張磊

從SARS到H1N1、H7N9、埃博拉、MERS病毒，再到目前流行的新型冠狀病毒，都比較“青睞”糖尿病患者。這是為什么呢？當病毒襲來之時，糖尿病患者又該如何避免“中招”呢？

糖尿病患者本身抵抗力差

隨著對新冠病例的分析和了解不斷加深，我們了解到新型冠狀病毒具有較強的傳染性和破壞力，還知道了不同人群對新冠病毒的易感性不盡相同。年老體弱者，尤其是老年人和慢性病患者更容易感染甚至成為超級傳播者，且容易迅速發(fā)展為危重病例。

而糖尿病患者血液里的葡萄糖很難被細胞利用，細胞（包括免疫細胞）缺少能量，其免疫力就會比普通人低，更容易被各種病毒或細菌感染。另外，糖尿病患者往往還有各種各樣的并發(fā)癥，伴有各個器官功能和結(jié)構(gòu)的改變，致使其感染病毒后更容易發(fā)生多個器官功能衰竭，嚴重時還會導致死亡。近期，自武漢大學人民醫(yī)院、香港大學李嘉誠醫(yī)學院等研究團隊在醫(yī)學預(yù)印平臺SSRN上發(fā)表論文稱，在樣本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率為35.4%，遠高于普通人群。世界頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》在1月29日發(fā)表的一篇文章也證實了這一點：截止2020年1月2日，確診感染新型冠狀病毒的41例患者中，合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中，糖尿病患者比例高達20%。

事實上，不止這次疫情，糖尿病患者易感病毒的風險，在以往幾次重大公共衛(wèi)生事件中也有跡可循。在2003年SARS流行期間，死亡患者中有70%在感染病毒前已患有各種慢性病，其中患有糖尿病者高達26%;在2009年甲型H1N1流感病毒疫情期間，因病情危重而住進ICU病房的患者中，糖尿病患者是非糖尿病者的6倍。

提高免疫力是關(guān)鍵

綜上可見，新型冠狀病毒流行期間，糖尿病患者一定要加強防護。除了采取比一般人更嚴格的防護措施，還要控制好糖尿病病情，包括注意飲食控制、堅持用藥和自我血糖監(jiān)測，更要想方設(shè)法提高免疫力，盡量使身體保持良好的狀態(tài)，這是抵抗所有細菌病毒的基礎(chǔ)。

提高免疫力的方法包括——

1.保證充足的睡眠。免疫系統(tǒng)是按照正常的晝夜規(guī)律運作的，如果沒有充足的睡眠，各種免疫細胞的數(shù)量及活動會受到抑制。

2.堅持運動。長期堅持溫和的鍛煉可以使人獲得強大的免疫力，而且有利于控制血糖水平。

3.均衡膳食。沒有一種食物或者靠吃一餐或通過一天的飲食，就能提高免疫力或者抗病毒。要想提高免疫力，就要做到均衡膳食。

維生素D的作用不要小視

人們最早應(yīng)用維生素D的免疫調(diào)節(jié)功能是在上世紀初，當時照射太陽光、口服魚肝油已用來輔助抗結(jié)核治療。后來，有研究證實了維生素D對人體免疫力及抗感染能力的重要性。2006年全球頂級醫(yī)學雜志《自然》上發(fā)表了一篇文章認為，維生素D可用于控制感染。同年，《科學》上一篇文章闡述了維生素D增強機體免疫力、控制感染的機制。

所以，如果糖尿病患者缺乏維生素D，可在醫(yī)生指導下適量補充，以提高身體的抗病毒能力。