包晴 宋彩云 馬愛(ài)新

摘 ?要：立足于高等?？圃盒Ｖ凶o(hù)理專業(yè)學(xué)生在生源質(zhì)量、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式方面的特點(diǎn)，在人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中總結(jié)出一系列有用的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，主要包括：在課堂內(nèi)，調(diào)整教材的內(nèi)容和順序;結(jié)合系統(tǒng)教學(xué)、結(jié)構(gòu)與功能;理論知識(shí)聯(lián)系臨床案例;在課堂外舉辦人體解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、模型比賽等活動(dòng)。目的是以醫(yī)學(xué)生為中心，滿足學(xué)生需要，激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：高等專科院校，護(hù)理專業(yè)，人體解剖學(xué)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

人體解剖學(xué)是護(hù)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，學(xué)好該門(mén)課程不但可以為學(xué)習(xí)后續(xù)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程奠定基礎(chǔ)，還為將來(lái)的臨床操作提供理論依據(jù)，因此提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)護(hù)生對(duì)該門(mén)學(xué)科興趣，對(duì)護(hù)生未來(lái)學(xué)習(xí)其他學(xué)科甚至是職業(yè)發(fā)展具有重要意義。

1.高等?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)

1.1生源質(zhì)量

目前高等專科院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大部分接受了九年義務(wù)教育，他們經(jīng)歷過(guò)高考后被高等專科院校錄取，開(kāi)始學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，由于這部分學(xué)生沒(méi)有社會(huì)上的工作經(jīng)歷，因此又被稱為應(yīng)屆高中生。這部分學(xué)生年齡較小，記憶力強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)較好，但理解能力差，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，學(xué)習(xí)目的不明確。在學(xué)習(xí)方式上，應(yīng)屆高中生受應(yīng)試教育影響，對(duì)書(shū)本知識(shí)大多采取死記硬背的方法，不會(huì)靈活運(yùn)用，且過(guò)分注重考試，很多學(xué)生的學(xué)習(xí)目的往往為應(yīng)付考試即可。除了應(yīng)屆高中生以外，高等?？圃盒５淖o(hù)生還有一部分是從中專畢業(yè)，有了一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)后再來(lái)上護(hù)理大專，稱之為在職中專畢業(yè)生。這部分學(xué)生理解能力較強(qiáng)，由于他們過(guò)去學(xué)過(guò)“人體解剖學(xué)”這門(mén)課，因此有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，但他們大部分年齡偏大，記憶力差，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，所以學(xué)習(xí)期來(lái)比較困難，并且很多在職中專生的學(xué)習(xí)目就是為了得到大專文憑，所以他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力較低[1]。

1.2培養(yǎng)目標(biāo)

在我國(guó)《高等教育法》中明確規(guī)定“高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)人才為中心”，“高等教育應(yīng)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門(mén)人才”，“應(yīng)保證教育教學(xué)質(zhì)量達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)”[2]。醫(yī)學(xué)高等?？圃盒２坏诎l(fā)展起點(diǎn)上與本科高校有著較大差距，還在專業(yè)、學(xué)科特點(diǎn)上有很強(qiáng)的特殊性，且面臨著很多實(shí)際的問(wèn)題和尷尬處境，所以要想取得長(zhǎng)足的發(fā)展，必需明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。目前高等?？圃盒Ｗo(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重于培養(yǎng)能從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健的高等技術(shù)應(yīng)用性護(hù)理專門(mén)人才，而高等?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)承擔(dān)著最大量、最基層、最貼近老百姓的護(hù)理人員培養(yǎng)任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)中關(guān)鍵一環(huán)，因此我國(guó)的高等?？圃盒５淖o(hù)理專業(yè)不但要在培養(yǎng)理念上堅(jiān)持遵循醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律，還要在培養(yǎng)方向上重點(diǎn)培養(yǎng)適應(yīng)基層工作的全科護(hù)士，更要在培養(yǎng)模式上與地方政府互相配合、支持。

1.3教學(xué)模式

我國(guó)傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)方法是“以課堂為中心”、“以教師為中心”和“以書(shū)本為中心”，這種方法在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以教師為主體而不是“以學(xué)生為中心”，教師與學(xué)生缺乏互動(dòng)，使學(xué)生一直處于被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)狀態(tài)，不能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和批判性思考的能力，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)過(guò)程中過(guò)分專注傳授理論知識(shí)，忽略了學(xué)習(xí)的引導(dǎo)和能力的培養(yǎng)，無(wú)法進(jìn)一步提高學(xué)生開(kāi)拓思路和獨(dú)立思考的能力。傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)理論課往往多于實(shí)踐課，學(xué)生在理論課上學(xué)習(xí)的人體解剖結(jié)構(gòu)通常缺乏活動(dòng)感和立體感，這不利于發(fā)揮學(xué)生的空間想像能力，學(xué)生很難將書(shū)本上所看到的二維圖形還原為人體本身的三維構(gòu)象，不利于學(xué)生徹底掌握器官和結(jié)構(gòu)的真實(shí)形態(tài)以及功能意義。

2.針對(duì)大專護(hù)生的教學(xué)對(duì)策

2.1課堂內(nèi)

由于高等?？圃盒５膶W(xué)生具有很強(qiáng)的特殊性，因此在針對(duì)他們進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，應(yīng)充分重視學(xué)生的差異性，根據(jù)學(xué)生的需要和特點(diǎn)采取適合他們的教學(xué)方法，努力做到“依需定學(xué)，因材施教”[3]。

在這里，筆者提出一下幾點(diǎn)意見(jiàn)。首先，在教學(xué)過(guò)程中不必非要遵循教材目錄順序進(jìn)行講授，可按照難易程度調(diào)整教材內(nèi)容的順序，先講學(xué)生看得見(jiàn)、摸得著的人體宏觀結(jié)構(gòu)，后講須借助工具觀察的人體微觀結(jié)構(gòu);其次，根據(jù)高等職業(yè)教育的要求和臨床護(hù)理需求，結(jié)合高職護(hù)生特點(diǎn)增刪教材內(nèi)容，適當(dāng)增加與后續(xù)課程及臨床護(hù)理相聯(lián)系的內(nèi)容，減少對(duì)于高職護(hù)生來(lái)說(shuō)過(guò)于難理解和高深的內(nèi)容。此外，注重結(jié)合人體解剖學(xué)的系統(tǒng)化及結(jié)構(gòu)與功能，人體是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的整體的系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)與特定功能相適應(yīng)，在教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)先對(duì)整體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)化、整體化描述，然后再細(xì)化認(rèn)識(shí)特定結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，這不但可條理化所學(xué)知識(shí)，還可將需要死記硬背的，枯燥的知識(shí)變成一個(gè)有趣的認(rèn)知過(guò)程;最后，注重理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)際，醫(yī)學(xué)教育的最終目的是將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，教師應(yīng)充分利用學(xué)生普遍對(duì)臨床病例抱有好奇心的心態(tài)，在講完教材的基本理論知識(shí)后適當(dāng)引入一些臨床案例， 先讓學(xué)生獨(dú)立思考， 然后再討論、提問(wèn)、講解，這樣更能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，強(qiáng)化教學(xué)效果。

2.2課堂外

除了課堂教學(xué)，在課堂外還可舉辦多種課外活動(dòng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，例如舉辦人體解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、模型比賽等活動(dòng)，通過(guò)這些課外活動(dòng)，學(xué)生們?cè)陂_(kāi)心玩樂(lè)的同時(shí)，又復(fù)習(xí)了一遍課堂所學(xué)的知識(shí)，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的。

人體解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽主要由必答題、猜詞題、選答題和搶答題四個(gè)環(huán)節(jié)組成，兼任評(píng)委的專業(yè)教師負(fù)責(zé)命題，每班選派代表參賽，其余同學(xué)可通過(guò)場(chǎng)外求助等方式參與活動(dòng)。學(xué)生們?cè)跍?zhǔn)備比賽的過(guò)程中不但主動(dòng)復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的知識(shí)，還查閱了相關(guān)專業(yè)書(shū)籍和文獻(xiàn)以及瀏覽網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)的題庫(kù)，無(wú)形中擴(kuò)展了學(xué)生自身的知識(shí)儲(chǔ)備，比賽后的獎(jiǎng)勵(lì)也使學(xué)生獲得一定自豪感和成就感，感受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，滿足了實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的心理，使學(xué)習(xí)興趣大大增強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)更加努力。

人體解剖學(xué)模型比賽主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：提交模型制作計(jì)劃書(shū)、交流和修改模型、展示與評(píng)比模型。制作模型的材料主要是一些廢棄物，模型展示過(guò)程中，學(xué)生將現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)作品的立意、創(chuàng)作過(guò)程、結(jié)構(gòu)功能。學(xué)生在制作某些人體結(jié)構(gòu)模型時(shí)，以往有關(guān)于該結(jié)構(gòu)不甚明晰和理解的地方，此時(shí)通過(guò)自己主動(dòng)查閱資料或請(qǐng)教老師都能得到集中的解決，這有利于學(xué)生加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶與理解，突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)，鍛煉動(dòng)手能力和口頭表達(dá)能力[4]。

3.結(jié)語(yǔ)

新的課程改革對(duì)于教師而言既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)，只有根據(jù)高等專科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生獨(dú)有的特點(diǎn)，注重因材施教，在實(shí)踐中不斷發(fā)展創(chuàng)新教學(xué)方法和模式，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果，成為學(xué)生喜愛(ài)的教師。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏福興. “人體解剖學(xué)”在不同生源的大專護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的探討 [J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2002， （04）： 79-80.

[2]趙海波. 廣東省非重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的思考 [D]; 復(fù)旦大學(xué)， 2010.

[3]羅彬， 劉登宇， 張慶梅， et al. “菜單式”選學(xué)模式在組織胚胎學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用 [J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2016， （11）： 51-2.

[4]黃天明. 組胚的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)淺談 [J]. 中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊， 2012， （22）： 85.

1.第一作者，包晴，女，助教，1994.07，碩士，人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教師

3通訊作者，馬愛(ài)新，女，教授，1960.10，碩士，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師