彭小娟

（甘肅省慶陽(yáng)市正寧縣人民醫(yī)院 甘肅慶陽(yáng) 745300）

引言：

冠心病是一種血管腔狹窄或者是堵塞而導(dǎo)致的疾病，誘發(fā)因素主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，患者的臨床表現(xiàn)為心肌缺氧、缺血以及不可逆壞死。在當(dāng)下的世界范圍之中，冠心病的物種類型主要包含有心絞痛、猝死、缺血性心力衰竭、隱匿性冠心病以及心肌梗死[1]?，F(xiàn)階段人們?nèi)粘ｏ嬍尺^(guò)糖、過(guò)油、過(guò)鹽，再加上缺乏鍛煉，因此導(dǎo)致冠心病高發(fā)。在發(fā)生該疾病之后如果不能及時(shí)就醫(yī)就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等情況，所以這就必須要及時(shí)治療和有效護(hù)理[2]。本文對(duì)我院所收治的該類患者實(shí)施心電圖監(jiān)測(cè)和全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇本院在2018 年10 月到2019 年10 月所收治的64位冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組32 位。常規(guī)組中有男性患者18 位，女性患者14 位，年齡32 歲到58 歲，平均（53.87±3.58）歲；觀察組中有男性患者19 位，女性患者13 位，年齡35 歲到57 歲，平均（55.94±3.25）歲。兩組患者的一般資料相比其差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療過(guò)程中，給常規(guī)組患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式，并運(yùn)用常規(guī)心電圖去檢查和護(hù)理干預(yù)。

給研究組患者運(yùn)用全面且系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)和動(dòng)態(tài)化的心電圖檢查，具體方式為：①健康教育。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員及時(shí)告知患者心電圖檢查的方式和目的，還有注意事項(xiàng)，讓患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化對(duì)心電圖的了解。②心理護(hù)理：很多患者在發(fā)病之后都會(huì)出現(xiàn)焦慮和不安的情緒，這些都會(huì)影響到治療效果，患者出現(xiàn)這類不良情緒的主要原因就是他們對(duì)病情的了解比較片面，同時(shí)再加上疾病給機(jī)體帶來(lái)的傷害比較大，以此這就影響了患者的治愈信心[3]。對(duì)此護(hù)理人員就必須要依照每一位患者的實(shí)際狀況進(jìn)一步強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，在精神層面上緩解患者們的壓力，從而督促其積極配合治療，提升治愈信心。③環(huán)境管理：心電圖的檢查結(jié)果一般會(huì)受到磁場(chǎng)的干擾，所以在檢查的時(shí)候必須要讓患者遠(yuǎn)離電腦、電視和手機(jī)等電器，在安靜的狀態(tài)之下，不受強(qiáng)聲和強(qiáng)光的干擾[4]。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在完成心電圖檢查之后，護(hù)理人員還必須要給患者教授一些正確的運(yùn)動(dòng)方式，使其明確運(yùn)動(dòng)量和心律之間的關(guān)系，禁止患者進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而降低心血管不良事件的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)其滿意度進(jìn)行評(píng)估；并運(yùn)用SAS 對(duì)焦慮情況，以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)都是用SPSS.20 軟件進(jìn)行的，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表示，并運(yùn)用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料通過(guò)（）表示，并運(yùn)用t 檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比對(duì)

通過(guò)對(duì)這兩組進(jìn)行比對(duì)分析之后發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理滿意度（96.88%）要明顯高于常規(guī)組（71.88%），其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)[n（%）]

2.2 焦慮情緒改善比對(duì)

對(duì)兩組進(jìn)行比對(duì)分析之后發(fā)現(xiàn)研究組患者的焦慮情緒改善狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者焦慮情緒改善比對(duì)（）

表2 兩組患者焦慮情緒改善比對(duì)（）

分組 人數(shù) 治療前評(píng)分 治療后評(píng)分研究組 32 71.13±3.04 53.27±3.44常規(guī)組 32 70.98±3.75 59.64±3.08 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 生活質(zhì)量比對(duì)

治療前，觀察組患者的生理功能評(píng)分為（21.63±1.00）分，生理職能評(píng)分為（23.43±1.53）分，生命活力評(píng)分為（23.41±1.08）分，社會(huì)功能評(píng)分為（22.81±1.30）分，角色功能評(píng)分為（23.87±1.02）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（22.16±1.16）分，心理健康評(píng)分為（21.66±1.12）分，總生活質(zhì)量評(píng)分為（25.81±1.42）分，對(duì)照組患者的生理功能評(píng)分為（21.52±1.03）分，生理職能評(píng)分為（23.36±1.63）分，生命活力評(píng)分為（23.37±1.04）分，社會(huì)功能評(píng)分為（22.86±1.31）分，角色功能評(píng)分為（23.91±1.01）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（22.11±1.12）分，心理健康評(píng)分為（21.57±1.15）分，總生活質(zhì)量評(píng)分為（25.87±1.43）分，兩組患者相差不大，P＞0.05；治療后，觀察組患者的生理功能評(píng)分為（36.21±2.24）分，生理職能評(píng)分為（36.86±2.64）分，生命活力評(píng)分為（35.97±2.74）分，社會(huì)功能評(píng)分為（36.12±2.14）分，角色功能評(píng)分為（36.21±2.53）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（35.58±1.98）分，心理健康評(píng)分為（36.66±2.05）分，總生活質(zhì)量評(píng)分為（42.27±2.32）分，對(duì)照組患者的生理功能評(píng)分為（28.12±1.35）分，生理職能評(píng)分為（29.10±2.31）分，生命活力評(píng)分為（29.10±1.33）分，社會(huì)功能評(píng)分為（28.86±1.62）分，角色功能評(píng)分為（29.11±1.10）分，認(rèn)知功能評(píng)分為（27.67±1.22）分，心理健康評(píng)分為（28.87±1.55）分，總生活質(zhì)量評(píng)分為（33.33±1.99）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 結(jié)論

冠心病、心絞痛在臨床上十分常見(jiàn)，患者會(huì)面臨長(zhǎng)期的治療，為治療的前提是確診，目前臨床上經(jīng)常采用心電圖的方式對(duì)患者進(jìn)行檢查[4]。心電圖是臨床上采用較為廣泛的檢查方式，但是在檢查的過(guò)程當(dāng)中，患者會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生擔(dān)憂的情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生擔(dān)心的情緒，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確，形成惡性循環(huán)，緊張的情緒和不安的情緒往往會(huì)使得患者的心功能指標(biāo)受到影響，從而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確[5]，大大影響臨床的診斷和后續(xù)的治療。

在臨床實(shí)踐之中能夠發(fā)現(xiàn)，這類患者在急性心絞痛發(fā)作的時(shí)候不但會(huì)使身體承受巨大的痛苦，還會(huì)給其心理帶來(lái)嚴(yán)重打擊，從而出現(xiàn)焦慮和恐懼等相關(guān)負(fù)面情緒，這些都不利于對(duì)疾病的治療[6]。對(duì)此這就必須要給這類患者實(shí)施全面系統(tǒng)性的護(hù)理，及時(shí)對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳教育[7]。在檢查的過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者而言，意義重大，能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)和情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而將負(fù)面的、消極的情緒清除，有效的轉(zhuǎn)化為積極的、正面的情緒，去面對(duì)診斷和治療，此外，它還能夠增加患者對(duì)于疾病和診斷、治療的認(rèn)知，從而將其的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行提升，從而讓患者以更加舒適的狀態(tài)進(jìn)行診斷，以患者為中心[8]，將以人為本的理念運(yùn)用到護(hù)理工作當(dāng)中來(lái)，讓患者充分感受到被關(guān)心和關(guān)愛(ài)，體會(huì)到溫暖[9]，從而更好的提升患者配合度和依從性。此外，對(duì)患者的用藥方面、生活方面、環(huán)境方面等等進(jìn)行照護(hù)[10]，讓患者提升自我管理能力和自我護(hù)理能力，從而幫助患者更好的、更快的恢復(fù)病情和治療[11]。

在本次研究中研究組患者的護(hù)理滿意度96.88%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組的71.88%，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)研究組患者的焦慮情緒改善狀況也明顯優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者的SF-36 評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。這就充分表明，和常規(guī)性的護(hù)理相比較，在臨床上運(yùn)用全面且系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其焦慮和不安等情緒，從而提升患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，大大提升患者的生活質(zhì)量和生活品質(zhì)。

綜合來(lái)說(shuō)，給冠心病心絞痛患者實(shí)施全面系統(tǒng)護(hù)理，不但可以有效提升治療效果，還能夠提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，不僅能夠顯著的改善患者的生活質(zhì)量和生活品質(zhì)，還會(huì)對(duì)患者的心態(tài)狀態(tài)和心理素質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，以更好的姿態(tài)面對(duì)治療和康復(fù)，從而將臨床治療效果大大提升，值得推廣應(yīng)用。