施六霞，張東林，蔣雪娟，周靜萍

(皖南醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

Seminar教學(xué)模式是一種研討互動(dòng)式教學(xué)方式，即教師與學(xué)生進(jìn)行雙向性學(xué)術(shù)交流，互相啟發(fā)激勵(lì)，挖掘潛能，從而充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生多層次、多角度分析和處理問題的綜合能力[1-3]?！堆乐懿W(xué)》專業(yè)課程由于學(xué)時(shí)緊湊，傳統(tǒng)教學(xué)法雖然能滿足基本的理論教學(xué)需求，但在臨床實(shí)踐、技能培訓(xùn)上限制了學(xué)生能力的發(fā)揮。如何幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)《牙周病學(xué)》這門專業(yè)課程，有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，成為該門課程教學(xué)改革的關(guān)鍵。本研究嘗試在皖南醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的《牙周病學(xué)》課程教學(xué)中采用 Seminar 教學(xué)模式，探討其應(yīng)用效果，并為學(xué)生所開設(shè)其他專業(yè)課程教學(xué)模式的改革提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究于2018年2～6月選取皖南醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院2015級1～3班93名學(xué)生為研究對象。以班級為單位采用隨機(jī)方法分組并且獲取學(xué)生的知情同意，其中2班31名學(xué)生為Seminar教學(xué)組，1班和3班62名學(xué)生為常規(guī)教學(xué)組。

1.2 方法 常規(guī)教學(xué)組采用傳統(tǒng)灌輸講授式教學(xué)，Seminar教學(xué)組采用Seminar 教學(xué)法，其教學(xué)過程包括課前(學(xué)生提前1周選定課程案例，帶教老師提供案例的基礎(chǔ)性和前沿研究進(jìn)展等相關(guān)資料，同時(shí)要求學(xué)生依托校圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并自主討論)、課中(帶教老師介紹研討專題的基本內(nèi)容，對案例進(jìn)行情景模擬，組內(nèi)成員自由提問與討論，并闡述自己觀點(diǎn)及對方提問所進(jìn)行的解釋)和課后(帶教老師針對案例內(nèi)容做出全面評價(jià)與總結(jié)，并陳述該疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷方法和治療手段等)3個(gè)階段。

1.3 效果評價(jià) 評價(jià)Seminar教學(xué)模式的學(xué)習(xí)態(tài)度與效果、考核考試成績、Seminar教學(xué)模式的反饋及滿意度情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與效果比較 在學(xué)習(xí)態(tài)度與效果方面，除“激活學(xué)生思維，能大膽質(zhì)疑問難，發(fā)表不同意見，以學(xué)生問題為出發(fā)點(diǎn)，形成動(dòng)態(tài)生成的教學(xué)過程”和“獲得較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力”項(xiàng)目外，Seminar教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與效果均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與效果比較

2.2 兩組學(xué)生考核、考試成績比較 Seminar教學(xué)組學(xué)生病例分析和技能操作成績均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而Seminar教學(xué)組與常規(guī)教學(xué)組學(xué)生在期末考試成績上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組學(xué)生考核、考試成績比較

2.3 Seminar教學(xué)組學(xué)生對Seminar教學(xué)模式信息反饋情況 Seminar教學(xué)組學(xué)生對Seminar教學(xué)模式認(rèn)同率較高，如“Seminar在考試中的嚴(yán)肅性強(qiáng)”的認(rèn)同率為90.3%(28/31)，“Seminar在檢查時(shí)患者配合程度高”的認(rèn)同率為80.6%(25/31)，“Seminar有利于考生發(fā)揮正常水平”的完同率為87.1%(27/31)，“Seminar有利于考試的公平性”的認(rèn)同率為83.9%(26/31)和“Seminar今后用于臨床考核的可能性”的認(rèn)同率為90.3%(28/31)，見表3。

表3 Seminar教學(xué)組學(xué)生對Seminar教學(xué)模式的反饋情況(n=31)

2.4 兩組學(xué)生滿意度比較 Seminar教學(xué)組學(xué)生對課程教學(xué)滿意度(90.3%)高于常規(guī)教學(xué)組學(xué)生(51.6%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組學(xué)生滿意度比較

3 討論

對《牙周病學(xué)》專業(yè)課程開展 Seminar教學(xué)模式，是對教學(xué)質(zhì)量提升的一次嘗試教學(xué)改革。在 Seminar教學(xué)模式下，帶教老師與專業(yè)學(xué)生之間可以平等進(jìn)行交流與溝通，大大提高了專業(yè)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考、分析與解決臨床問題的綜合能力，有利于在其專業(yè)實(shí)習(xí)過程中，迅速融入到臨床實(shí)踐工作。

Seminar 教學(xué)模式不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)能力，而且加強(qiáng)和鞏固了學(xué)生對理論知識的理解，更能使其及時(shí)了解口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展最新進(jìn)展。同時(shí)Seminar 教學(xué)模式還很好地鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力，增強(qiáng)溝通能力、應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作能力[4-5]，為今后從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究或解決臨床實(shí)際問題提供了保障。Seminar教學(xué)組病例分析和技能操作成績均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組(P<0.05)，Seminar教學(xué)組滿意度(90.3%)高于常規(guī)教學(xué)組(51.6%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其原因可能為Seminar教學(xué)過程中，學(xué)生能夠充分地將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，促使學(xué)生在問題引導(dǎo)下進(jìn)行積極探索與思考，并在自我學(xué)習(xí)與討論中發(fā)現(xiàn)、分析和解決臨床實(shí)際問題的能力得到提升[6]。Seminar

教學(xué)組學(xué)生對Seminar教學(xué)模式認(rèn)同率較高(如“Seminar在檢查時(shí)患者配合程度高”的認(rèn)同率為80.6%和“Seminar今后用于臨床考核的可能性”的認(rèn)同率為90.3%等)，可能原因?yàn)镾eminar教學(xué)組學(xué)生能夠較好地將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和處理[7]，并使學(xué)生臨床綜合能力得到提升，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)步伐[8]，為成為合格的口腔科醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。Seminar教學(xué)組滿意度(90.3%)高于常規(guī)教學(xué)組(51.6%)(P<0.05)，可見在Seminar 教學(xué)過程中，要求學(xué)生廣泛查閱并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，從而提出問題、討論問題和做出所提出問題的總結(jié)，能促使學(xué)生積極思考，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及創(chuàng)新思維，并通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和充分討論，加深其對臨床問題的理解，提高了教學(xué)效率[9]。

綜上所述，在《牙周病學(xué)》課程采用Seminar 教學(xué)模式為學(xué)生提供了充分展示自我的平臺，有利于其培養(yǎng)良好的思辨能力。Seminar 教學(xué)模式也存在局限性，如部分學(xué)生覺得學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重、適應(yīng)性差、知識儲備有限、相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)備不夠充分等[10]，這些問題均將在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)實(shí)踐中得到進(jìn)一步思考和解決。