吳小婷，管靜

（重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院，重慶 404028）

0 引言

抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，患者由于精神異常往往會導(dǎo)致致殘或自殺，該病的發(fā)病原因與生活環(huán)境、遺傳因素、過激因素等有關(guān)。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的壓力也隨之增加，如工作壓力、生活壓力、病痛壓力等，促使抑郁癥逐漸的呈上升趨勢，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，如果患者長時間處于這種現(xiàn)象，不僅會降低自身的身心健康，還會降低整個家庭的和諧氛圍[1]。因此，實施有效的心理護理可以緩解患者的心理壓力，提高自我控制力，使患者能夠正確面對自己的情緒并加以調(diào)整。有研究表明，正念減壓法護理模式可以讓患者正確的面對自己的情緒，以積極的心態(tài)去進行自我控制的決策，從而達到最佳的治療效果?；诖耍敬窝芯恐饕接懥苏顪p壓法用于抑郁癥患者護理中的效果及對患者自我效能影響，詳細探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機在2019年1月至2020年2月選擇120例在我院接受護理的擴張型心肌病患者，將其隨機進行分組，為觀察組（n=60）與對照組（n=60）作為本次研究樣本，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準。其中對照組男33例，女27例，年齡為20～70歲，平均（58.24±3.57），病程為3～10年，平均病程為（8.75±5.17）年。觀察組男34例，女26例，年齡為21～68歲，平均（58.12±3.68）歲，病程為2～9年，平均病程為（8.52±5.29）年。本次研究兩組的一般資料對比，差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比的價值。

1.2 方法。對照組采用常規(guī)的護理模式，主要包括：護理人員調(diào)整好病房的溫度和濕度，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。詳細為患者講解抑郁癥相關(guān)的知識，讓患者了解積極配合治療的重要性，從而來達到自我控制的目的。密切觀察患者的心理情緒和個性特征，用溫柔的語氣和眼神來對待患者，如果有突發(fā)狀況及時進行控制，匯報主治醫(yī)生。觀察組采用常規(guī)護理配合正念減壓法護理模式，具體內(nèi)容包括：①正能量式冥想：護理人員為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的環(huán)境，并要求患者將注意力集中在護士的敘述語錄上。護士每次念句子時，患者都會開始相應(yīng)的想象。您開始調(diào)整自己的呼吸節(jié)奏。您將左手放在腹部上，而右手放在乳頭上，您用力吸氣，左手感覺臍部慢慢抬起，抬到最高點后，屏住呼吸2秒鐘，然后緩慢呼氣。您可以感覺到用右手慢慢抬起胸部，直到達到最高點，然后屏住呼吸2秒鐘。呼氣時間與吸氣時間之比控制為1:1，呼吸頻率為3至5次/分鐘，允許患者進行5分鐘的呼吸運動，干預(yù)時間總共控制在20分鐘以內(nèi)[2]。②反饋式的閱讀。護理人員為患者提供了舒適而不受干擾的環(huán)境。從《心靈的雞湯》一書中選取一篇勵志文章，字數(shù)約為500個單詞。護理人員應(yīng)逐字閱讀，每句話停頓1秒鐘，并要求護理人員在10分鐘內(nèi)完成對已更改段落的閱讀。閱讀結(jié)束后，護理人員給病人3分鐘的思考時間，并要求表達文章的意思，不用去關(guān)心語言是否有邏輯，只需闡明其一般含義就行。在此過程中，護士用手機記錄了患者的音頻內(nèi)容，仔細聽了語音消息，并給予了精神上的鼓勵，這些內(nèi)容顯示出積極的能量，并幫助他重建了對該系統(tǒng)的理論理解。之后，護士遞給病人一張紙和一支筆，并要求他們用言語解釋他們目前的心情，同樣，不用去關(guān)心語言是否有邏輯，只需要表明當(dāng)前的情緒狀態(tài)就行，干預(yù)時間控制在30分鐘之內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。①對比觀察兩組患者對護理的滿意度。以100分為評定的標(biāo)準，≥85分為非常滿意，≥65～84分為滿意，＜65分為不滿意。②對比觀察兩組患者護理后自我效能評分。采用我院自制的自我效能評分表對比兩組患者疾病知識、治療知識、自我管理知識的評分，分數(shù)越高說明知識掌握度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。使用 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護理的滿意度。觀察組患者對護理的滿意度為96.67%，對照組對護理的滿意度為75.00%，觀察組的護理滿意度明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表1。

表1 對比兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理后自我效能評分。觀察組護理后疾病知識、治療知識、自我管理知識的評分高于對照組，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)的意義，請見表2。

表2 兩組患者護理前后自我效能各項目評價比較

3 討論

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，甚至發(fā)生木僵，部分病例有明顯的焦慮和運動性激越，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀[4]。因此臨床上必須采用優(yōu)質(zhì)的護理模式來改善患者的情緒，正念減壓法就是有效降低患者的過激情緒，自我控制情緒等，主要包括從客觀性出發(fā)來全面觀察患者的病情，對患者制定具有針對性的護理方案，緩解患者的不良情緒，讓患者能從客觀的角度上去看待自己的病情[5]。

本次研究對照組采用常規(guī)的護理模式，觀察組采用常規(guī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合正念減壓法護理模式[7]。對比兩組患者護理后的效果以及抑郁、自我效能評分。觀察組的護理滿意度明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護理后的自我效能評分明顯比對照組的要高，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)的意義[8-10]。正念減壓法是一種科學(xué)性的護理法，通過閱讀、理解、調(diào)動情緒等讓患者積極的面對疾病，保持良好的情緒，提高生活的質(zhì)量，以平和的心態(tài)去面對生活的各種壓力。

綜上所述，抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，在臨床上采用常規(guī)護理聯(lián)合正念減壓法護理模式有著非常顯著的效果，有效促進患者預(yù)后的恢復(fù)率，緩解患者的情緒，生活質(zhì)量逐漸呈上升趨勢，值得各大醫(yī)院臨床的借鑒與利用。