葛雪鶯

（上海市黃浦區(qū)瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200020）

在人口老齡化逐漸嚴(yán)重情形下，糖尿病以及高血壓患者發(fā)病例數(shù)顯著增加，此兩種疾病往往合并出現(xiàn)，在患者患有高血壓伴有糖尿病疾病后，會(huì)導(dǎo)致腎臟、腦血管、腎血管、心血管以及視網(wǎng)膜等病變程度呈現(xiàn)出一定程度加重，更為嚴(yán)重會(huì)表現(xiàn)出靶器官功能衰竭現(xiàn)象，對(duì)此確定有效方式展開(kāi)高血壓伴有糖尿病患者及時(shí)診斷治療意義顯著[1-2]。本次研究將我院2018 年6 月—2020 年7 月門診就診體檢的120 例高血壓伴有糖尿病患者作為研究對(duì)象；針對(duì)所有合并癥患者于臨床合理給予心電圖檢查，就最終年齡、性別以及血壓分級(jí)情況展開(kāi)對(duì)應(yīng)分析，就結(jié)果差異展開(kāi)對(duì)比，以使高血壓伴有糖尿病患者預(yù)后水平獲得顯著提升。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月—2020 年7 月門診就診體檢的120 例高血壓伴有糖尿病患者作為研究對(duì)象；男70例，患者平均病程、平均年齡以及平均血壓水平分別為（38.25±2.56） 個(gè) 月、（51.32±5.52） 歲 以 及（170.25±17.15）/（102.49±8.55）mmHg； 女50例，患者平均病程、平均年齡以及平均血壓水平分別為（36.22±12.45）個(gè)月、（50.66±15.25）歲以及（169.35±16.55）/（104.35±8.31）mmHg；依據(jù)年齡不同合理完成各組劃分：對(duì)于≤40 歲，設(shè)為青年組；對(duì)于40 ～60 歲，設(shè)為中年組；對(duì)于≥60 歲，設(shè)為老年組；對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為9 例、52 例以及59 例；依據(jù)患者血壓水平不同合理完成對(duì)應(yīng)分級(jí)，分別為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)以及Ⅲ級(jí)，對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為30 例、42 例以及48 例；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高血壓以及糖尿病獲得確診；（2）患者均接受心電圖檢查；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）呈現(xiàn)出心功能不全現(xiàn)象；（2）呈現(xiàn)出近期感染現(xiàn)象。

1.2 方法

（1）針對(duì)患者合理展開(kāi)血壓檢測(cè)操作：對(duì)患者坐位姿勢(shì)進(jìn)行協(xié)助，保持15 min 靜息。專用標(biāo)準(zhǔn)水銀臺(tái)式血壓計(jì)，安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在同一時(shí)間合理完成右上肢血壓測(cè)量操作，在＞10 min，合理展開(kāi)二次測(cè)量操作，就兩次測(cè)量血壓平均值進(jìn)行記錄；（2）針對(duì)患者合理展開(kāi)心電圖檢測(cè)操作，利用專用心電圖儀安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員合理完成心電圖檢查操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有高血壓伴有糖尿病患者研究結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（異常心電圖檢出情況）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心電圖檢出情況分析

對(duì)于本次研究收治的120例高血壓伴有糖尿病患者，27 例心電圖表現(xiàn)正常，93 例心電圖表現(xiàn)異常，所占比例分別為22.50%以及77.50%。就異常心電圖類型進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為T 波改變49 例（52.69%）；ST-T 改變33 例（35.48%）；左室高血壓25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；傳導(dǎo)阻滯7 例（7.53%）；竇性心律失常2 例（2.15%）；陣發(fā)性室上速2 例（2.15%），其中部分患者同時(shí)存在多種心電圖變化。具體異常心電圖類型見(jiàn)表1。

表1 所有患者異常心電圖類型分析（n=93）

2.2 不同性別情況對(duì)比

在異常心電圖方面，男性高血壓伴有糖尿病患者同女性高血壓伴有糖尿病患者比較差異不顯著（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同性別患者心電圖異常檢出情況臨床對(duì)比（例）

2.3 不同年齡情況對(duì)比

在異常心電圖方面，不同年齡高血壓伴有糖尿病患者差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同年齡患者心電圖異常檢出情況臨床對(duì)比（例）

2.4 不同高血壓分級(jí)對(duì)比

在異常心電圖方面，不同分級(jí)高血壓伴有糖尿病患者差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 不同高血壓分級(jí)患者心電圖異常檢出情況臨床對(duì)比（例）

3.討論

高血壓伴有糖尿病出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出一定程度增加，從而使患者心臟損害呈現(xiàn)出進(jìn)一步嚴(yán)重現(xiàn)象[3-5]。針對(duì)高血壓伴有糖尿病患者臨床在治療期間，需要對(duì)其血壓水平進(jìn)行有效控制，確保達(dá)標(biāo)，對(duì)于心電圖檢查工作定期進(jìn)行，對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素加重進(jìn)行充分控制，從而確保心血管疾病出現(xiàn)概率以及死亡率顯著降低[6-9]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，收治的120 例高血壓伴有糖尿病患者，27 例心電圖表現(xiàn)正常，93 例心電圖表現(xiàn)異常，所占比例分別為22.50%以及77.50%；就異常心電圖類型進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為T 波改變49 例（52.69%）；ST-T改變33 例（35.48%）；左室高血壓25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；傳導(dǎo)阻滯7 例（7.53%）；竇性心律失常2 例（2.15%）；陣發(fā)性室上速2 例（2.15%）；其中部分患者同時(shí)存在多種心電圖變化；在異常心電圖方面，男性高血壓伴有糖尿病患者同女性高血壓伴有糖尿病患者比較差異不明顯；在異常心電圖方面，不同年齡高血壓伴有糖尿病患者差異明顯；在異常心電圖方面，不同分級(jí)高血壓伴有糖尿病患者差異明顯，從而發(fā)現(xiàn)，不同血壓分級(jí)以及不同年齡均會(huì)對(duì)患者心電圖檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，伴隨高血壓伴有糖尿病高患者血壓升高以及年齡增加，異常心電圖檢出率呈現(xiàn)出對(duì)應(yīng)增加，主要因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高血壓影響，會(huì)使患者心臟表現(xiàn)出病理性變化現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)出心肌勞損、心肌肥厚與缺血等系列癥狀，使患者心功能呈現(xiàn)出一定程度減退，對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出異常心電圖現(xiàn)象。

綜上所述，對(duì)于高血壓伴有糖尿病患者而言，伴隨其血壓分級(jí)升高以及年齡增長(zhǎng)，心電圖異常檢出率呈現(xiàn)出顯著增加，對(duì)此對(duì)于心電圖檢查工作需要定期進(jìn)行，采取有效方法完成對(duì)應(yīng)治療，對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，將針對(duì)心臟損害有效減少，對(duì)高血壓伴有糖尿病患者疾病影響顯著減小，最終使高血壓伴有糖尿病患者預(yù)后水平獲得顯著提升。