張娟

（海軍青島特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)四區(qū)十一科，山東 青島266000）

0 引言

頸椎病是發(fā)生于頸椎部位，包括椎間盤、骨關(guān)節(jié)、周圍軟組織部位，出現(xiàn)退變、損傷等情況，壓迫或刺激椎動靜脈、神經(jīng)根、頸段脊髓以及頸交感神經(jīng)等導致。該疾病常發(fā)生于中老年人群中，是臨床上的多發(fā)病，隨著如今人們生活方式的變化、工作壓力的增大，頸椎病的發(fā)病率有朝著年輕化趨勢的發(fā)展，如今臨床頸椎病的發(fā)病率不斷提升[1]。且該疾病易反復，患者需要承受較大的痛苦，嚴重降低了其生活質(zhì)量[2]。頸椎病患者多數(shù)會伴有不同程度的不適感。這種負面的感覺常給患者的生活、工作等造成的嚴重影響，若頸椎病患者在存在上述癥狀時得不到有效及時的治療，會導致患者癥狀隨著病情的進一步發(fā)展而加重，部分患者會出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、耳聾、碎倒、頸背痛、僵硬、四肢無力、行走不穩(wěn)、上肢持物垂落等癥狀，嚴重影響到工作和生活甚至威脅到患者的健康。因此，做好頸椎疾病患者的康復護理工作具有重要意義，在臨床治療中，通常需要搭配有效的護理措施，才能實現(xiàn)理想的康復效果。為尋求更佳的康復護理方式，本研究就頸椎保健操的應用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心于2018年1月至2020年1月收治的頸椎病患者120例，根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，其中觀察組、對照組各60例。全部患者均符合以下納入標準：①精神正常，可進行良好溝通；②簽署知情同意書。排除標準：①有家庭精神病史；②重要臟器發(fā)功能異常者。其中觀察組60例，女27例，男性33例，年齡為28～49歲，平均年齡為（35.47±6.82）歲，病史3-7年，平均（5.03±0.34）年；對照組，女29例，男31例，年齡為29～48歲，平均年齡為（35.51±6.79）歲，病史4-7年，平均（4.96±0.37）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均積極對癥治療，其中對照組采用常規(guī)康復護理，給予患者中藥外敷治療、拔火罐治療以及熏洗治療等。觀察組在此基礎(chǔ)上應用頸椎保健操，具體方式如下：①左右轉(zhuǎn)動頸部訓練。取坐或站位，使患者雙手呈自然下垂狀態(tài)或雙手叉腰狀態(tài)，使頭部向右、左方向旋轉(zhuǎn)活動。動作不宜過快，轉(zhuǎn)動幅度要盡可能達到最大，每次在患者頭部旋轉(zhuǎn)至最大限度時，保持該姿勢4s左右，使頸部得到充分的鍛煉。左右兩個方向每日旋轉(zhuǎn)8～12次。②左右側(cè)屈頭部。使患者保持同上姿勢，頭部朝后方及前方屈伸，每次在活動限度最大處，同上停頓，每日左右屈曲8～12次。指導患者進行前屈后伸。使患者頸部位置前屈后伸，屈曲每次8～12次，每次屈伸最大限度時停留3～5s。③指導患者進行伸項拔背，保持患者雙肩下垂放松，使患者盡量朝上伸頭，在最大限度處停頓，訓練次數(shù)同上。④聳肩縮頭訓練。將患者雙肩朝上提拉，使患者盡量將頸部朝下縮。⑤與項爭力。使患者雙手交叉向前用力，朝后用力移動頭部進行頸部鍛煉。⑥回頭望月。使患者采用半蹲位，一只手放置于身后，一只手扶住枕部位置，使患者將頭朝后方旋轉(zhuǎn)，重復訓練4～6次，左右兩側(cè)均需進行訓練。⑦環(huán)繞頸項。使患者采取坐位及站位，保持頭頸部放松，將頭部沿順時針、逆時針方向交替進行旋轉(zhuǎn)訓練。每日為患者進行1次頸部保健操訓練，持續(xù)治療1療程（15d）。

1.3 觀察標準

對比兩組治療有效率，以患者頸椎部癥狀消失，功能基本恢復為顯效；以患者癥狀有明顯緩解，頸部活動范圍明顯增大為有效；以患者治療前后癥狀差異不明顯為無效。有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。根據(jù)頸椎功能量表評價兩組患者治療前后得頸椎功能差異情況。該量表包括疼痛程度、個人生活料理、抬物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕駛、睡眠和娛樂共10個方而，總分10分，分值越高功能障礙越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（n，±s），用 χ2檢驗計數(shù)資料（%），P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率明顯比對照組高，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 功能評分

治療前兩組患者的頸椎功能評分比較無差異（P＞0.05）；治療后觀察組頸椎功能評分明顯比對照組低，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 對比治療有效率（n，%）

表2 對比兩組頸椎功能評分（n，±s）

表2 對比兩組頸椎功能評分（n，±s）

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3 討論

頸椎病是臨床的常見疾病，又被稱為頸椎綜合征[3]。臨床上將頸椎病又分為了脊髓型、椎動脈型、神經(jīng)根型、頸型、交感神經(jīng)型以及混合型，患者發(fā)生頸椎病后，通常表現(xiàn)為肩部、頭部以及頸部位置發(fā)生明顯的疼痛，或其活動能力受限，患者可同時伴隨著下肢無力、上肢麻木等情況，若患者癥狀嚴重，同時還可能出現(xiàn)大小便失常的情況[4]。此外部分患者還可伴隨惡性、耳鳴、煙花、體位性眩暈等[5]。疾病的發(fā)生給患者造成的影響較大，會導致患者的頸椎活動受限，嚴重降低了患者生活質(zhì)量。目前臨床治療通常采用非手術(shù)治療方式，但患者臨床復發(fā)率較高，病程較長，而應用頸椎保健操，能通過對頸部的訓練，促進治療康復效果的提升，能鞏固療效，有效改善患者的頸椎功能。

本次研究中我們在觀察組患者的治療過程中給予頸椎保健操后，通過分析整理兩組患者的臨床治療效果可以發(fā)現(xiàn)，通過治療效果比較結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率高于對照組（P＜0.05）；可見在觀察組患者中應用頸椎保健操后可以明顯的提高患者的臨床治療有效率，對于頸椎病患者的治療具有重要的臨床意義。在針對治療后頸椎功能評分的比較分析中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用頸椎保健操的觀察組患者治療后的頸椎功能評分治療后比對照組高，說明在應用頸椎保健操后，能有效改善患者的頸椎功能，能有效改善患者癥狀（P＜0.05）。分析研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，頸椎保健操在頸椎病患者的治療中具有重要的應用價值。其原因可能由于頸椎操是通過增強頸肩背肌的肌力，使頸椎穩(wěn)定，改善椎間各關(guān)節(jié)功能，增加頸椎活動范圍，減輕肌肉痙孿，消除疼痛不適。癥狀緩解后應加強頸肩部肌肉的鍛煉，以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。頸椎病是使人類處于亞健康狀態(tài)的重要原因之一，因此，關(guān)于頸椎病的康復護理受到了社會的廣泛關(guān)注。通過頸椎保健操的臨床應用對于改善頸椎病患者的臨床癥狀具有重要的幫助作用。

綜上所述，通過應用頸椎保健操，能快速改善頸椎病患者的頸椎癥狀，縮短患者的療程，對頸椎病患者的治療具有重要意義，值得臨床上進一步推廣應用。