吳 曉

王 慧

張 瑩

錢辰麗

2020年，一場由新型冠狀病毒(COVID-19)引發(fā)的肺炎疫情蔓延全球，不但使億萬大眾的生命健康陷入巨大的公共衛(wèi)生危機(jī)，而且讓人類與自然、人與環(huán)境之間長期以來緊張而敏感的關(guān)系再一次暴露無遺。作為一名長期關(guān)注和應(yīng)對“人-建筑-環(huán)境”繁復(fù)關(guān)系的城市工作者，不禁自我拷問：我們所致力于創(chuàng)造的生態(tài)平衡、健康優(yōu)美的人類生境到底怎么了？為何在公共衛(wèi)生危機(jī)之下如此脆弱？

在如何改善人類生境和消減公共衛(wèi)生危機(jī)方面，已有不少城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué)和建筑學(xué)學(xué)者基于自身學(xué)科角度貢獻(xiàn)了多層面的思考：應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)的韌性城市建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局、保障大眾健康的社區(qū)治理和建筑設(shè)計，以及大數(shù)據(jù)支撐下的防疫空間信息技術(shù)平臺搭建等，所涉議題廣泛。但除此之外，筆者依然認(rèn)為：站在“風(fēng)景園林”的學(xué)科視角，關(guān)聯(lián)性地重審和反思其所面對的公共衛(wèi)生和公眾健康問題同樣關(guān)鍵且不可或缺。

為此，本文擬從一個特殊的視角——“學(xué)科演進(jìn)”出發(fā)，來回溯和辨析現(xiàn)代“風(fēng)景園林-公共衛(wèi)生”學(xué)科關(guān)系的起伏變化?？紤]到第一次、第二次公共衛(wèi)生革命不但對現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)影響深遠(yuǎn)，也給兩大學(xué)科關(guān)系帶來了不同以往的改變，因此研究思路是：以2次公共衛(wèi)生革命為背景，將現(xiàn)代風(fēng)景園林與現(xiàn)代公共衛(wèi)生的演進(jìn)過程納入相關(guān)的時間序列和歷史事件中進(jìn)行關(guān)聯(lián)性梳理，以點帶面地勾勒出“風(fēng)景園林-公共衛(wèi)生”兩大學(xué)科關(guān)聯(lián)演進(jìn)的大體脈絡(luò)，為疫情下的風(fēng)景園林學(xué)提供另一角度的專業(yè)思考。

1 風(fēng)景園林與公共衛(wèi)生的學(xué)科演進(jìn)概貌

1.1 風(fēng)景園林學(xué)的演進(jìn)

風(fēng)景園林學(xué)是一門應(yīng)用藝術(shù)手段來處理人、建筑與環(huán)境之間復(fù)雜關(guān)系的學(xué)科，尤其強(qiáng)調(diào)合理地運用自然因素、社會因素來創(chuàng)造健康優(yōu)美、生態(tài)平衡的人類生境。該學(xué)科既古老又年輕，因為作為人類文明的重要載體，園林、風(fēng)景與景觀已存續(xù)數(shù)千年；但作為一門現(xiàn)代學(xué)科，風(fēng)景園林學(xué)則可追溯至19世紀(jì)末20世紀(jì)初，是在傳統(tǒng)造園基礎(chǔ)上通過科學(xué)革命建立起來的新學(xué)科范式，并呈現(xiàn)出“服務(wù)對象公共化、價值取向多元化、實踐尺度體系化”之演進(jìn)趨勢[1-6](圖1)。

1.2 公共衛(wèi)生學(xué)的演進(jìn)

圖1 風(fēng)景園林學(xué)科的演進(jìn)概貌Fig.1 An overview of the evolution of landscape architecture discipline

圖2 公共衛(wèi)生學(xué)科的演進(jìn)概貌Fig.2 An overview of the evolution of public health discipline

公共衛(wèi)生起源于人類對于健康的自我認(rèn)知和內(nèi)在需求，一部公共衛(wèi)生的演進(jìn)史實質(zhì)上就是一部人類體驗和認(rèn)知健康與疾病的歷史。如果說早期公共衛(wèi)生的概念和實踐同人類的“農(nóng)業(yè)革命”休戚相關(guān)，那么現(xiàn)代公共衛(wèi)生的理論和實踐則離不開人類對“科學(xué)革命”和“工業(yè)革命”副作用的應(yīng)對和響應(yīng)。該學(xué)科從產(chǎn)生至今大體可分為5個階段[7](圖2)。

1.3 公共衛(wèi)生革命視野下的風(fēng)景園林學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)

公共衛(wèi)生革命對于風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生的學(xué)科影響差異明顯，但是對于兩大學(xué)科關(guān)系的改變卻至關(guān)重要。

單就公共衛(wèi)生學(xué)科而言，公共衛(wèi)生革命的影響顯而易見——第一次公共衛(wèi)生革命引發(fā)的后續(xù)效應(yīng)和重大學(xué)科轉(zhuǎn)向，直接促成了現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)的建立，并使19世紀(jì)末20世紀(jì)初成為傳染病防控的黃金時期；而第二次公共衛(wèi)生革命則伴隨著現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)的自我修正和完善，并使20世紀(jì)70年代—21世紀(jì)初成為非傳染性疾病防控的重要時期。

與之相比，公共衛(wèi)生革命對于風(fēng)景園林學(xué)科的影響較為有限，更像是傳統(tǒng)取向在新背景下的延續(xù)和應(yīng)變——健康和環(huán)境本就是該學(xué)科長期關(guān)注的核心議題，只是逐漸表現(xiàn)出“從單極生理愉悅到生理、精神、社會的多維度探索，從消極被動治療到積極主動預(yù)防，從注重康復(fù)的庭院花園到關(guān)注過程的城市公共空間”的新動向；即便是現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)的誕生，也和公共衛(wèi)生革命缺少必然而直接的關(guān)聯(lián)。但是公共衛(wèi)生革命卻通過改變公共衛(wèi)生學(xué)科，使“風(fēng)景園林&公共衛(wèi)生”在學(xué)科認(rèn)知上發(fā)生了關(guān)聯(lián)性演變。換言之，2次公共衛(wèi)生革命在推動和改變兩大學(xué)科的交互關(guān)系上發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

這里需要闡明的是，對于風(fēng)景園林學(xué)&公共衛(wèi)生學(xué)2門獨立學(xué)科而言，本文所要探討的“學(xué)科關(guān)系”并非指學(xué)科之間的分化和合并，所謂“共識”或者“分野”其實反映的還是獨立學(xué)科在特定時期和領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)認(rèn)知關(guān)系(共通或分歧)。簡言之，下文重點探究的是“公共衛(wèi)生革命”背景下兩大學(xué)科關(guān)系的改變和影響，描繪的是現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)基于專業(yè)認(rèn)知的關(guān)系演變圖景[8-9]。

2 第一次公共衛(wèi)生革命：從共識走向分野的風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生

第一次公共衛(wèi)生革命興起于工業(yè)革命時期的英國，并一直持續(xù)到第一次世界大戰(zhàn)。這既是一場社會運動，更是一場人道主義的改革。在這場如火如荼的運動中，1848年《公共衛(wèi)生法》的頒布具有里程碑意義，而現(xiàn)代公共衛(wèi)生和現(xiàn)代風(fēng)景園林的學(xué)科關(guān)系也在演進(jìn)中發(fā)生了明顯嬗變。

2.1 《公共衛(wèi)生法》的頒布與現(xiàn)代公共衛(wèi)生的孕育

發(fā)源于英格蘭中部地區(qū)的工業(yè)革命在加速人類現(xiàn)代化進(jìn)程、推動深刻社會變革的同時，也伴生了一系列的社會危機(jī)與城市問題，其中以公共衛(wèi)生問題最為嚴(yán)峻。尤其是1831—1832年在英國爆發(fā)的霍亂，引發(fā)了一系列官方和私人的衛(wèi)生調(diào)查，其中最著名的即查德威克(E.Chadwick)于1842年發(fā)表的《大不列顛勞動人口衛(wèi)生狀況報告》，將公眾健康問題“更多地歸因于環(huán)境問題而非醫(yī)學(xué)問題”，其最大的成效即是推動英國國會通過了人類歷史上第一部現(xiàn)代公共衛(wèi)生法。依該法而設(shè)立的中央和地方衛(wèi)生委員會不僅要負(fù)責(zé)地方的給排水和垃圾清運，還須提供公園、公共浴室等必要設(shè)施，并監(jiān)督檢查危險品交易、食品安全，以及審批公共建筑的建設(shè)合法性等?？梢哉f，是英國開啟了政府主導(dǎo)下現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的先河，其作為思想觀念、資源分配乃至制度安排上的一次重大變革，也為現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)的確立奠定了基礎(chǔ)。

2.2 現(xiàn)代風(fēng)景園林的產(chǎn)生與公共衛(wèi)生的淵源

對于公共衛(wèi)生、公眾健康和環(huán)境問題的關(guān)注，也是推動現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科產(chǎn)生和興起的核心動力之一。

誠如前文所述，工業(yè)革命在加速歐美現(xiàn)代化進(jìn)程的同時也帶來了一系列城市病。于是，如何改善日趨惡化的人居環(huán)境和公共衛(wèi)生狀況，便成為當(dāng)時城市建設(shè)和管理的首要任務(wù)，這也在客觀上促生了現(xiàn)代意義上的風(fēng)景園林學(xué)科。相比于小尺度、私人化、散布式的傳統(tǒng)造園時代，其規(guī)劃范式已有了很大改變，主要是通過城市尺度下公共化、體系化的公園系統(tǒng)和綠地系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)造生態(tài)平衡、健康優(yōu)美的人類生境。

在公園系統(tǒng)方面，以奧姆斯特德(F.L.Olmsted)為代表的風(fēng)景園林專家認(rèn)為：構(gòu)建擁有城市公園和寬闊林蔭大道、具備良好衛(wèi)生條件的低密度理想城市空間，是解決城市公共衛(wèi)生和公眾健康問題的關(guān)鍵路徑，并因此推動了歐美國家的城市公園運動。如奧姆斯特德主持建設(shè)的紐約中央公園就將傳統(tǒng)的庭園設(shè)計擴(kuò)大到了城市公園尺度，同時以一系列相互聯(lián)系的林蔭大道將城市公園、醫(yī)院庭園、城市廣場與其他用地聯(lián)結(jié)起來；而奧斯曼(G.E.Haussmann)主持的巴黎大改造也響應(yīng)了公共衛(wèi)生學(xué)者的提議，改造興建了包括布洛涅林苑、盧森堡公園、蒙梭公園等在內(nèi)的諸多公園，讓公眾可以逃離擁擠、擁抱陽光，接近消除毒氣、舒緩壓力的自然治療力量。1860年，奧姆斯特德首次使用“Landscape Architect”(風(fēng)景園林師)一詞促進(jìn)了現(xiàn)代造園的職業(yè)化；1900年，哈佛大學(xué)首開的風(fēng)景園林學(xué)課程則標(biāo)志著現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科的正式建立。

在綠地系統(tǒng)方面，1898年霍華德(E.Howard)所創(chuàng)立的“田園城市”理論就其本質(zhì)而言，也是針對“建成環(huán)境-公眾健康”議題而提出的宏大社會改革構(gòu)想，倡導(dǎo)和確立的是一種健康積極的綠地建設(shè)模式：在區(qū)域?qū)用鏄?gòu)建新型的城鄉(xiāng)發(fā)展載體，于寬闊農(nóng)田和森林綠帶環(huán)繞分隔下的城鄉(xiāng)結(jié)合體之中安排健康的生活和工業(yè)，創(chuàng)造充實而繁榮的社會生活(圖3)；蓋迪斯(P.Geddes)同樣提出以綠地為手段來應(yīng)對工業(yè)革命后大城市因過分擁擠而造成的諸多問題，并在《City Development：A Study of Parks,Gardens, and Culture-Institutes》報告中提出：城市是受綠地和文化設(shè)施設(shè)計的影響而形成的最基本結(jié)構(gòu)，工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)和居住區(qū)的影響則在其次[10]；20世紀(jì)初，基于霍華德和蓋迪斯理論的進(jìn)一步實踐(如萊切沃斯新城和雷德朋社區(qū)建設(shè))雖然存在若干現(xiàn)實問題，但是陽光、新鮮空氣、戶外活動、親近自然和良好的公共衛(wèi)生條件等都在“花園城市運動”中得以體現(xiàn)。這類從城鎮(zhèn)貫徹到社區(qū)的健康綠地營建模式，也進(jìn)一步推動了公眾健康導(dǎo)向下的現(xiàn)代風(fēng)景園林發(fā)展。

不難看出，在人類尚不具備相關(guān)專業(yè)知識和科學(xué)認(rèn)知(“病菌學(xué)說”出現(xiàn))之前，公共衛(wèi)生與風(fēng)景園林更多的是因為共同的目標(biāo)(試圖解決當(dāng)時人口擁擠和公眾健康惡化的問題)而相輔相成地交織在一起，且均傾向于通過物質(zhì)環(huán)境的改善和建設(shè)(而非醫(yī)學(xué)手段)來應(yīng)對當(dāng)時公共衛(wèi)生之急需。換言之，對于公眾健康的共同關(guān)注，是推動現(xiàn)代風(fēng)景園林和現(xiàn)代公共衛(wèi)生早期演進(jìn)與交織的共同動力和專業(yè)共識。

2.3 現(xiàn)代公共衛(wèi)生和現(xiàn)代風(fēng)景園林走向分野

在第一次公共衛(wèi)生革命中，《公共衛(wèi)生法》的實施讓衛(wèi)生改良運動傳遍歐洲并初見成效，但由于當(dāng)時對傳染病內(nèi)在的發(fā)病機(jī)制尚不明晰，通過外部環(huán)境改善人們的健康狀況并不能直接提升傳染病的診療效果。在此背景下，經(jīng)典“病菌學(xué)說”的創(chuàng)立不但從根本上破解了這一難題，也助推了現(xiàn)代公共衛(wèi)生的學(xué)科轉(zhuǎn)向——從工程性的實踐學(xué)科轉(zhuǎn)向高度專業(yè)化的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并在19世紀(jì)末20世紀(jì)初逐漸衍生和細(xì)分為相輔相生的兩面。

1)基于科學(xué)實驗(以“病菌學(xué)說”為代表)的公共衛(wèi)生學(xué)科，其里程碑式成果為：19世紀(jì)中后期，巴斯德(L.Pasteur)、科赫(R.Koch)等科學(xué)家基于微生物領(lǐng)域的大量科學(xué)實驗和開創(chuàng)性工作，突破性地創(chuàng)建了“病菌學(xué)說”。這一學(xué)說不但取代了2 000年來一直占據(jù)主導(dǎo)地位的“瘴氣學(xué)說”，使人們真正認(rèn)識到許多傳染病的根源在于病原微生物，還在相當(dāng)時間內(nèi)引領(lǐng)和改變了現(xiàn)代公共衛(wèi)生的演進(jìn)方向：先是19世紀(jì)的最后10年和20世紀(jì)的最初10年，科學(xué)家進(jìn)一步發(fā)掘了傳染病的隱性感染者及動物和蟲媒傳播途徑；然后是依靠不斷取得新進(jìn)展的細(xì)菌學(xué)、免疫學(xué)，甚至現(xiàn)代藥物學(xué)，讓人類首次主動控制了許多歷史上只能被動承受的傳染病(如霍亂、傷寒、鼠疫、白喉、肺結(jié)核等)。

2)基于流行病學(xué)調(diào)查+衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)科，其標(biāo)志性事件為：1850年倫敦流行病學(xué)協(xié)會的成立和一批學(xué)者的科研方法創(chuàng)新。倫敦流行病學(xué)協(xié)會成立的背景是水源性烈性傳染病霍亂在倫敦的流行，30多年后終于研究得出其病原體是霍亂弧菌；幾乎同時，現(xiàn)代流行病學(xué)之父斯諾(J.Snow)成為全面應(yīng)用流行病學(xué)三元素(發(fā)病人數(shù)、分布規(guī)律和致病因素)展開現(xiàn)場調(diào)查的第一人，開創(chuàng)了流行病學(xué)史上理論聯(lián)系實際、通過現(xiàn)場調(diào)查人工干預(yù)和防控傳染病之先例；統(tǒng)計學(xué)方法同醫(yī)學(xué)的結(jié)合則離不開統(tǒng)計學(xué)家皮爾遜(K.Pearson)的開創(chuàng)性主張及其弟子格林伍德(M.Greenwood)在20世紀(jì)初的不懈努力，并一直影響和沿用至今。

然而同一時期，現(xiàn)代風(fēng)景園學(xué)科卻依然延續(xù)著通過物質(zhì)環(huán)境干預(yù)來應(yīng)對各類環(huán)境問題、改善城市生活條件的路徑慣性，其典型表現(xiàn)為：城市建設(shè)從19世紀(jì)下半葉起步入公園化時代，大大小小的公園和綠化打破一個個原本孤立的有限空間而分布到城市的各個角落，成為與整個城市融為一體的有機(jī)組成部分，規(guī)劃范圍也擴(kuò)展到區(qū)域乃至全國。隨著20世紀(jì)20年代以后“景觀是一個由復(fù)雜要素相聯(lián)系而構(gòu)成的系統(tǒng)”的觀點成為共識，其規(guī)劃方法也發(fā)生了相應(yīng)變革，圖層疊加等針對性分析方法和技術(shù)手段逐步普及，地理學(xué)、植物學(xué)和土壤學(xué)等學(xué)科與風(fēng)景園林學(xué)也有了進(jìn)一步交匯。

圖3 阿伯克龍比《倫敦郡規(guī)劃》的連續(xù)綠地系統(tǒng)(作者改繪自https://www.cpre.co.uk/resources/housing-and-planning/green-belts/item)Fig.3 The continuous green space system in Abercrombie's"London Country Plan"

可見，19世紀(jì)后期—20世紀(jì)上半葉，先是細(xì)菌學(xué)、免疫學(xué)的突破性進(jìn)展實現(xiàn)了“病菌學(xué)說”對于“瘴氣學(xué)說”的取代；然后隨著對病原體認(rèn)知的不斷深化和免疫產(chǎn)品的持續(xù)研制，公共衛(wèi)生逐漸從一門偏重于工程性的實踐學(xué)科，轉(zhuǎn)向高度專業(yè)化、專注于征服病原體的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。就此，現(xiàn)代公共衛(wèi)生和現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科分道揚鑣：公共衛(wèi)生開始轉(zhuǎn)向基于科學(xué)實驗、流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，風(fēng)景園林則延續(xù)著通過物質(zhì)環(huán)境手段來干預(yù)和應(yīng)對城市問題(包括公共衛(wèi)生問題)的應(yīng)用學(xué)科屬性。

3 第二次公共衛(wèi)生革命：從分野走向融匯的風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生

第二次公共衛(wèi)生革命興起于戰(zhàn)后的美國，并一直持續(xù)至今。這一時期無論是醫(yī)學(xué)界還是城市環(huán)境都已明顯不同以往，而現(xiàn)代公共衛(wèi)生和現(xiàn)代風(fēng)景園林的學(xué)科關(guān)系也在演進(jìn)中有了新的變化。

3.1 第二次公共衛(wèi)生革命與現(xiàn)代公共衛(wèi)生新動向

一方面，抗生素、疫苗研究領(lǐng)域的飛速發(fā)展有效遏制了傳染病的流行，以弗雷明漢心臟研究和“吸煙-肺癌”關(guān)聯(lián)性研究(均始于1948年)為代表的科學(xué)進(jìn)展也為現(xiàn)代公共衛(wèi)生的防控新途徑提供了大量可靠依據(jù)；另一方面，城市蔓延、過低的人口密度、過于明確的功能分區(qū)、單一用途的土地及其對小汽車的過度依賴，導(dǎo)致當(dāng)前“靜坐社會”和不良生活方式的出現(xiàn)，后者也成為諸多慢性病(肥胖、II型糖尿病、心腦血管疾病等)的直接誘因。1979年美國保健福利部發(fā)布《健康的人民》，明確了第二次公共衛(wèi)生革命的任務(wù)：向不良生活方式所引起的疾病宣戰(zhàn)。這就使公共衛(wèi)生革命進(jìn)入了生活方式時代，防控重點也由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榱寺苑莻魅拘约膊、佟?/p>

先是在20世紀(jì)70年代，健康領(lǐng)域的科學(xué)家提出了“生物-心理-社會”模式；接著在1974年，加拿大政府發(fā)布了《拉龍德(Lalonde)報告》，指出決定健康的因素主要包括生物學(xué)、環(huán)境、生活方式和習(xí)慣，以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)4個方面；然后是WHO不但通過“健康城市”概念發(fā)起了健康城市運動②，還于1986年通過“健康促進(jìn)”概念將健康領(lǐng)域擴(kuò)展至政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化和生物等方面，并將地方政府、社區(qū)、家庭和個人納入行動主體；在其后的30多年間，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究一次又一次地證明了健康與多種因素之間存在著非常復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，其中環(huán)境(包括自然環(huán)境和社會環(huán)境)、生活方式和習(xí)慣對于公眾健康的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)療服務(wù)。

站內(nèi)20 m3的地下廢油池采用現(xiàn)場預(yù)制的方式，基坑開挖后即可吊至規(guī)定位置，并快速地進(jìn)行基坑回填，避免了較深的基坑開挖對周圍的主變基礎(chǔ)與35 kV的E-HOUSE集裝箱基礎(chǔ)造成的不利影響。

從某種意義上說，《拉龍德報告》開創(chuàng)了公共衛(wèi)生革命的新紀(jì)元，并打破了當(dāng)時公共衛(wèi)生政策“只關(guān)注醫(yī)療服務(wù)和局限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”的偏見；尤其是針對“環(huán)境-健康”關(guān)聯(lián)性的科學(xué)探究和專業(yè)論證，為現(xiàn)代風(fēng)景園林和現(xiàn)代公共衛(wèi)生在認(rèn)知上的分久必合創(chuàng)造了機(jī)緣，而“公眾健康導(dǎo)向下的風(fēng)景園林學(xué)”作為風(fēng)景園林與公共衛(wèi)生學(xué)科的交叉領(lǐng)域，即是上述新觀念、新認(rèn)知在新階段的具體響應(yīng)和呈現(xiàn)。

3.2 公眾健康導(dǎo)向下的現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)

因“哈佛革命”(1930s—1950s)而崛起的現(xiàn)代主義景觀設(shè)計思潮，將現(xiàn)代主義的空間概念、功能原則、新材料使用等納入風(fēng)景園林，帶來了規(guī)劃范式的新一輪轉(zhuǎn)變；隨后，現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科的內(nèi)涵和外延又因?qū)ι鷳B(tài)理念、信息技術(shù)、歷史人文、公共衛(wèi)生的關(guān)注而不斷擴(kuò)展，分化出日趨多元的學(xué)科方向。其中，不變的是對公共衛(wèi)生和公眾健康的持續(xù)關(guān)注，尤其是第二次公共衛(wèi)生革命吸引了越來越多的學(xué)者投身于風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生的交叉領(lǐng)域，并積累了相對豐富的成果，總體可分為三方面：康復(fù)花園、“城市綠地-公共衛(wèi)生”關(guān)系，以及促進(jìn)體力活動的環(huán)境。

1)對康復(fù)花園的研究和實踐。

地域性的康復(fù)空間是伴隨著人類定居點和人類社會而出現(xiàn)的。西方社會早期的醫(yī)院和修道院均會種植植物和草藥，并將與世隔絕的花園作為康復(fù)過程中的重要媒介，可以算是“康復(fù)花園”的雛形；在中世紀(jì)，為病患修建的康復(fù)花園甚至成為城市康復(fù)景觀的重要組成部分；但是現(xiàn)代公共衛(wèi)生和現(xiàn)代風(fēng)景園林的分野，卻使自然康復(fù)理念步入了休眠期；直至20世紀(jì)中后期，康復(fù)花園的概念才再次引起人們的興趣，并成批出現(xiàn)在可持續(xù)的景觀領(lǐng)域中。

這一時期的康復(fù)花園研究以微觀尺度的功效和設(shè)計探討為主。Ulrich[11]、曹林娣[12]等通過試驗驗證了景觀環(huán)境的康復(fù)療養(yǎng)功能，為康復(fù)花園的產(chǎn)生與發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)；有的學(xué)者則針對不同使用人群的需求，探討了康復(fù)花園的設(shè)計原則、要素和手法等，如馬庫斯等分析了不同類型康復(fù)花園的設(shè)計準(zhǔn)則[13]；張文英等探討了與中國傳統(tǒng)哲學(xué)、養(yǎng)生文化等相結(jié)合的康復(fù)花園設(shè)計方法[14]；郭庭鴻等則通過康復(fù)景觀設(shè)計對自閉癥兒童進(jìn)行階段漸進(jìn)式干預(yù)[15]。

與之相關(guān)的國際實踐案例眾多，如Creo景觀設(shè)計事務(wù)所與醫(yī)務(wù)人員合作完成的加州太平洋醫(yī)療中心的康復(fù)公園、Halvorson Design和Cambridge Seven規(guī)劃的麻省綜合醫(yī)院康復(fù)花園等，尤值一提的是新加坡專門為老年認(rèn)知癥患者建立的“康療花園”。該花園由新加坡國立大學(xué)健康學(xué)院參與設(shè)計，有色、香、型不同的植物與座椅相結(jié)合的配置，有拓印了各色植物葉子的水泥路面，還有叮咚的泉水、生動的小動物模型，以及可供老年人從事園藝手工的活動區(qū)域，旨在利用植物栽培與園藝活動，對老年人從社會、教育、心理和身體等方面進(jìn)行改善和調(diào)養(yǎng)。

2)對“城市綠地-公共衛(wèi)生”關(guān)系的研究和實踐。

對于“環(huán)境-健康”議題的關(guān)注，是現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科產(chǎn)生的初始動力和延續(xù)至今的經(jīng)典方向之一。在該學(xué)科關(guān)注公共衛(wèi)生和公眾健康、不斷創(chuàng)造良好人類生境的演進(jìn)過程中，“城市綠地”儼然成為這一研究方向關(guān)注的重點。

圍繞著這一議題，有的學(xué)者測度和探討了綠地與公共衛(wèi)生的關(guān)聯(lián)，如Makhelouf和Verheij就證實了綠地在減少城市污染和改善小氣候方面的重大作用[16-17]；Maas和Chang則發(fā)現(xiàn)綠地數(shù)量不但與人的健康意識存在正比關(guān)系[18]，還會對人的生理心理狀態(tài)產(chǎn)生影響[19]。有的學(xué)者解析了城市綠地對公共衛(wèi)生的影響機(jī)制，認(rèn)為綠地使用頻率[20]、可達(dá)性、安全性等會影響居民的身心健康；還有的學(xué)者分析了不同類型的城市綠地與公共衛(wèi)生之間的關(guān)系，如城市公園通過提供體育活動空間可有效減少肥胖癥[21]、心血管疾病的發(fā)生，而道路綠化對于消減PM2.5、降低健康風(fēng)險也具有一定作用。

與之相關(guān)的典型實踐同樣不少，各類綠地除了要承載景觀審美、生態(tài)、休閑游憩價值，甚至歷史和文化教育價值外，往往還要體現(xiàn)其公眾健康價值。如多倫多的Corktown公園就通過防洪處理和多樣化的微氣候植被區(qū)，為人們提供了四季不同的健康體驗；Calaza-MARTíNEZ對拉科魯尼亞市的綠色基礎(chǔ)設(shè)施體系進(jìn)行了健康評估：以300m為影響區(qū)進(jìn)行GIS分析，再以最小尺度為5 000m2的小型綠地為單元分析其可達(dá)性，從而確立了精準(zhǔn)的綠色廊道網(wǎng)絡(luò)布局；寧波的生態(tài)走廊則以“活體過濾器”為概念，不僅為動植物創(chuàng)造了棲息繁衍之所，還通過促進(jìn)體力活動改善公眾健康，提升了當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生條件和環(huán)境品質(zhì)。

圖4 公共衛(wèi)生革命視野下風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生學(xué)科的衍生與分化Fig.4 The derivation and differentiation of landscape architecture discipline and public health discipline from the perspective of public health revolution

3)對促進(jìn)體力活動的環(huán)境研究和實踐。

體力活動指任何由骨骼肌收縮而引起的導(dǎo)致能量消耗的身體運動，包括工作、家務(wù)、體育運動、娛樂活動等。2002年WHO強(qiáng)調(diào)了體力活動對于健康的重要性，并將“缺乏體力活動”列為發(fā)達(dá)國家人口死亡的十大病因之一，這也推動了“環(huán)境設(shè)計-體力活動-公眾健康”的關(guān)聯(lián)研究。

受其影響，這一時期有不少學(xué)者探討了如何在環(huán)境設(shè)計中通過促進(jìn)體力活動來改善公眾健康。如Wood建構(gòu)了步行與社區(qū)意識同社區(qū)設(shè)計的關(guān)系模型[22]；帕垂克·米勒等認(rèn)為風(fēng)景園林中人性的尺度、良好的連通性、視圍合感、復(fù)雜性、場所感及可感知的安全感，有利于誘發(fā)步行等體力活動[23]；翁錫全等認(rèn)為街道景觀效果、網(wǎng)格銜接、周邊綠化等是影響人們在環(huán)境中進(jìn)行體力活動的主因[24]；Venhaus等則就如何通過場地設(shè)計來增加體力活動，提出了一系列操作策略[25]。

與之相關(guān)的代表性實踐和行動中，美國為應(yīng)對公共健康問題而發(fā)起的“設(shè)計推動積極生活”計劃(ALbD)具有代表性[26]。該計劃由美國疾病控制和預(yù)防中心、交通部、全國衛(wèi)生研究所、國家公園服務(wù)系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，邀請了美國風(fēng)景園林師學(xué)會的Bothwell參與“積極生活”行為與健康問題的研究。其基本理念是倡導(dǎo)把體力活動(如步行和騎車)整合到日常行程中，通過規(guī)范生活方式和習(xí)慣來增加體力活動的機(jī)會；主要內(nèi)容是從土地利用、交通運輸及公園、綠徑綠道三方面創(chuàng)造促進(jìn)體力活動的環(huán)境，支持積極的生活方式；具體策略包括：積極的社區(qū)環(huán)境、相鄰的自然環(huán)境、就學(xué)的安全路徑，以及交通選擇計劃等，并取得了廣泛的社會影響。

此外，還有少數(shù)學(xué)者對健康導(dǎo)向下的風(fēng)景園林學(xué)學(xué)科或理論體系進(jìn)行了梳理。如Catharine探討了相關(guān)理論的起源與發(fā)展，并將景觀-健康關(guān)系的最新理論與19世紀(jì)及之前的觀點進(jìn)行了對比[27]；侯韞婧等則回溯了健康導(dǎo)向下風(fēng)景園林學(xué)的演進(jìn)脈絡(luò)[28]。與此同時，其研究手段也從傳統(tǒng)的問卷測量升級為GPS、GIS等技術(shù)軟件和數(shù)學(xué)模型的應(yīng)用，如基于GIS制定城市綠地的公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[29]，或是探索建成環(huán)境通過體力活動促進(jìn)公眾健康的模型。

可見，在第二次公共衛(wèi)生革命中，現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)科終于突破了20世紀(jì)以來專業(yè)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的局限和束縛，認(rèn)為“環(huán)境因素”對于公眾健康的影響已遠(yuǎn)超醫(yī)療服務(wù)，尤其是影響健康生活方式的環(huán)境因素更為關(guān)鍵。這不但為風(fēng)景園林和公共衛(wèi)生的殊途同歸提供了歷史契機(jī)，也讓“公眾健康導(dǎo)向下的風(fēng)景園林學(xué)”成為現(xiàn)代風(fēng)景園林學(xué)科演進(jìn)的特色方向和交叉領(lǐng)域，是二者在多元化趨勢下走向融匯的產(chǎn)物和見證。

4 結(jié)語

面對新型冠狀病毒所引發(fā)的肺炎疫情，本研究希望通過“學(xué)科演進(jìn)”這一特殊視角，關(guān)聯(lián)性地審視和反思“風(fēng)景園林學(xué)”所面對的公共衛(wèi)生和公眾健康問題。因此，主要結(jié)合第一次和第二次公共衛(wèi)生革命，梳理了“風(fēng)景園林-公共衛(wèi)生”基于專業(yè)認(rèn)知的關(guān)聯(lián)演進(jìn)脈絡(luò)(圖4)。研究表明，正是第一次公共衛(wèi)生革命，使現(xiàn)代風(fēng)景園林和現(xiàn)代公共衛(wèi)生從共識走向分野；而第二次公共衛(wèi)生革命，則又使現(xiàn)代風(fēng)景園林和現(xiàn)代公共衛(wèi)生從分野走向融匯；這同時也是一個“公共衛(wèi)生學(xué)由泛到專再到跨學(xué)科，風(fēng)景園林學(xué)日益展現(xiàn)綜合性和包容性”的演進(jìn)過程(表1)。

注：文中圖片除注明外，均由作者繪制。

表1 2次公共衛(wèi)生革命下的公共衛(wèi)生和風(fēng)景園林學(xué)科關(guān)聯(lián)演進(jìn)Tab.1 The correlated evolution of public health discipline and landscape architecture discipline under the second public health revolution

注釋：

① 從某種意義上說，第二次公共衛(wèi)生革命就是在向不健康的生活方式宣戰(zhàn)，美國保健福利部為此推薦了6項有益于健康的生活方式，包括：1)不吸煙；2)少飲酒；3)合理膳食；4)適量運動；5)定期健康檢查；6)遵守交通規(guī)則。研究和事實表明，所關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)已非影響健康的唯一關(guān)鍵要素，環(huán)境及其形塑的生活方式才更為重要。基于這一革命性認(rèn)知，已有不少慢性非傳染性疾病在本次運動中得到了有效控制。

② “健康多倫多2000”會議提出的“健康城市”概念，是一個同時注重物質(zhì)環(huán)境與社會環(huán)境的綜合概念，強(qiáng)調(diào)過程而非結(jié)果，注重城市與領(lǐng)域間的差異，強(qiáng)調(diào)協(xié)作；而健康城市運動最初是由WHO在歐美國家發(fā)起，其后延伸到發(fā)展中國家。目前已在全球六大區(qū)同步推進(jìn)，并在各區(qū)內(nèi)和區(qū)間建立了廣泛的健康城市網(wǎng)絡(luò)。