沈 卉，賈亞平（通訊作者），阮麗萍，翁江萍

（1 嘉興市第二醫(yī)院ICU 浙江 嘉興 314000）

（2 嘉興市第二醫(yī)院門診辦公室 浙江 嘉興 314000）

（3 嘉興市第二醫(yī)院急診科 浙江 嘉興 314000）

構(gòu)建專科護(hù)士培訓(xùn)知識體系能夠使胸痛中心的?？谱o(hù)士提升專業(yè)能力與專業(yè)素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)更多護(hù)理人才[1]。胸痛中心可以幫助急診患者獲得就診通道，急性冠狀動脈綜合征、急性肺動脈栓塞與主動脈夾層破裂是臨床上的胸痛三大征[2]。胸痛中心能夠在臨床上能夠起到十分重要的作用[3]。胸痛中心可以幫助患者及時獲得有效救治能夠增加疾病的治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究目的在于從崗位勝任力的角度分析探討如何構(gòu)建胸痛中心專科護(hù)士的培訓(xùn)知識體系，重視專業(yè)內(nèi)涵與實(shí)踐能力，更加符合醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，提高胸痛中心的醫(yī)療質(zhì)量，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取110 例胸痛中心?？谱o(hù)士，均為女性，年齡23 ～32 歲，平均年齡為（26.35±3.01）歲；中專20 例，大專56 例，本科34 例；護(hù)士31 例，護(hù)師59 例，主管護(hù)師20 例；工作時長≤1 年20 例，1 ～2 年61 例，≥3 年29 例。

1.2 方法和分析指標(biāo)

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，選取我院胸痛中心與網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員并與之進(jìn)行交流訪談，準(zhǔn)確完整記錄并分析訪談資料，完成培訓(xùn)知識體系的初稿，之后隨機(jī)選取110 例胸痛中心的專科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查問卷并分析其結(jié)果，參與的護(hù)理人員同意本次臨床實(shí)驗(yàn)研究。問卷調(diào)查的一般資料主要有護(hù)理人員的性別、年齡、工作時長、所屬科室、自身學(xué)歷與當(dāng)前職稱等。問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括自我管理能力、工作態(tài)度、思維判斷能力、專業(yè)理論掌握程度與創(chuàng)新發(fā)展能力幾方面。所得數(shù)據(jù)借助Likert5 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分?jǐn)?shù)值為0 ～3 分，0 分代表完全不具備，1 分代表一般，2 分代表大部分具備，3 分代表完全具備，分?jǐn)?shù)越低表示掌握程度越低，分?jǐn)?shù)越高表示掌握程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，調(diào)查結(jié)果采用對比與檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，然后對相關(guān)影響因素采用逐步回歸線分析頻數(shù)。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 崗位勝任能力各項(xiàng)得分情況

胸痛中心?？谱o(hù)士崗位勝任能力各項(xiàng)得分情況從自我管理能力、工作態(tài)度、思維判斷能力、專業(yè)理論掌握程度與創(chuàng)新發(fā)展能力依次由高向低排列，開展培訓(xùn)工作時需要在創(chuàng)新發(fā)展能力、專業(yè)理論掌握程度方面加大力度。見表1。

表1 崗位勝任能力各項(xiàng)得分情況.

2.2 一般資料對于護(hù)理人員崗位勝任力的影響

分析研究一般資料對于護(hù)理人員專業(yè)能力的影響后可以看出，所在醫(yī)院等級、自身學(xué)歷、所屬科室、當(dāng)前職稱與工作時長等對護(hù)士崗位的勝任能力都能產(chǎn)生影響，且影響程度依次由高向低排列，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 一般資料對于護(hù)理人員崗位勝任力的影響

3.討論

胸痛中心可以做到提高胸痛患者的早期診斷能力，并且降低誤診漏診的概率，從而起到降低胸痛患者死亡率的重要作用，胸痛中心的發(fā)展得到了越來越多人的關(guān)注。成為胸痛中心的?？谱o(hù)士需要經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)并且通過考核拿到相關(guān)?？谱o(hù)士證書。我國社會發(fā)展到現(xiàn)階段，胸痛中心的數(shù)量并不算多，如貴州省所擁有的獲得國家級認(rèn)證的胸痛中心只有3 ～4 家，胸痛中心需要循序漸進(jìn)且長遠(yuǎn)的發(fā)展，才能為人們提供更為方便的、質(zhì)量更高的服務(wù)。身為護(hù)理人員應(yīng)該具備足夠的專業(yè)護(hù)理能力與高度的責(zé)任心，要積極同患者進(jìn)行溝通交流，護(hù)理人員作為一線員工必須時刻關(guān)注患者的病情、心理情緒等的變化，如出現(xiàn)不良現(xiàn)象及時為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立自信心，提升療效。經(jīng)過這次調(diào)查研究，可以發(fā)覺許多胸痛中心的?？谱o(hù)士的崗位勝任力仍有不足，存在很大的上升空間，需要進(jìn)步。胸痛中心正在迅猛發(fā)展，社會在不斷變革，相關(guān)疾病知識也在不斷更新，胸痛中心的專科護(hù)士需要不斷進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)自身學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)自主性，提升自身專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，這樣能為人們帶來更好的護(hù)理服務(wù)，更加符合人們的實(shí)際需求。

隨著醫(yī)療水平的提升，患者對于護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)在于強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理效率，提升護(hù)理水平[4-5]。目前，我國經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)發(fā)展，人們的物質(zhì)需求逐漸得到滿足，對于護(hù)理服務(wù)的要求隨著自身生活水平的不斷提高而提高，越來越多的人們開始重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量問題，希望能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠關(guān)注患者生理健康、心理狀況，為患者帶來好的體驗(yàn)，能夠最大程度提升臨床治療效果[9]。優(yōu)秀的護(hù)理人才會對患者進(jìn)行健康教育、盡量讓患者保持心情舒適與健康的飲食及作息時間，護(hù)理工作的優(yōu)劣直接關(guān)乎患者的治療效果。想要構(gòu)建完善的、全面的?？谱o(hù)士培訓(xùn)知識體系不僅需要查閱許多相關(guān)文獻(xiàn)資料，還需要進(jìn)行大量調(diào)研活動。崗位勝任力是護(hù)理人員必須要具備的特征，構(gòu)建科護(hù)士培訓(xùn)知識體系應(yīng)當(dāng)注意到這一點(diǎn)。

本次研究的目的在于從崗位勝任力的角度分析探討如何構(gòu)建胸痛中心專科護(hù)士的培訓(xùn)知識體系，研究結(jié)果顯示：胸痛中心專科護(hù)士崗位勝任能力各項(xiàng)得分情況從自我管理能力、工作態(tài)度、思維判斷能力、專業(yè)理論掌握程度與創(chuàng)新發(fā)展能力依次由高向低排列；分析研究一般資料對于護(hù)理人員專業(yè)能力的影響后可以看出，所在醫(yī)院等級、自身學(xué)歷、所屬科室、當(dāng)前職稱與工作時長等對護(hù)士崗位的勝任能力的影響依次由高向低排列，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。評估胸痛中心?？谱o(hù)士崗位勝任力可以看出，護(hù)理人員的專業(yè)理論掌握程度、創(chuàng)新發(fā)展能力與思維判斷能力都需要得到提高，護(hù)理人員的專業(yè)能力還受到所在醫(yī)院等級、自身學(xué)歷、所屬科室、當(dāng)前職稱與工作時長方面的影響，在構(gòu)建胸痛中心專科護(hù)士培訓(xùn)知識體系時要根據(jù)護(hù)理人員的崗位特點(diǎn)，從而讓培訓(xùn)工作變得更加科學(xué)規(guī)范。

綜上所述，胸痛中心專科護(hù)士需要進(jìn)行培訓(xùn)，努力提高創(chuàng)新發(fā)展能力、專業(yè)理論掌握程度與思維判斷能力，增加自身專業(yè)技能與專業(yè)素養(yǎng)。