濮瑜

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

黨建工作是醫(yī)院健康快速發(fā)展的政治保障和強(qiáng)大動力，對提升醫(yī)院整體實(shí)力與核心競爭力有著重要作用。在目前醫(yī)院改革形勢下，如何加強(qiáng)與創(chuàng)新醫(yī)院黨建工作，如何使黨建工作與業(yè)務(wù)工作更好地結(jié)合，是公立醫(yī)院黨建工作的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。目前，全國醫(yī)院以黨建為切入點(diǎn)，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，推動衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展。本研究為明確當(dāng)前醫(yī)院黨建工作的研究情況，利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析和可視化分析的方法，基于關(guān)鍵詞、作者、機(jī)構(gòu)、發(fā)文量的頻數(shù)、共現(xiàn)矩陣對醫(yī)院黨建研究進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，旨在深入剖析醫(yī)院黨建研究的情況，以期為今后的研究提供借鑒和思考。

1 數(shù)據(jù)來源

1.1 數(shù)據(jù)采集 本研究檢索中國知網(wǎng)與萬方數(shù)據(jù)庫，檢索方式采用主題檢索，檢索詞用“醫(yī)院黨建”，精確檢索，來源類別設(shè)置為“期刊”。檢索開始日期不限，截止日期限制到2021 年3 月31 日。最終知網(wǎng)檢索940篇，萬方檢索1405 篇，去重后616 篇，去除會議紀(jì)要、新聞簡訊、書訊等非學(xué)術(shù)型文獻(xiàn)78 篇，共納入1651篇文獻(xiàn)。

2 知識結(jié)構(gòu)和特征

2.1 時(shí)間分布 文獻(xiàn)產(chǎn)出數(shù)量的變化可以了解該領(lǐng)域所處的階段以及發(fā)展動態(tài)，并對預(yù)測未來研究趨勢有著非常重要的參考價(jià)值［1］。從醫(yī)院黨建研究論文發(fā)文年份可以清晰的看出，我國醫(yī)院黨建研究文獻(xiàn)呈現(xiàn)快速上升的趨勢。見圖1。

圖1 醫(yī)院黨建研究發(fā)文年份

從論文年代分布來看，1995～2010 年增長速度較緩，2011 年后發(fā)文速度明顯增長，到2014 年是該研究的快速增長期。2015～2020 年，醫(yī)院黨建研究進(jìn)入繁榮發(fā)展階段，5 年發(fā)文量占總發(fā)文量的23.5%，尤其在2019 年以296 篇的發(fā)文量達(dá)到近年來的最高峰。

2.2 省份分布 全國范圍內(nèi)，關(guān)于醫(yī)院黨建的研究省份涉及到4 個中央直轄市，5 個自治區(qū)，22 個省份，在省份中以江蘇的發(fā)文量最高，有337 篇；直轄市中以北京發(fā)文最多，有86 篇。通過對省份的進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)江浙地區(qū)的醫(yī)院黨建研究發(fā)文量數(shù)量較多，有可能與醫(yī)院在新時(shí)代背景下，積極深化改革有關(guān)。見圖2。

2.3 作者分析

圖2 醫(yī)院黨建研究發(fā)文省份

2.3.1 作者產(chǎn)出分析。根據(jù)核心作者的劃分方法［2-3］：M=0.749（Nma）x1/2，在本公式中 M 是發(fā)表論文數(shù)量，Nmax是該年限最高發(fā)文作者的數(shù)量。在本次數(shù)據(jù)中，醫(yī)院黨建研究核心作者最低發(fā)文量M=0.749×71/2≈2，因此，發(fā)表2 篇及以上論文的作者識醫(yī)院黨建研究的核心作者，共產(chǎn)生368 位，共發(fā)表論文857 篇，占醫(yī)院黨建研究總數(shù)的51.9%，與普萊斯定律標(biāo)準(zhǔn)基本持平。

2.3.2 作者合作分析。通過對納入文獻(xiàn)的分析，兩個及以上作者合作的論文為855 篇，合作論文數(shù)達(dá)到納入論文總數(shù)量的一半。為了明確發(fā)文作者的合作關(guān)系，本研究選擇發(fā)文在4 篇及以上作者共84 篇論文作為分析數(shù)據(jù)，用文獻(xiàn)分析軟件Bibecxel 生成作者合作共現(xiàn)矩陣，導(dǎo)入可視化軟件Ucinet 轉(zhuǎn)換，再用繪圖軟件Netdraw繪制作者合作共現(xiàn)知識圖譜。見圖3。

圖3 醫(yī)院黨建研究作者合作

從合作圖譜來看，出現(xiàn)幾個小范圍的合作群體，大體可以分為以下情況：一是北京地區(qū)合作群，代表是北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的王建敏、張國君、花蕾、邵夏龍等，其次為廣東地區(qū)合作子群，以中山大學(xué)的王玲、陳曉敏、陳起坤、顏楚榮等為中心；浙江地區(qū)合作子群，包括浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院的王文婷和樂燕娜等。

通過對作者的合作分析圖譜看出，作者之間的合作并不密切，沒有形成較多且明顯的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，部分作者未能形成強(qiáng)有力的組合。總體來看，醫(yī)院黨建領(lǐng)域的研究人員雖然數(shù)量較多，但其合作廣度與合作深度還有待繼續(xù)加強(qiáng)。

2.4 機(jī)構(gòu)分析

2.4.1 機(jī)構(gòu)產(chǎn)出分析。通過對1556 個醫(yī)院黨建機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，發(fā)文量在7 篇及以上的機(jī)構(gòu)有14 家。見表1。

2.4.2 機(jī)構(gòu)合作分析。通過機(jī)構(gòu)合作分析，299 篇論文由兩個及以上的機(jī)構(gòu)合作共同完成。在機(jī)構(gòu)間的合作中，主要由獨(dú)立機(jī)構(gòu)完成，這部分機(jī)構(gòu)比例占合作論文總量的43.3%。為了明確機(jī)構(gòu)合作的關(guān)系，用Netdraw繪制機(jī)構(gòu)合作知識圖譜。在合作≥3 次的機(jī)構(gòu)中，形成兩個小范圍合作：一是南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與江蘇省人民醫(yī)院；二是與醫(yī)院和國家衛(wèi)健委的合作，如中國疾病預(yù)防控制中心、德陽市人民醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院和國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心等。從機(jī)構(gòu)合作上來看，醫(yī)院間合作較為封閉，合作關(guān)系較單一，很多機(jī)構(gòu)雖有較高發(fā)文量，但未與其他機(jī)構(gòu)形成合作關(guān)系。見圖4。

表1 醫(yī)院黨建研究發(fā)文量超過7 篇的機(jī)構(gòu)

圖4 醫(yī)院黨建研究機(jī)構(gòu)合作

2.5 期刊來源分析 通過對醫(yī)院黨建研究文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可得，1995～2021 年發(fā)表的醫(yī)院黨建研究論文收錄在352 種期刊。而48.3%的期刊僅收錄1 篇醫(yī)院黨建類的論文；有165 種期刊收錄2～20 篇；收錄醫(yī)院黨建類文章超百篇期刊僅有《辦公室業(yè)務(wù)》。本文將納入文獻(xiàn)中載文量20 篇及以上的期刊進(jìn)行總結(jié)。見表2。

3 研究熱點(diǎn)

3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò) 關(guān)鍵詞是一篇文獻(xiàn)內(nèi)容的高度概括，對關(guān)鍵詞進(jìn)行準(zhǔn)確分析有助于了解某一學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展趨勢及研究熱點(diǎn)，幫助科研人員明確該領(lǐng)域的研究方向。通過Bibexcel 對醫(yī)院黨建的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在本研究中，對關(guān)鍵詞≥10 次的實(shí)詞設(shè)定為高頻關(guān)鍵詞，共納入54 個高頻關(guān)鍵詞，借助文獻(xiàn)分析軟件和繪圖軟件實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)社會網(wǎng)絡(luò)圖譜。圖譜中一個小方塊表示一個關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)越大表明關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高。節(jié)點(diǎn)之間的連線表示相連兩個關(guān)鍵詞之間的共現(xiàn)次數(shù)，連線的粗細(xì)表示共現(xiàn)次數(shù)的頻次，連線越粗，說明兩個關(guān)鍵詞的關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)。從社會網(wǎng)絡(luò)圖中可以看到，除去“醫(yī)院黨建”和“醫(yī)院”“黨建”三個關(guān)鍵詞，“基層黨建”“醫(yī)院發(fā)展”“醫(yī)院文化建設(shè)”“黨務(wù)工作者”“醫(yī)院管理”“黨風(fēng)廉政建設(shè)”等關(guān)鍵詞處于圖譜的中心位置，且與其他關(guān)鍵詞的連線最密集，說明其與高頻關(guān)鍵詞出現(xiàn)在同一篇文章的次數(shù)最多。處于社會網(wǎng)絡(luò)圖邊緣的關(guān)鍵詞與中心的高頻關(guān)鍵詞聯(lián)系較多，作為醫(yī)院黨建研究的熱點(diǎn)引起學(xué)者的關(guān)注。見圖 5、表 3。

表2 醫(yī)院黨建研究發(fā)文量超過20 篇的期刊

圖5 醫(yī)院黨建研究關(guān)鍵詞熱點(diǎn)分析

3.2 關(guān)鍵詞聚類分析 通過Vosviewer 軟件對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析后形成6 個聚類，其中每個聚類群包含的關(guān)鍵詞按照頻次由高到低排列。見表4。

表3 高頻關(guān)鍵詞分布表

表4 關(guān)鍵詞聚類分析情況表

4 討論

4.1 醫(yī)院黨建研究論文數(shù)量呈現(xiàn)快速增長的趨勢隨著第十六屆中央委員會第四次全體會議關(guān)于加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)對醫(yī)院黨建工作提出更高的要求，公立醫(yī)院作為黨員隊(duì)伍建設(shè)的生力軍，開展了醫(yī)院黨建的各項(xiàng)研究。盡管前期發(fā)展較為緩慢，但在2011 年有了大幅度的提升，特別是在2017 年以年產(chǎn)量225 篇達(dá)到近年的單年發(fā)文最高時(shí)期。由此看來，醫(yī)院黨建研究與社會政治大環(huán)境的變化和發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)也意味著醫(yī)院黨建工作者要更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)的做好黨建工作，與中國共產(chǎn)黨的先進(jìn)性結(jié)合起來，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作圓滿完成，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

4.2 醫(yī)院黨建領(lǐng)域研究沒有形成強(qiáng)有力的作者合作群科研合作是研究人員進(jìn)行合作互助的活動，通過論文合作表現(xiàn)出來［4］。分析作者合著情況，對明確該研究的核心作者，了解相關(guān)領(lǐng)域作者間合作情況，對掌握科學(xué)研究中互動關(guān)系極為重要［5］。對作者的文獻(xiàn)分布，可以了解該領(lǐng)域的研究廣度和深度［6］。數(shù)據(jù)清洗、整理發(fā)現(xiàn)，張國軍和王建敏發(fā)文數(shù)量最多，參與撰寫7 篇，與李偉的研究［7］相似，區(qū)別點(diǎn)可能是本研究納入了知網(wǎng)與萬方數(shù)據(jù)庫的檢索，而學(xué)者李偉僅納入知網(wǎng)的研究，因此分析數(shù)量存在差異。通過分析醫(yī)院黨建研究論文作者與機(jī)構(gòu)合作群發(fā)現(xiàn)，作者合作群與機(jī)構(gòu)合作群都非常分散，形成網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的機(jī)構(gòu)只有極個別，不利于進(jìn)一步開展醫(yī)院黨建研究的深層次交流。盡管醫(yī)院黨建研究有相當(dāng)?shù)暮诵淖髡撸捎诖瞬糠肿髡咛幱讵?dú)立研究的狀態(tài)，且缺乏一定學(xué)術(shù)影響力，因此有存在核心作者群體的輻射帶動效應(yīng)動力不足的可能。而研究機(jī)構(gòu)的相對集中，則不利于東、中、西部醫(yī)院的的黨建研究交流。對于西部醫(yī)院的黨建研究，除了加強(qiáng)自身黨建工作的重視與黨建人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，還要與東部或中部醫(yī)院的黨建人才專家緊密交流，理論聯(lián)系實(shí)際，更有助于借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，為自身黨建工作的順利開展提供幫助。

4.3 醫(yī)院黨建載文期刊種類繁多，但缺乏高質(zhì)量期刊本次分析納入的1651 篇論文，發(fā)表在352 種期刊雜志上，以《辦公室業(yè)務(wù)》收錄100 篇醫(yī)院黨建文章位居首位。通過對發(fā)文量大于20 篇的期刊進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)收錄20 篇以上的15 種期刊沒有CSSCI 或者北大核心期刊，這也從側(cè)面反映出相關(guān)醫(yī)院黨建類的研究質(zhì)量有待提高。

5 小結(jié)

從黨的十八屆五中全會提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，2016 年 10 月中央印發(fā)實(shí)施《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》，2019 年7 月國務(wù)院出臺《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》，在此背景下，推動衛(wèi)生健康事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，需要著力完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，而這一切需要加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，因此，推進(jìn)醫(yī)院的黨建工作，應(yīng)及時(shí)落實(shí)黨建工作開展的管理制度、全面提升黨建工作的思想認(rèn)知度、提高黨建工作的活力與創(chuàng)新力、加強(qiáng)黨建工作人才隊(duì)伍建設(shè)。