一、焦慮的小佳

班主任李老師陪著一位叫小佳（化名）的女孩推開了輔導(dǎo)室的門。女孩清瘦文靜，滿面愁容，說話聲音很小，一邊說，一邊不停地用手扯著袖口，有明顯的緊張、焦慮情緒。我安頓女孩坐下，靜靜傾聽她的訴說。

小佳是本校九年級(jí)的學(xué)生。近一個(gè)月來，小佳的情緒波動(dòng)很大，經(jīng)常煩躁不安，晚上入睡困難，早上容易醒，上課時(shí)注意力不集中，學(xué)習(xí)效率明顯下降。她特別害怕各類考試，每次一聽說要考試就開始緊張，考試時(shí)手抖、手心冒汗、腦子里空空的，怎么也找不到解題思路，感覺越來越?jīng)]有自信。

之前小佳的學(xué)習(xí)成績一直很好，老師很喜歡和信任她。小佳的父母都是知識(shí)分子，對(duì)她寄予厚望。全面復(fù)學(xué)后的兩次年級(jí)檢測，她的成績都下降了，她認(rèn)定是因?yàn)樽约荷暇W(wǎng)課時(shí)不夠努力，暑假里又沒有好好上輔導(dǎo)班，導(dǎo)致功課落下很多。她總擔(dān)心自己中考會(huì)考不好，達(dá)不到父母和老師的期望。

二、認(rèn)識(shí)考試焦慮

考試焦慮是學(xué)生中常見的一種以擔(dān)心、緊張和焦慮為主要特點(diǎn)的復(fù)雜而持續(xù)的情緒狀態(tài)。它是個(gè)體應(yīng)對(duì)考試情境時(shí)出現(xiàn)的一種焦慮反應(yīng)，我們可以把它描述為在應(yīng)試情境刺激下，受個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)能力、人格傾向以及其他相關(guān)身心因素所制約，以擔(dān)憂為基本特征，以防御或逃避為行為方式，通過程度不同的情緒表達(dá)出來的心理、生理狀態(tài)。適度的考試焦慮對(duì)喚起大腦皮層的興奮、集中注意力、活躍思維有積極的作用;過度的考試焦慮則會(huì)影響學(xué)生的認(rèn)知，干擾他們正確地分析問題，影響學(xué)習(xí)成績，甚至?xí)绊懮眢w健康。

三、考試焦慮“穩(wěn)”應(yīng)對(duì)

第1次咨詢，通過傾聽、理解、接納、共情和小佳建立關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上收集小佳的基本資料。

小佳的心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的，初步診斷為考前焦慮。通過交談和資料分析，得出小佳問題的社會(huì)原因、家庭原因和心理原因。社會(huì)原因：受負(fù)性生活事件——新冠肺炎疫情的影響，小佳認(rèn)為自己網(wǎng)課學(xué)習(xí)的效果不好，兩次檢測的失利強(qiáng)化了她的想法。家庭原因：一直以來，小佳的父母對(duì)小佳都有較高的期待，導(dǎo)致她心理壓力過大，短時(shí)間內(nèi)無法緩解。心理原因：沒有經(jīng)歷過挫折的小佳存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，如考不好就對(duì)不起老師和家長，而且她追求完美，對(duì)自己要求嚴(yán)格，面對(duì)壓力時(shí)缺乏有效的應(yīng)對(duì)策略。

針對(duì)小佳目前的情況，決定采用合理情緒療法和箱庭療法，輔以放松技巧，幫助小佳舒緩焦慮情緒，改變對(duì)事情的非理性認(rèn)知，以積極正面的心態(tài)面對(duì)中考。

第2次咨詢，通過辯論啟發(fā)小佳認(rèn)識(shí)到自己的不合理認(rèn)知和行為方式，建立新的、合理的信念。

誘發(fā)事件：考試或檢測。

不合理信念：（1）我每次考試成績都應(yīng)該是最優(yōu)秀的，否則就考不上理想的高中;（2）只有考上理想的高中，才對(duì)得起父母和老師;（3）考不好就沒面子，別人都會(huì)笑話我;（4）一次考不好就證明自己能力差，以后也同樣會(huì)失敗。

逐步建立的合理信念：（1）學(xué)習(xí)的終極追求不是成績，而是學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維能力的培養(yǎng)。我努力了，即便成績不盡如人意，也不妨礙學(xué)習(xí)能力的提升，我依舊是優(yōu)秀的;（2）讀書不是為了討父母和老師的歡心，也不是為了得到同學(xué)的稱贊，而是為了實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值和個(gè)人成長，以后能為社會(huì)做貢獻(xiàn);（3）考試是一種階段性檢測手段，成績起伏或不理想都是正?，F(xiàn)象。

咨詢結(jié)束時(shí)，我給小佳布置作業(yè)：發(fā)現(xiàn)自己還有哪些不合理信念，與自己進(jìn)行辯論。

第3次咨詢，引導(dǎo)小佳用理性的態(tài)度去看待考試，建立合理認(rèn)知體系。幾次咨詢后，小佳的情緒與行為發(fā)生了明顯的變化。在此基礎(chǔ)上，我教給小佳放松的技巧，讓她回家練習(xí)。

第4～5次咨詢，通過會(huì)談了解小佳家庭作業(yè)的完成情況，詢問小佳的感受及對(duì)合理情緒療法的應(yīng)用，對(duì)小佳的進(jìn)步給予肯定。

第5次咨詢結(jié)束后，小佳表示自己的焦慮情緒已經(jīng)得到緩解，并掌握了緩解焦慮的方法，精神狀態(tài)變好了，睡眠質(zhì)量也有好轉(zhuǎn)，能以積極的心態(tài)面對(duì)考試，可以結(jié)束咨詢。

一個(gè)月后回訪，小佳的父母和老師反映小佳恢復(fù)了以往的開朗、自信，學(xué)習(xí)和生活走向正常化，成績也有了進(jìn)步。

四、咨詢反思

小佳的問題很具有代表性，很多學(xué)生面臨同樣的問題：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不錯(cuò)，但是某階段的成績下降，導(dǎo)致認(rèn)知行為失調(diào)，產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)而泛化到軀體上，形成惡性循環(huán)?？荚嚱箲]往往與不合理認(rèn)知有關(guān)，找到來訪者的不合理認(rèn)知是消除焦慮的關(guān)鍵。

心理和行為的不適總是有原因的，最終要靠來訪者自己克服，咨詢師只能起到引導(dǎo)和教練的作用。來訪者的問題及形成原因通常是千差萬別的，往往也經(jīng)過了一段時(shí)間的發(fā)酵，這就要求咨詢師的干預(yù)方法是綜合的。

這個(gè)案例只對(duì)小佳本人進(jìn)行了5次咨詢，實(shí)際上她的考試焦慮也有一部分來自家庭環(huán)境的影響。如果能和小佳的父母進(jìn)行深層次的溝通，消除家庭環(huán)境對(duì)她的消極影響，咨詢效果將更理想。

（山東省威海市文登區(qū)教研培訓(xùn)中心 張?jiān)撇ǎ?/p>