉的視障朋友交往圈子，社會融入度不足。

3.視障大學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)有待強化

專業(yè)是職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，大學(xué)生的職業(yè)發(fā)展要以專業(yè)知識、專業(yè)技能為基礎(chǔ)[4]，因此在培養(yǎng)中要有針對性地提升視障大學(xué)生的針灸推拿專業(yè)相關(guān)知識和專業(yè)實踐能力。問卷調(diào)查也顯示已畢業(yè)的視障大學(xué)生對學(xué)校專業(yè)培養(yǎng)提出了較高的要求，希望在專業(yè)培養(yǎng)時既能實現(xiàn)知識點的學(xué)習(xí)，同時也希望在學(xué)習(xí)中能理論與實踐相結(jié)合，通過社會實踐等形式提升知識運用能力。社會實踐等形式既能提高學(xué)生的專業(yè)知識應(yīng)用能力，同時也整合了將來從業(yè)時的情感、態(tài)度和價值觀，二者的有機結(jié)合、共同進步將促進專業(yè)素養(yǎng)的整體提升。在學(xué)期間的專業(yè)素養(yǎng)提升對視障大學(xué)生早期適應(yīng)社會、形成良性的職業(yè)發(fā)展意義重大。

(二)基于職業(yè)發(fā)展需要的視障大學(xué)生針灸推拿專業(yè)課程建設(shè)探討

殘疾人教育既具有普通健全人教育的一般性，又有殘疾人生理、心理和認(rèn)識特點帶來的特殊性。視障大學(xué)生最大的生理特點是視力障礙，視覺信息獲取貧乏，觸覺和聽覺比較敏感。因此，在人才培養(yǎng)方案的制定和課程設(shè)置上，既要與健全大學(xué)生所學(xué)基本一致，又要有所區(qū)別，適合視障學(xué)生的生理、心理和認(rèn)知特點，在專業(yè)課程設(shè)置上要突出綜合性、特色性和實踐性。

1.專業(yè)課程的“綜合性”

“綜合性”就是強調(diào)優(yōu)化整合專業(yè)課程體系和各門課程的教學(xué)內(nèi)容。專業(yè)知識的全面系統(tǒng)掌握，有利于視障大學(xué)生在將來從業(yè)時更好地進行診斷、鑒別和把握臨床適應(yīng)癥，同時作為臨床或保健調(diào)理一線工作人員，全面的醫(yī)學(xué)知識掌握有利于他們?yōu)榛颊呋蝾櫩吞岢龈鼮槿娴脑\療建議，避免出現(xiàn)事故，實現(xiàn)對自身和他人的負(fù)責(zé)?；谶@一目標(biāo)要求，就要充分參考醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課程設(shè)置，保證視障學(xué)生知識獲取的全面性。在課程設(shè)置要避免明眼人主觀認(rèn)定哪些課程不適合，如調(diào)查問卷中顯示有學(xué)生提出希望開設(shè)影像學(xué)等課程，視障大學(xué)生雖閱片存在障礙，但有能力聽取檢查報告并以此作出合理診療判斷。古人有“不行針要知針理”的論述，正是對醫(yī)學(xué)知識把握要具有全面性的重要體現(xiàn)。

2.專業(yè)課程設(shè)置的“特色性”

“特色性”是針對不同類型殘疾人的特點調(diào)整課程體系，包括課程設(shè)置和課程內(nèi)容側(cè)重兩個方面。

(1)課程設(shè)置上的特色性。在設(shè)置視障大學(xué)生針灸推拿專業(yè)課程時，需適當(dāng)增加適宜性專業(yè)課程課時，如根據(jù)視障學(xué)生的生理特點增加易于發(fā)揮觸、聽覺優(yōu)勢作用的“推拿手法學(xué)”“推拿治療學(xué)”等課程課時比例，從而形成適宜性專業(yè)技能強化，刪減外科、眼科、耳鼻喉科等不適宜視障大學(xué)生應(yīng)用的課程學(xué)時。

(2)課程內(nèi)容側(cè)重的特色性。在保證綜合性課程設(shè)置時，要實現(xiàn)重點課程比例突出、非重點課程全面覆蓋。針對視障大學(xué)生特點，對具體課程內(nèi)容設(shè)置要有針對性和實用性，如可弱化中醫(yī)望診和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實操鍛煉，需強化對他人描述輔助望診內(nèi)容的判斷力和對影像檢查報告的掌握性；針對視障大學(xué)生聽覺靈敏的特點，深入挖掘中醫(yī)聞診的內(nèi)容，實現(xiàn)學(xué)生診療時的“以耳代目”。

3.專業(yè)課程設(shè)置的“實踐性”

“實踐性”強調(diào)知識應(yīng)用能力，在具體設(shè)置時不能僅僅局限于教學(xué)中有實踐環(huán)節(jié)，更要將一部分課堂教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)入實踐教學(xué)完成，在課程學(xué)習(xí)中針對每一門課的不同特點合理插入課間見習(xí)和情景模擬。根據(jù)具體課程教學(xué)情況可將社會實踐等形式納入專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中，從而全面提升視障大學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

(三)基于職業(yè)發(fā)展需要的視障大學(xué)生針灸推拿專業(yè)輔助課程體系建設(shè)探討

視障大學(xué)生專業(yè)課程之外的輔助課程體系建設(shè)應(yīng)具有針對性，能夠切實地提升視障大學(xué)生的綜合素養(yǎng)，促進其職業(yè)發(fā)展和人生價值的實現(xiàn)。

1.公共基礎(chǔ)課建設(shè)探討

公共基礎(chǔ)課雖然與視障大學(xué)生所學(xué)專業(yè)沒有直接聯(lián)系，但它是培養(yǎng)視障大學(xué)生德智體全面發(fā)展，為進一步學(xué)習(xí)提供方法論的不可缺少的課程。在視障大學(xué)生公共基礎(chǔ)課設(shè)置與講授中要盡可能結(jié)合其專業(yè)特點與人群特殊性，形成共鳴和交叉，才能保證公共基礎(chǔ)課教而有用。首先，公共基礎(chǔ)課應(yīng)與學(xué)科專業(yè)相結(jié)合，如在馬克思主義理論課程講授時，可將馬克思主義原理的辨證唯物論與中醫(yī)學(xué)辨證論治、樸素唯物主義結(jié)合講授；習(xí)近平總書記的“和”文化理念與中醫(yī)學(xué)的陰陽平衡治病救人觀點有機融合，在課程講授中幫助學(xué)生學(xué)會科學(xué)的方法論，輔助構(gòu)建中醫(yī)思維。其次，可以結(jié)合身邊人與事進行課程講授，如思政課講授中融合來源于長春大學(xué)特殊教育學(xué)院殘疾人群體中的十六字“團風(fēng)”精神和典型人物案例，則會引起群體共鳴，從而在潛移默化中實現(xiàn)對學(xué)生的思政品德教育。再次，在大學(xué)體育課程上應(yīng)充分結(jié)合視障人群特點以適合視障人群開展的體育項目進行教育教學(xué)。最后，在大學(xué)英語教學(xué)上既要有常規(guī)考級英語教學(xué)，也應(yīng)該針對學(xué)科特點開設(shè)一些特色的專業(yè)實用英語教學(xué)。只有全面針對視障大學(xué)生的認(rèn)知特點和職業(yè)發(fā)展需求進行課程開設(shè)與講授，才能真正實現(xiàn)以公共基礎(chǔ)課促進視障大學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展這一目標(biāo)。

2.素質(zhì)教育課

素質(zhì)教育課是指根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點、興趣延伸、性格取向開設(shè)的輔修課程體系。視障針灸推拿專業(yè)大學(xué)生從事的職業(yè)屬于中醫(yī)學(xué)工作范疇，無論是在臨床一線還是從事保健服務(wù)都與人們的健康息息相關(guān)。政治人文素質(zhì)的缺失很難保證培養(yǎng)出來的學(xué)生會具有崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具備正確的價值觀和職業(yè)態(tài)度。對于醫(yī)學(xué)生而言，其素質(zhì)教育尤為重要，如此才能更好地應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理問題和建立良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。視障大學(xué)生針灸推拿專業(yè)素質(zhì)教育課建設(shè)要從課程設(shè)置和課程講授模式兩個方面著手。在課程設(shè)置上，要充分考慮到中醫(yī)的人文特色和中醫(yī)內(nèi)涵的博大精深，使學(xué)生能夠通過課程學(xué)習(xí)培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在具體課程設(shè)置時可通過醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)如以先哲的崇高醫(yī)德形成對學(xué)生的價值觀進行培養(yǎng)；通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠正確判斷和處理醫(yī)學(xué)倫理問題；通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)使學(xué)生能充分理解患者，正確認(rèn)知和調(diào)和醫(yī)患關(guān)系。在課程講授形式上，要打破以往單一的課堂教學(xué)形式，可通過案例教學(xué)和帶教學(xué)習(xí)等形式，以具體事例和言傳身教讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐中感受、獲取和提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

3.專業(yè)選修課

專業(yè)選修課建設(shè)，需要在傳統(tǒng)針對學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)相應(yīng)醫(yī)學(xué)拓展內(nèi)容的基礎(chǔ)上，強化就業(yè)創(chuàng)業(yè)類課程建設(shè)，增強對視障大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，讓視障大學(xué)生形成適應(yīng)時代發(fā)展的就業(yè)創(chuàng)業(yè)觀，破除一味等待國家或家人幫忙安置工作的舊觀念，樹立自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)、終身學(xué)習(xí)、開拓進取的新觀念。在就業(yè)創(chuàng)業(yè)課程體系建設(shè)中既要有專門的課程講授，同時可開展和組織學(xué)生參與多種學(xué)科競賽與創(chuàng)業(yè)競賽，以實踐活動提升其進取意識，形成積極的就業(yè)創(chuàng)業(yè)觀，保障視障大學(xué)生畢業(yè)后能夠走上良好的職業(yè)發(fā)展之路。