郇慶國 冀亞粉

摘? ?要：為了防止疫情進一步蔓延和擴展，各地基層防控工作也尤為重要。本文將從就診區(qū)域管理、病人管理及醫(yī)護人員管理方面著手探討新冠疫情防控期間醫(yī)護工作內(nèi)容，以期能夠?qū)ζ渌剖壹盎鶎俞t(yī)院提供應對疫情防控工作的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：新冠狀病毒;基層;防控工作;醫(yī)護

中圖分類號：R563.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.07.141

新冠疫情爆發(fā)后，我院在習近平總書記疫情防控工作的重要批示指示精神下設(shè)置了篩查分診點，持有綠色健康碼及不發(fā)熱的病患及其家屬可以按秩序憑借健康碼有序通過篩檢通道進入急診科，對于發(fā)熱病人則專門安排特殊通道，進一步排查是否是感染了新冠狀病毒[1，2]。

一、加強急診科區(qū)域設(shè)置和管理

1.設(shè)置發(fā)熱預檢分診點

為了更好地落實基層醫(yī)護防疫工作，必須要在急診科室門口設(shè)立一個專門的發(fā)熱預檢分診點，對每位就診病人就行體溫檢測。需要注意以下事項：

①發(fā)熱預檢分診點距離急診科室不能過遠，要相對獨立于急診科室，與內(nèi)診病人隔離開，預檢分診點通風良好，保持空氣流暢。

②分診地點要準備一定數(shù)量的口罩、體溫表、消毒液、病人基本情況登記表等。對于一些年齡較大的患者，他們無法在網(wǎng)上申請綠色健康碼，只能由分檢處醫(yī)護人員對其進行體溫檢測及病史詢問，并指導他們填寫病人情況登記表。對于分診預檢初次排查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，需要對其詢問行動軌跡，確認就診渠道。

③要確保急診科發(fā)熱預檢分診點在疫情期間24h都有專人專崗在職。同時為了確保醫(yī)護人員的健康安全，要求在崗在職人員按照規(guī)定配備醫(yī)療防護器具。

2.加強就診區(qū)域的清潔、消毒管理

在新冠肺炎猖獗時期，為了打好基層醫(yī)院疫情防控阻擊戰(zhàn)，更要重視和嚴格要求急診科室遵照規(guī)定標準落實清潔、消毒工作，為病患在疫情就診期間提供一個良好、安全的就醫(yī)環(huán)境。

對急診科室的清潔、消毒工作進行不定期督查，確認急診室消毒工作及醫(yī)護人員的自我防護措施是否落實到位，對不重視或消極怠慢清潔、消毒工作的醫(yī)護人員予以批評和懲罰。除此之外，還要求醫(yī)護人員每日更換工作服，保障更衣室及時通風、消毒。

二、加強就診、確診以及疑似病人的管理

1.加強就診病人的管理

在落實基層醫(yī)院疫情防控工作時，除了設(shè)置預檢分診發(fā)熱及加強區(qū)域清潔、消毒之外，更要對病人管理工作予以高度關(guān)注和重視。首先，嚴格要求每位進入急診科就診的病人及家屬都必須按照要求嚴格佩戴口罩，如若未戴口罩，可向分診處護士領(lǐng)取或在急診室外的自動售賣機內(nèi)購買。

發(fā)熱是新冠肺炎患者的典型癥狀，因此在分診過程中要格外重視體溫>37.3 ℃的病人，對其進行初次排診，確認其在此之前是否去過新冠肺炎高發(fā)地區(qū)或者親密接觸過高發(fā)地區(qū)的人群，還有部分病人有流行病學史，但是暫時并沒有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，也同樣是由分診處護士陪同經(jīng)專用通道去發(fā)熱門診處進行確診。在就診區(qū)域設(shè)置病人等候區(qū)，憑就診號就診，一醫(yī)一患，防止大批患者闖入擾亂就診秩序。

2.加強確診或疑似病人的轉(zhuǎn)診管理

因新冠肺炎的特殊性，各市都會設(shè)置專門的醫(yī)療救治點針對新冠肺炎病情進行專業(yè)治療。急診科室在接診過程中如果出現(xiàn)疑似或確診病例患者時需要安排在隔離區(qū)域等待，并及時上報院領(lǐng)導，安排轉(zhuǎn)院治療，讓患者能夠接受更專業(yè)的救治。對于這類疑似或確診病例患者的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診流程可以安排特殊通道，由專門的醫(yī)護人員陪同前往他定點醫(yī)院救治。

三、對醫(yī)護人員進行科學管理

1.制定詳細的應急預案、制度及流程

基層醫(yī)護人員需要嚴格按照相關(guān)文件指示制定適宜急診科室的應急預案、制度及流程。在確保急診工作有序開展的同時也能夠有效推進疫情防疫工作。根據(jù)急診科室的每日工作內(nèi)容及時更新和調(diào)整疫情防控工作，充分貫徹落實黨的疫情防控指針，重要事情不遺漏、發(fā)生問題即刻跟進[3]。

2.積極開展醫(yī)護人員知識培訓

在疫情期間每位在崗的急診室醫(yī)護人員都必須接受全面系統(tǒng)的新型冠狀病毒肺炎疫情防控相關(guān)知識培訓，了解新冠肺炎的基本癥狀和基礎(chǔ)護理操作。同時還要結(jié)合不同崗位的工作內(nèi)容和職責，合理配置醫(yī)護人員，并安排差異化培訓，細化疫情防控工作。定期對急診室醫(yī)護人員進行防疫考核，及時掌握急診科室最新防控現(xiàn)狀。

3.關(guān)注醫(yī)護人員身心健康

對于急診科室醫(yī)護人員來說，原來的就診任務已經(jīng)非常繁重了。在疫情期間除了要求他們能夠做好原來的本職工作之外，按常安排患者的看病就醫(yī)，還要求他們能夠貫徹落實防控工作。為了緩解急診科室人員緊張，醫(yī)護人員出現(xiàn)過度勞累，院方可以向其他科室抽調(diào)人員到急診室完成相關(guān)疫情輔助工作。改善醫(yī)護職工的膳食營養(yǎng)，增強醫(yī)護人員的自身免疫功能。同時考慮到在疫情期間，急診科室醫(yī)護工作者需要長期佩戴防護用具，通常會出現(xiàn)部位性的壓力性損傷，可以派發(fā)水膠體敷料來幫助急診科醫(yī)護人員保護表面皮膚。除此之外，也要及時關(guān)愛急診科室醫(yī)護人員的心理健康問題，定期對他們進行心理咨詢，適當緩解工作壓力，能夠以更好的身心狀態(tài)投入到下階段的工作中。

參考文獻：

[1]吳亞楠.新冠肺炎疫情期間發(fā)熱門診一線醫(yī)護人員感染防控需求調(diào)查[J].健康教育與健康促進，2021，16（01）：90-92.

[2]楊行治，王中華.新冠肺炎疫情下鄉(xiāng)村防控主體的角色透視、行為偏差與激勵機制[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學學報（社會科學版），2021，23（01）：19-26.

[3]趙紅軍，石佳鑫，左百官，楊曉輝，陳娜.我國新冠疫情國內(nèi)防控治理的成效與經(jīng)驗——基于全國范圍網(wǎng)絡(luò)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析[J].深圳社會科學，2021，4（01）：5-17.

（1淄博高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)機關(guān)醫(yī)院? 山東淄博? 255000 ;2淄博市市級機關(guān)醫(yī)院? 山東淄博? 255000）