（青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)中心臨床藥物研究室副主任）

失眠癥患者往往晚上睡不好，又擔(dān)心吃安眠藥帶來(lái)一系列不良后果，這種“前怕狼后怕虎”的顧慮往往會(huì)加重失眠，安眠藥的副作用真的那么可怕嗎？

失眠患者最大的心病在于擔(dān)心吃安眠藥會(huì)成癮，會(huì)產(chǎn)生耐受性、戒斷癥狀及精神依賴(lài)?；颊咄ǔ＿B續(xù)使用數(shù)天苯二氮卓類(lèi)藥物即可產(chǎn)生耐受現(xiàn)象，一旦停藥則會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，包括焦慮、坐立不安、反跳性失眠、易激惹，少數(shù)可有胃腸道癥狀和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。此時(shí)，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物很關(guān)鍵，特別是在停用時(shí)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，應(yīng)采用緩慢、漸進(jìn)式停用藥物：每2周減少原劑量的25%，直至完全減停。相比而言，相較苯二氮卓類(lèi)藥物，非苯二氮卓類(lèi)藥物的成癮性和不良反應(yīng)較小，安全性較好。不過(guò)有其他藥物濫用史、酒精濫用史、物質(zhì)成癮史或精神疾病史等成癮易感因素者均應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

另外，還有人擔(dān)心吃安眠藥會(huì)影響記憶力，這其實(shí)是鎮(zhèn)靜催眠藥引起的認(rèn)知功能損害的不良反應(yīng)，特別是對(duì)長(zhǎng)期服用安眠藥的患者而言。一般來(lái)說(shuō)，短期服用安眠藥，出現(xiàn)暫時(shí)性的失憶，比較容易發(fā)生于強(qiáng)效的安眠藥，但不會(huì)因此影響記憶力。長(zhǎng)期服用安眠藥應(yīng)從低劑量開(kāi)始，并維持最低有效劑量，盡量避免持續(xù)每晚使用和使用超過(guò)2～4周，建議在真正有必要時(shí)再使用。