■蔣 蘭

前傾跪位（手膝位）

在大多數(shù)人的印象中，生孩子都是躺在床上生的。實(shí)際上在身體條件允許的情況下，第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦最好不要一直躺在床上，應(yīng)盡可能地適當(dāng)走動(dòng)，能夠幫助加快產(chǎn)程。除了站著，能幫助產(chǎn)婦順利生下寶寶的姿勢(shì)還有很多，比如蹲著、跪著等。

《中國(guó)婦幼保健》雜志曾做過(guò)一項(xiàng)研究，結(jié)果表明采用垂直分娩體位更有利于胎兒的下降。除此以外，垂直體位還能縮短產(chǎn)程及用力時(shí)間，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房里更舒服。

下面介紹5 個(gè)助產(chǎn)姿勢(shì)：

1.分娩球坐位 這個(gè)姿勢(shì)可以讓產(chǎn)婦得到適當(dāng)休息和放松，緩解陣痛以及會(huì)陰部脹痛帶來(lái)的不適感，同時(shí)也有助于胎頭下降和宮口擴(kuò)張，加快產(chǎn)程進(jìn)展。一般需要在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整呼吸，配合運(yùn)動(dòng)。

2.蹲坐位 這個(gè)姿勢(shì)符合人類排便的習(xí)慣，往往更易讓產(chǎn)婦掌握到用力的技巧。專業(yè)陪護(hù)人員會(huì)鼓勵(lì)孕婦，同時(shí)為她們做背部和肩膀的輕柔按摩。在專業(yè)器材的助力下，產(chǎn)婦可以更省力一些。注意這種姿勢(shì)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，最好不要超過(guò)30 分鐘，不然有導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰水腫的可能。

3.前傾站位 前傾站位和坐位一樣，可以更充分地利用重力的作用使胎兒下降入盆，不過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的體力要求也比較高，不適合長(zhǎng)時(shí)間采用。產(chǎn)婦可以借助床欄、墻壁或者老公支撐站立，雙腿分開(kāi)，身體前傾，同時(shí)左右輕輕晃動(dòng)髖部，幫助胎頭下降。

4.前傾跪位（手膝位） 這種手膝位可以幫助胎寶的重心（背部）隨著前傾位轉(zhuǎn)向前方，帶動(dòng)胎寶枕部轉(zhuǎn)向骨盆前方，同時(shí)可以促進(jìn)胎兒下降。產(chǎn)婦跪下身體向前趴，用雙膝及瑜伽球支持身體（戴上護(hù)膝或墊上墊子）。

5.側(cè)臥 這是相對(duì)仰臥位而言的一個(gè)姿勢(shì)。當(dāng)產(chǎn)婦覺(jué)得體力不支或者極度不適，無(wú)法進(jìn)行更多直立位時(shí)，也可以選擇側(cè)臥。側(cè)臥姿勢(shì)可以有效放松會(huì)陰部位，減少下腔靜脈受到的壓力，并且能防止仰臥位綜合癥。側(cè)臥弓步同樣可以幫助打開(kāi)骨盆。不足之處是不便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察和操作。

另外，采用這些助產(chǎn)姿勢(shì)時(shí)需要注意：第一，一些專業(yè)的姿勢(shì)（例如蹲坐位等）要在助產(chǎn)士的協(xié)助下完成；第二，選擇的助產(chǎn)姿勢(shì)一定要在產(chǎn)婦自愿的前提下完成；第三，需要助產(chǎn)士隨時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦的體力情況，保證分娩安全；第四，在此過(guò)程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心的變化，如果有問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)停止。

分娩球坐位